Является ли вакцина Novavax COVID лучше, чем мРНК-вакцины? Что мы знаем на данный момент

По мере того как обновленные вакцины против COVID распространяются по всей стране, к ним присоединился еще один конкурент. В начале октября Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США авторизовал новую бустерную дозу, произведенную компанией Novavax. Как и прививки Pfizer и Moderna на основе мРНК, они нацелены на вариант SARS-CoV-2, XBB.1.5, который является потомком Omicron. Это первая белковая вакцина, появившаяся более чем за год, что, по мнению некоторых экспертов в области общественного здравоохранения, является обнадеживающей новостью для людей, которые сомневаются в мРНК-вакцинах, которые широко использовались на протяжении всей пандемии.

Научный американец проконсультировался с экспертами о последних научных достижениях, лежащих в основе нового снимка.

Чем отличается вакцина Novavax?

В отличие от мРНК-вакцин от Moderna и Pfizer, которые содержат модифицированный вирусный генетический материал, который собственные клеточные механизмы организма используют для создания вирусных белков, вызывающих иммунный ответ, Novavax опирается на более традиционный подход, при котором вводятся белки, напоминающие белки SARS-CoV-2. прямо в тело. Этот основанный на белке метод был использован для более 30 лет в других вакцинах, такие как вакцина против гепатита B. Компания Novavax производит белок в клетках моли, которые растут быстрее, чем клетки млекопитающих.

В состав вакцины Novavax также входит запатентованное соединение под названием Matrix-M, которое было получено из коры чилийских мыльных деревьев и дополнительно стимулирует иммунную систему. «Матрица-М» сейчас интегрируется в другие вакцины, в том числе один от малярии что Всемирная организация здравоохранения одобрила ранее в этом месяце.

На какие варианты он нацелен?

Новая вакцина Novavax была разработана для вирусного варианта XBB.1.5 — того самого, на который нацелены обновленные прививки от Moderna и Pfizer. Ни один из них не оптимизирован для более новых версий вируса, включая варианты Eris и Pirola, которые стали заметными в августе и, по-видимому, лучше способны избегать иммунной системы, чем предыдущие мутанты. (FDA выбрал вариант XBB.1.5 для бустеров этой осени в июне). В этом нет ничего нового, говорит вакцинолог Грегори Поланд из клиники Майо: компании, производящие вакцины, «гоняются за хвостом» появляющихся вариантов на протяжении всей пандемии, говорит он.

Все три бустерные вакцины, по-видимому, обеспечивают хотя бы некоторую защиту от новых вариантов. Но одним из недостатков белковых вакцин является то, что исследователям требуется гораздо больше времени для разработки новых формул для защиты от новых вариантов, тогда как мРНК-вакцины можно адаптировать гораздо легче.

Насколько это эффективно?

Novavax имеет примерно такую ​​же эффективность, как и другие вакцины против COVID, говорит исследователь инфекционных заболеваний Кирстен Лайк из Университета Мэриленда. Исследование, опубликованное в этом месяце, показало, что Бустер Novavax был эффективен примерно на 55 процентов. в предотвращении симптомов COVID и на 31 процент эффективны в предотвращении инфекции, что аналогично мРНК-вакцинам.

Июльское исследование Лайка в журнале НПЖ Вакцины проверили, создает ли «смешивание и сопоставление» различных типов вакцины против COVID и ревакцинации более сильный и устойчивый иммунитет против вируса. Было обнаружено, что все бустеры привели к схожим реакциям антител независимо от того, получил ли человек изначально мРНК или белковую вакцину. Другие данные, опубликованные в 2022 году, свидетельствуют о том, что ревакцинация мРНК после белковой вакцины, такой как оригинальная прививка Novavax или ныне снятая с производства белковая субъединичная вакцина Джонсона и Джонсона, может привести к лучший иммунитет из всех.

Согласно последнему исследованию Лайка, антитела, вызванные новой ревакцинацией Novavax, могли сохраняться немного дольше, чем антитела, вырабатываемые после мРНК-вакцины. Но Лайк говорит, что это не окончательно: к моменту начала исследования в начале 2022 года многие вакцинированные люди недавно были инфицированы Омикроном или другим доминирующим вариантом, который хорошо избегает воздействия иммунной системы. Инфекция дала их организму уровень естественного иммунитета, который было трудно отличить от воздействия вакцины.

Лайк говорит, что практически невозможно напрямую сравнивать эффективность различных вакцин, учитывая, что люди подвергались разным воздействиям, инфекциям и комбинациям прививок. «Я просто не думаю, что мы больше сможем проводить такие испытания», — говорит она.

Какие побочные эффекты?

По сравнению с мРНК-вакцинами, ревакцинация Novavax, по-видимому, имеет меньший риск возникновения миокардита или перикардита — заболеваний сердца, которые иногда возникают, особенно у молодых мужчин, — хотя и не имеет нулевого риска. Он также имеет меньше побочных эффектов, включая мышечную усталость и тошноту, в первые 48 часов после вакцинации. «Если бы у людей был побочный эффект от мРНК-вакцины, я бы посоветовал попробовать белковую субъединицу. [vaccine]«, — говорит Польша. «Цель — защитить вас».

Однако трудно сделать однозначные выводы относительно сравнительной безопасности вакцин. «У нас есть миллионы данных по мРНК-вакцине, но нет их по Novavax», — говорит Поланд. Из-за производственных проблем компания не смогла утвердить иммунизацию против исходного варианта COVID до 2022 года — спустя много времени после того, как большинство людей, желавших получить вакцину, получили ее. По оценкам CDC, было введено менее 90 000 доз оригинальной вакцины Novavax, и только несколько сотен человек получили ревакцинацию в ходе клинических испытаний.

Когда Novavax поступит в продажу в осенне-зимнем сезоне?

Novavax сообщает, что бустер теперь доступен в аптеках и что компания отправила миллионы доз в тысячи мест по всей стране. Как и мРНК-вакцины, бустерная доза Novavax представляет собой одну дозу, но CDC рекомендует непривитым людям получать две дозы с интервалом в восемь недель.

Внедрение последней серии бустеров — как мРНК, так и белковых разновидностей — запаздывает, несмотря на рост числа случаев заражения COVID в последние недели. Во многом это произошло из-за путаницы в отношении того, как будут оплачиваться вакцины после Правительство США объявило, что больше не будет платить за все вакцины от COVID и вместо этого обязал все страховые компании покрывать их бесплатно. В некоторых регионах бустеры не будут доступны сразу, поскольку штаты продолжают преодолевать трудности со страховкой и доставкой. Но независимо от того, какой бустер вакцины станет доступен первым, говорит Лайк, самое главное — «выбрать один и получить его».