5 способов, которыми Оземпик и другие новые препараты для похудения изменили здоровье

К Лорен Дж. Янг

Одержимость нашей культуры весом всегда была непоколебимой. Но за последний год новые классы лекарств, похоже, изменили то, как мы думаем и говорим о весе, диетах и ​​ожирении – в лучшую или худшую сторону. Популярные препараты для похудения, в том числе Wegovy, Ozempic, Mounjaro и Zepbound, в последние несколько лет были в заголовках социальных сетей и основных газет, а бешеный интерес к этим препаратам вызвал исследовательский бум, который дал впечатляющие результаты в 2023 году. Обычно их принимают в виде регулярных инъекций, они привлекательны по нескольким причинам: они предлагают не только, казалось бы, быстрый и простой способ похудеть, но и неожиданные преимущества для сердца. Но даже несмотря на то, что последние исследования показывают огромные перспективы, высокая стоимость и плохая доступность пожизненного лечения создают серьезные проблемы.

Научный американец вспоминает, что мы узнали в этом году об этих новых препаратах и ​​о том, как они могут изменить наше отношение к нашему весу и его понимание.

Прорывы с гормоном голода

Лекарство от диабета Ozempic от Novo Nordisk и препарат для снижения веса Wegovy — это два торговых названия агониста семаглутида, который связывается со специфическими рецепторами в организме, вызывая высвобождение гормона глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1). Это способствует выработке инсулина и снижению уровня сахара в крови, что изначально сделало семаглутид привлекательным для разработчиков лекарств от диабета. А затем ученые обнаружили, что препарат также влияет на аппетит; когда вы едите, уровень GLP-1 повышается, и вы чувствуете себя «сытым», подавляя чувство голода. Исследование 2021 года показало, что люди, принимающие семаглутид потеряли в среднем 14,9 процента их первоначальной массы тела в течение 68 недель по сравнению с 2,4 процентами у тех, кто получал инъекции плацебо. Некоторые исследователи назвали агонисты GLP-1 и аналогичные препараты «преобразующим прорывом» в лечении ожирения, в то время как другие выражают обеспокоенность тем, что они могут быть «потенциально вредными», усиливая социальную стигму в отношении веса. Исследователи также задаются вопросом, кто лучше всего отреагирует на лечение, принимая во внимание недавние данные о возможных неблагоприятных побочных эффектах, таких как желудочно-кишечные проблемы и потеря мышечной массы.

Обуздание зависимости

Ученые исследовали, как агонисты GLP-1 могут иметь другие полезные побочные эффекты, которые могут помочь решить другие проблемы со здоровьем, помимо ожирения и диабета. Некоторые пользователи Ozempic обнаружили, что, принимая лекарство для контроля тяги к еде, другие пристрастия также, казалось, утихли. К ним относились пристрастие к никотину, алкоголю и азартным играм, а также склонность к сдиранию кожи и другие навязчивые действия. Различные исследовательские группы изучают, как GLP-1 может повлиять на пути развития зависимости и можно ли использовать его механизм для лечения зависимости от таких веществ, как алкоголь, никотин и опиоиды. Эта связь также активизировала более широкие дискуссии о еде как зависимости; исследование функциональной магнитно-резонансной томографии, опубликованное в этом году, показало, что употребление определенных лекарств или обработанных пищевых продуктов может вызвать тягу в тех же областях мозга, где вознаграждение. Это говорит о том, что переедание и зависимость от психоактивных веществ могут иметь перекрывающиеся неврологические процессы.

Улучшение здоровья сердца

В ноябре 2023 года Ново Нордиск опубликовала результаты клинических испытаний, которые произвели огромный фурор: люди, принимавшие семаглутид около трех лет. снизили риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 20 процентов.. Считалось, что участники исследования имели избыточный вес или страдали ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не диабетом. Те, кто принимал семаглутид, потеряли вес, но сама по себе потеря веса, по-видимому, не объясняла улучшение здоровья сердца участников; некоторые эксперты полагают, что могут быть задействованы и другие, пока неизвестные механизмы действия агониста GLP-1.

Проблемы цен и вопросы страхования

Семаглутид и аналогичные препараты пользуются большим спросом, отчасти из-за сообщений в социальных сетях, рекламирующих их эффективность и использование не по назначению. Но инъекции Ozempic, Wegovy или аналогичного препарата Mounjaro от Eli Lilly могут стоить около 1000 долларов и более в месяц. Нехватка этих лекарств, а также их высокая цена подняли вопросы о доступности и справедливости. Как Научный американец сообщили в октябре большинство частных страховых компаний и федеральных программ здравоохранения не покрывать лекарства для похудания. Medicare, которая в основном предоставляет медицинскую помощь людям в возрасте 65 лет и старше, в 2003 году законом специально запретила покрывать расходы на лечение для снижения веса. Но в июле в Конгресс США был повторно внесен законопроект, позволяющий Medicare снова покрывать расходы на лекарства для похудения, и с декабря ожидается дальнейшее принятие решения.

Опасные лайфхаки для похудения своими руками

На фоне высокой стоимости, непостоянного страхового покрытия и нерегулярных поставок этих лекарств некоторые люди приняли решительные меры, используя опасные альтернативы. В сентябре появились сообщения о том, что некоторые пользователи TikTok были продвижение слабительных как более дешевую и доступную альтернативу препаратам для похудения – и назвали этот подход «бюджетный Оземпик». В некоторых сообщениях утверждалось, что слабительные могут помочь людям похудеть, несмотря на отсутствие доказательств того, что они могут помочь в устойчивой потере веса. Слабительные используются для лечения запоров или очистки кишечника перед операцией; прием таких лекарств для похудения может привести к неправильному использованию и расстройству питания. «Во многом это связано с патологическим стремлением этого общества к худобе», — говорит Диана Тиара, доцент кафедры клинической медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «И очевидно, что социальные сети ускорили этот процесс».