Medicare в 60: предыдущие разрешения являются проблемой для людей в США, независимо от политической партии, дохода или страхования

Поздравляю с 60 -летием Medicare, сегодня отмечает шесть десятилетий с момента принятия этого закона, который стал знаковой вехой для Великое обществоСША стиль.

С момента своего создания и внедрения Medicare довольно часто приводит к принятию новых лекарств, новых процессов, новых технологий в области здравоохранения. Но когда я отслеживаю явление гражданства здоровья в США, я наблюдаю за растущим консенсусом среди американских пациентов – тип плана здоровья кросса – все более нетерпеливый для доступа к здравоохранению. Теперь мы можем добавить растущую неудовлетворенность американцами в процессе предварительного разрешения, мнение, которое в настоящее время охватывает большинство потребителей, независимо от их удостоверения личности политической партии, дохода или даже типа плана здравоохранения. Как название последнего опроса Foundation Foundation Foundation Foundation суммирует его в своем анализе, Общественность находит () предварительный процесс авторизации трудным для управления.

Первая таблица из опроса KFF сообщает нам, что 3 из 4 (73%) взрослых США считают, что отрицание и задержки медицинских услуг со стороны медицинских страховых компаний являются серьезной проблемой. Еще 21% людей говорят, что эти отрицания являются «незначительной» проблемой, затягивая до 94% американцев, заявляя, что предварительная Auth является проблематичной.

Это включает в себя 57% республиканцев, которые называют отрицание ухода в качестве «основной» проблемы, и значительную 34% заявляют, что такие отрицания являются незначительной проблемой.

Другой объектив по этому вопросу рассматривает американцев по доходам домохозяйства и первичному страховому покрытию, которое, как вы можете предположить, могут привести к значительным различиям в этой финансовой демографии.

Тем не менее, различия между потребителями более низких доходов (скажем, ниже 90 тысяч долларов для домохозяйств) по сравнению с семьями, зарабатывающими 90 тысяч долларов, не так драматичны.

По сравнению с типом плана медицинского обслуживания и его влиянием на взгляды потребителей на задержки и отрицание от предварительного разрешения, мы также видим относительно небольшие различия-с меньшим количеством участников Medicare со ссылкой на основную проблему (67%) по сравнению с тремя четвертями зачисленных в планах, спонсируемых работодателями, или планов самокупта. Чуть больше людей, застрахованных через Medicaid, цитирует «основные» проблемы, чем члены этих других типов планов.

Опыт-это наш учитель, когда дело доходит до отказа в медицинской помощи: половина застрахованных американцев была обязана получить предварительное разрешение до получения лечения в последние два года, показан следующая диаграмма. Здесь мы видим немного более высокие требования PA для людей, зарегистрированных в Medicare (55%) и Medicaid (53%) по сравнению с коммерческим страхованием.

Горячие очки здоровья населения: Вот где резиновая дорога выступает в области доступа к здравоохранению среди тех, кто застрахованные взрослые из США, чьи медицинские компании откладывали или отрицали уход за лечением, обслуживанием или лекарствами, запрашиваемыми их врачом.

В целом, 29% этих потребителей задержали или отказали в уходе, разделенную по типу страхового плана следующим образом:

• 33% Medicaid
• 31% страхование, спонсируемое работодателем
• 29% самостоятельно купленый план, и,
• 25% Medicare.

яВ конце июня руководство медицинских страховых компаний созвано с Центры услуг Medicare и Medicaid, в том числе секретарь HHS Роберт Ф. Кеннеди -младший и администратор CMS доктор Мехмет Оз, чтобы согласиться с набор принципов для решения предварительного разрешения Проблемы Улучшения будут учитывать прозрачность, стандартизацию, улучшение общения и отзывчивость в реальном времени, а также другие аспекты улучшения процесса PA для пациентов и семей.

KFF обнаружил, что по состоянию на середину июля, через пару недель с момента достижения этого добровольного соглашения, только 1 из 5 американцев услышал об инициативе медицинского страхования, чтобы сократить бремя предыдущих разрешений. Кроме того, немногие потребители (около одной трети_ считают, что вполне вероятно, что медицинские страховые компании выполнят обещания улучшить предыдущие разрешения.

Для здравоохранения в США и, в частности, индустрии медицинского страхования, Мы живем и работаем в эпоху жалоб – Ключевой вывод из трастового барометра Edelman 2025 года, который имеет серьезные последствия для пациентов и поставщиков, пытающихся получать и оказывать помощь каждый день. Хотя это не является единственным американским вызовом, как сообщает нам последняя диаграмма, граждане здоровья в США, тем не менее, имеют более тяжелые чувства жалобы, когда речь идет о способности людей получать качественный уход в Америке.