1 из 5 ярлыков аллергии на пенициллин все еще неверны после расследования

Основные выводы:

• Многие ярлыки аллергии на пенициллин не совпадали в больницах и клиниках первичной медико-санитарной помощи в Дании.
• Исследователи выступали за более широкое общение и последующие усилия.

Исследование показало, что более 20% пациентов, чья аллергия на пенициллин была опровергнута в аллергологической клинике больницы, по-прежнему имели неверную маркировку аллергии на пенициллин в своей клинике первичной медико-санитарной помощи, что свидетельствует об отсутствии связи между поставщиками медицинских услуг.

В соответствии с Сара Франссон, доктор медицины, из отделения дерматологии и аллергии Университетской больницы Копенгагена в Дании, и коллеги, «до 50% пациентов имеют неправильная этикетка об аллергии на пенициллин в электронной медицинской карте (ЭМК) после обследования на аллергию на пенициллин».

«Если этикетки не обновляются должным образом, пациенты с подтвержденной аллергией могут подвергаться риску последующих тяжелых аллергических реакций, а пациенты, у которых аллергия опровергнута, могут получать неоптимальное лечение, что может привести к более длительной госпитализации и повышенному риску заражения». инфекции, устойчивые к антибиотикам“, – написали исследователи в Клиническая и экспериментальная аллергия.

Для исследования Франссон и его коллеги изучили, как часто метки аллергии на пенициллин совпадают в больничных и первичных системах EMR. В окончательный анализ были включены 511 датских пациентов, которые прошли обследование на аллергию на пенициллин в больничной аллергологической клинике в период с 2017 по 2019 год. Средний возраст пациентов составлял 50 лет. Среди них аллергия на пенициллин была подтверждена у 77 пациентов и опровергнута у 434 пациентов.

Исследователи обнаружили, что все 77 пациентов с подтвержденной аллергией на пенициллин были правильно отмечены в EMR больницы. Среди пациентов с опровергнутой аллергией у 29 все еще была неправильная маркировка аллергии в больничной EMR, и из этой группы у 16 ​​также была неправильная маркировка в их поликлинике.

В целом среди пациентов с опровергнутой аллергией 21,4% по-прежнему имели неправильную этикетку об аллергии на пенициллин в своей клинике первичной медико-санитарной помощи. Между тем, у 26% пациентов с подтвержденной аллергией в поликлиниках первичной медико-санитарной помощи отсутствовала этикетка об аллергии на пенициллин.

Франссон и его коллеги также сообщили, что вероятность несоответствия в клинике первичной медико-санитарной помощи была ниже для мужчин (ОШ = 0,52; 95% ДИ, 0,29–0,88) и тех, кто три или более раз госпитализировался после тестирования на аллергию (ОШ = 0,31; 95% ДИ, 0,09-0,82).

«Необходимо улучшить взаимодействие между секторами здравоохранения», — написали Франссон и его коллеги. «Для улучшения коммуникации были предложены последующие телефонные звонки, привлечение местного фармацевта или паспорта аллергии на лекарства».

Они пришли к выводу, что национальная система предупреждения о лекарственной аллергии, доступная из всех секторов здравоохранения, «облегчит обмен информацией о правильном статусе лекарственной аллергии и тем самым улучшит безопасность пациентов и лечение».