Страхование может лучше результатов хирургии катаракты для пожилых людей Индии: исследование

Население Индии становится старше, и проблемы с глазами, такие как катаракта, уже приводят к почти половине всех зрений у людей старше 60 лет. Однако менее чем у одного восьми индийских пожилых людей имеет какую -либо форму медицинского страхования, оставляя многих платить самостоятельно или вообще пропустить помощь. Недавно исследователи из Института глаз Л.В. Прасада проверили, как часто пожилые люди фактически использовали страховку, когда им нужна была операция по катаракте, какую страховку они использовали, и изменило ли покрытие скорость и успех лечения.

Выводы команды были опубликованы в августовском издании Региональное здоровье Лансета – Юго -Восточная АзияПолем

Исследователи добывали систему электронных медицинских карт, связывающую каждый уровень сети Института в Андхра -Прадеш, Карнатаке, Одише и Телангане. Они вытащили все операции по катаракте в первом начале, выполняемые на пациентах в возрасте 70-100 лет в период с августа 2011 года по декабрь 2022 года. Они отказались от обязательств, которые были связаны с благотворительностью и были сосредоточены на людях, которые должны были выбрать метод оплаты.

Для каждой из этих 38 387 операций они зарегистрировали пол, возраст, место проживания, саморепортируемый социально -экономический класс, системные заболевания, режим оплаты (из кармана или страховки) и, если он застрахован, независимо от того, был ли полис правительственной схемой или частным планом.

Они также записали разрыв между дневной хирургией, и день, когда он был сделан. Они также оценили некорректированную остроту зрения через три -шесть недель после операции как «хорошего», «нормального» или «бедного» после стандартов Всемирной организации здравоохранения.

Анализируя данные, исследователи обнаружили, что страховка была редко и сразилась с возрастом. Только 16% всех пациентов использовали любую страховку. Поглощение сократилось с 17,5% в 70-74-летней полосе до 10% после 85 лет, в основном потому, что частные страховщики прекращают предлагать или становятся слишком дорогостоящими. Общественные схемы застряли на 3-4% в каждой возрастной группе.

Согласно исследованию, после национального запуска программы Ayushman Bharat и других государственных схем увеличился в 2018 году, общий охват операции по катаракте подскочил до 20,6%, что почти вдвое больше на 10,7% в 2011–2017 годах. По словам команды, этот сдвиг в политике был единственным сильным предиктором всех, кто имел страховку.

Они также сообщили, что пожилые мужчины застраховали себя в 19% случаев, а не 12% для женщин. Точно так же люди из сельских районов были реже были покрыты, чем жители метро, и это поглощение неуклонно поднималось социально -экономическим классом.

Незастрахованные пациенты перенесли операцию в среднем через шесть дней после совета. Те, у кого частное страхование, ждали 11 дней, а те, кто находился в государственных схемах, пережили 18 -дневную среднюю задержку из -за документов и времени одобрения. Однако, контролируя каждый другой фактор, какая -либо страховка сделала пациента на 38% чаще, чтобы получить «хорошее» некорректированное зрение. Среди людей старше 80 человек, без страховки, заметно с большей вероятностью покинули операцию, пока не увидели плохо.

В целом, операция по катаракте была широко доступна, но старейшины, которые нуждались в ней, чаще всего не имели страховки и с большей вероятностью выступили с худшим зрением.

«Это исследование является убедительным доказательством того, что адекватное страховое покрытие повышает вероятность получения своевременного медицинского обслуживания, а также извлекает выгоду из превосходных результатов. Я бы утверждал, что эти результаты верны не только для хирургии катаракты, но и для всех форм вмешательства в области здравоохранения», – сказал Бриеш Таккар, консультант офтальмолог в Институте и первый автор исследования. «Наша национальная политика здравоохранения должна застраховать многих, кто уязвим для финансовой нестабильности. Это может снизить бремя расходов на здравоохранение на них».