«Является ли зуд, что сыпь, то есть вы манипулируете кожей, царапая, а теперь создаете видимые изменения, или является сыпью, которая зудит первичное кожное заболевание, которое является проритическим?» Адам Фридман, доктор медицинских наук, FAAD, спросил посетителей конференции Derm 2025 NP PA CME в Лас -Вегасе, штат Невада.1 Ответ, пояснил он, установит клинициста в 2 отдельных направлениях в информировании о стратегии лечения, сказал он.
Имея это в виду, Фридман, который является профессором и председателем Dermatology, и директором по трансляционным исследованиям в школе медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона, использует организованный подход, чтобы определить, что движет болезнью. «Подумайте о больших вещах, больших системах», – сказал он в интервью с Время дерматологииПолем Он рекомендует начать с очень целенаправленной начальной лабораторной работы, которая включает в себя CBC и комплексную метаболическую панель.
Фридман также рассматривает проблемы с почками, печенью и даже щитовидной железой.
«Не забывайте, что зуд может быть признаком многих различных ароматов злокачественных новообразований, вероятно, наиболее известным будет лимфома», – добавил Фридман. Таким образом, он предложил рассмотреть рентген грудной клетки в правильных обстоятельствах.
Затем подумайте о других дерматологических расстройствах, таких как буллезный пемфигоид, который может представлять собой зуд.
«Конечно, ищу некоторые патогномонические особенности на пациента, что означает, что они говорят:« О, я зуд и не разбираюсь, – это не значит, что вы не будете смотреть на эту терпеливую голову на ноги », – посоветовал он.
«Когда дело доходит до лечения, будьте агрессивными и слоевым тортом», – сказал Фридман Время дерматологии. Он объяснил, что есть как без рецепта, так и варианты рецепта, которые можно использовать.
«Вероятно, самой горячей вещью станут ваши актуальные ингибиторы JAK и ингибиторы PD-4, оба из которых оказывают уникальное влияние на сенсорные нейроны»,-сказал он. «А потом системно,« Взять домой »-немного заберите из прохода А, возьмите немного от прохода B.
Фридман добавил Фридман, существует «литания биологических», которые нацелены на ключевые цитокины или рецепторы, которые стимулируют воспаление и сенсибилизацию этих нейронов.
В конечном счете, Фридман выступает за использование вдумчивого, стратегического подхода к определению того, что такое зуд, также поможет жениться на зуде на лечение. «Будьте креативны, задайте много вопросов, не забудьте посмотреть и абсолютно поднимайтесь на терапевтические лестницы, которые сосредоточены на нервах и воспалении», – сказал он.
Ссылка
1. Фридман А. Порывы зуда: вытирание хронического зуда. Представлено на конференции Derm 2025 NP PA CME; 23-26 июля 2025 года; Лас -Вегас, Невада.
2025-07-25 22:36:00
1753484094
#Царапая #зуд #зуда #Адамом #Фридманом #доктор #медицинских #наук
Читайте также
