Новый метод прокладывает путь для меньшего количества тяжелых травм при рождении

Пять процентов женщин, родивших своего первого ребенка в Швеции, получают травмы при рождении в виде акушерских травм анального сфинктера (OASI), затрагивая мышцы, ответственные за контроль над движениями газа и кишечника. Эти травмы могут привести к долгосрочным проблемам и влиять на физическое здоровье, а также качество жизни.

Цель этого исследования, опубликованная в Журнал клинической эпидемиологиидолжен был разработать и проверить модель прогнозирования, которая обеспечивает оценку риска OASI в преддверии вагинальной доставки.

Исследование основано на данных реестра всех 45 подразделений по беременности и романам в Швеции за период с 2009 по 2017 год. В общей сложности было рассмотрено около 600 000 синглтонов, первых, наиболее распространенная форма родов.

Большие дети увеличили риск больше всего

Модели прогнозирования были разработаны для трех общих сценариев доставки: первая вагинальная доставка, вагинальные роды после кесарева сечения и вторая вагинальная доставка. Был включен широкий спектр факторов риска, таких как вес рождения ребенка, призыв родов, например, с вакуумной чашкой, ростом и возрастом человека, рожающим, и предыдущим Oasi.

Было обнаружено, что вес ребенка является самым сильным предиктором OASI во всех сценариях родов – более крупные дети увеличили риск тяжелых разрывов влагалища. Среди тех, кто рожает второго ребенка вагинально, предыдущий OASI был сильным показателем повторной травмы. Третьим фактором риска было использование вакуумной чашки.

Модель прогнозирования для тех, кто рожает вагинально во второй раз, была наиболее точной, за которыми следуют модели для первых вагинальных родов и вагинальных родов после кесарева сечения. Тем не менее, надежность всех трех моделей была наравне с аналогичными и установленными инструментами прогнозирования, используемыми в других областях, таких как сердечно -сосудистые заболевания и рак молочной железы.

Основа для совместных решений

Ведущим автором исследования является Дженни Ларсудд-Каверуд, докторская студентка по акушерству и гинекологии в Гетеборгском университете и акушера в больнице Университета Сахлгренска:

«Статистические модели, использованные в этом исследовании

До сих пор не было никакого инструмента в клиническом использовании, который предсказывает риск оазии во время родов, как это делает этот недавно развитый калькулятор. Цель состоит в том, чтобы уменьшить количество травм, внедрив правильные меры в нужное время.

«Разработанные модели предоставляют как медицинским работникам, так и беременным женщинам инструмент для оценки риска тяжелых травм при рождении. Если риск низкий, опасения могут быть смягчены. Если риск выше, это дает возможность для более тщательного совместного планирования и профилактики»,-заканчивается Дженни Ларсудд-Каверов.