«Я просто боюсь!»
Мэри Барнс и ее муж Том любят собирать головоломки вместе.
«Нам нравится», – сказала она, работая над своей последней головоломкой. «Они тоже жесткие, сказала она.
Но в последнее время Мэри пришлось столкнуться с головоломкой на всю жизнь, она просто не может собрать вместе.
Смотреть полный отчет от Кэти Лагроне
Женщина FL задержала химиотерапию из -за отрицания страхования
«Это просто беспокойство о том, что не знает, распространяется или нет. Это сложно, я просто боюсь», – сказала она сквозь слезы.
Еще в феврале у Мэри был диагностирован тройной негативный рак молочной железы, который считался агрессивной формой рака молочной железы, которая может расти и распространяться быстрее.
«Все говорили мне, что с тобой все будет в порядке, ты справишься с этим, ты сильна, ты будешь в порядке. Так что это то, что у меня было. Я справлюсь с этим, но потом тебе отказались, отказались и отказались, и я начал думать, что я буду справиться с этим?»
Смотрите, как Мэри Барнс говорит о ее страховом отрицании
“Я собираюсь получить это?”
«Я не знаю, распространяется ли это»
Прошло 5 месяцев с момента ее первоначального диагноза и двух с половиной месяцев с момента ее двойной мастэктомии. Тем не менее, Мэри еще предстоит пройти необходимую химиотерапию и радиацию, чтобы помочь избавить свое тело этого рака.
«Я не знаю, распространяется ли это. Это страшно, я должна сказать, что это страшно», – сказала она.
Страховая компания Мэри, United Healthcare, отрицает страховое покрытие для лечения, которую рекомендует ее онколог.
Это лечение включает в себя комбинацию известных химиотерапевтических препаратов, доцетаксела и циклофосфамида вместе с пембролизумабом или кейтрудой, иммунотерапевтическим препаратом.
Согласно ее первоначальному письму с отрицанием, лечение доктора Мэри не соответствует Объединенной политике здравоохранения, потому что «режим не соответствует национальным руководствам по раку».
Ее апелляция через несколько недель также была отклонена.
В то время ее страховщик заявил: «В медицинской литературе недостаточно доказательств, чтобы показать, что это конкретное лечение улучшает результаты для пациентов с конкретным состоянием».
Кроме того, заявил United Healthcare: «Ваш план здравоохранения охватывает только методы лечения, которые считаются с медицинской точки зрения необходимым для вашего ухода».
В результате отрицание Марии было поддержано.
«Это меня разозлило, потому что страховка, которую мы платили за это уже почти 20 лет, у них нет проблем с извлечением ее из вашей зарплаты, – сказала она. – У меня не было проблем с ними до сих пор», – пояснила она.
Что показывают национальные руководящие принципы
Еще более озадачивает, Согласно Национальной комплексной сети рака, Который устанавливает руководящие принципы лечения рака, рекомендованное химиотерапевтическое лечение Мэри считается стандартным лечением ее типа рака.
И хотя ее случай для иммунотерапевтического лечения, Keytruda не соответствует современным руководящим принципам, клинические испытания показали многообещающие результаты у пациентов с тройным отрицательным раком молочной железы, Согласно журналу медицины Новой Англии.
В течение нескольких месяцев расследование репортер Кэти Лагроне делилась историями пациентов с диагнозом рака, но отрицала охват лечения, рекомендованные их врачами.
История отрицания Марии и ее остановленного лечения рака недавно был опубликован в социальных сетях доктором Аликой Биллингтон, Хирург по реконструкции пластика и груди, который разочаровался от отказов пациентов в социальных сетях.
Биллингтон назвал United Healthcare из -за того, что она назвала неприемлемыми отрицаниями пациента.
«Юнайтед Вы должны добиться большего успеха! У этого пациента было два отрицания с вами. Позаботьтесь о наших пациентах», – сказал Биллингтон в социальных сетях.
Биллингтон и другие члены Американского общества пластических хирургов недавно отправились в Вашингтон, чтобы получить поддержку нового законодательства, которое обновило бы Закон о правах здоровья и рака женщин, который обеспечивает защиту женщин, выздоравливающих от рака молочной железы. Республиканская конгрессмен США Кэт Каммак из округа Алачуа подписала спонсировать законопроект в Палате представителей США.
«Я просто надеюсь, что еще не поздно!»
Мы также обратились к United Healthcare.
Оказывается, у них было изменение сердца-
В тот же день мы связались с ними для ответов, United Healthcare отправила Мэри и ее врача письмо, одобряющее химиотерапию, в которой она нуждается, теперь называя его «необходимым с медицинской точки зрения».
Хотя страховщик все еще отрицает иммунотерапевтическое лечение, рекомендованное ее онкологом. По словам представителя компании, «ее использование в этих обстоятельствах не поддерживается национальной комплексной сетью рака».
Несмотря на неоднократные запросы, представитель United Healthcare не объяснит, почему он в первую очередь отрицал химиотерапию Мэри. По словам его представителя, United Healthcare имеет 98% уровень одобрения для претензий и говорит, что только половина процента отрицаний происходит, когда лечение не соответствует широко принятым стандартам.
«Это облегчение, но почему, черт возьми, вы должны пройти через это, чтобы заставить их делать то, что они должны сделать, чтобы начать», – спросила Мэри.
Для Мэри, которая уже победила рак яичников, ее последняя битва рака продолжает оставаться головоломкой, и, по ее мнению, ее страховая компания держит пропавшие вещи для решения.
«Я просто надеюсь, что еще не поздно, что это не распространилось, потому что они откладывают это», – сказала она. Они должны были сделать это с самого начала; Они должны были сделать это с самого начала », – сказала она.
Они должны были сделать это с самого начала
Вам поставили диагноз рак, но отказались от страхования лечения вашей медицинской страховой компанией? Свяжитесь с Кэти ниже.
Отправьте свою идею и советы по истории Кэти Лагроне
Полем
«Я просто боюсь!» Страховые отрицания останавливают химиотерапевтическое лечение для женщины с «агрессивным» раком молочной железы
Прошли месяцы с тех пор, как у Мэри Барнс была двойная мастэктомия для лечения «агрессивной» формы рака молочной железы. Теперь ее методы лечения были приостановлены из -за отрицания страхования.
Женщина FL задержала химиотерапию из -за отрицания страхования
#Женщина #из #Флориды #задержала #химиотерапию #из #за #отрицания #страхования
Продолжение темы
