GLP-1 RAS может повысить риск оптической невропатии у пожилых людей с диабетом

Topline:

Когортное исследование Medicare, проведенное почти 4 миллионами пожилых пациентов с диабетом 2 типа, обнаружило, что у 2 в 1000 развилась неартеритная передняя ишемическая оптическая невропатия (NAION) в течение более 3 лет. Использование агонистов рецепторов GLP-1 (RAS), особенно полуглутид и лираглутид, было связано с повышенным риском состояния глаза.

Методология:

• Исследователи провели обсервационное когортное исследование, проанализировав данные более 3,8 млн. Обозначений Medicare в возрасте 65 лет и старше с диабетом 2 типа, которым назначали какие -либо антидиабетические препараты в период с 2007 по 2021 год.
• Из них 15,1% были назначены агенты GLP-1, 34,8% были назначены только метформин, 21,7% были назначены инсулин, а остальными 28,4% были назначены другие сопоставимые антидиабетические препараты второй линии.
• Связь между GLP-1 Ras и риском NAION была оценена для класса лекарств в целом и для каждого отдельного лекарства (дулаглутид, полуглутид, лираглутид и экзенатид).

ЕДА НА ВЫНОС:

• В течение средней продолжительности наблюдения 3,7 года у 0,2% пациентов (n = 7660) развился NAION.
• Использование любого препарата GLP-1 было связано с более высоким риском NAION, чем использование других антидиабетических препаратов второй линии (отношение опасности [HR]1,15; 95% ДИ, 1,04-1,27), с полуглутидом, показывающим самый высокий риск (ЧСС, 1,39; 95% ДИ, 1,13-1,72), за которым следует лираглутид (ЧСС, 1,25; 95% ДИ, 1,08-1,45).
• Использование инсулина вместо одного метформина также было связано с повышенным риском NAION в этой когорте; Другими факторами риска для NAION были мужской пол; Белая раса; двойное право на участие в Medicare и Medicaid; сельская резиденция; история диабетической ретинопатии, хронического заболевания почек или обструктивного апноэ во сне; и использование антиаритмии, таких как амиодарон.

НА ПРАКТИКЕ:

«Мы наблюдали, как изменение риска среди GLP-1 RAS; Semaglutide и Liraglutide были связаны с более высокими рисками»,-сообщили исследователи.

«Риск NAION требует дальнейших исследований, учитывая растущее использование GLP-1 RAS и серьезность NAION»,-добавили они.

ИСТОЧНИК:

Это исследование было проведено Кин Ва -Фунг, доктор медицинских наук, Национальных институтов здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд. Это было опубликовано онлайн 31 июля 2025 года в Джама офтальмологияПолем

Ограничения:

Ограничения исследования включали зависимость от диагностических кодов для выявления NAION и отсутствия информации о возникновении диабета. Кроме того, когорта имела узкий возрастной диапазон, ограничивая обобщаемость результатов.

Раскрытие:

Это исследование было поддержано Отделом интрамуральных исследований Национальной медицины, Национальных институтов здравоохранения. Авторы сообщили, что не имеют соответствующих конфликтов интересов.

#GLP1 #RAS #может #повысить #риск #оптической #невропатии #пожилых #людей #диабетом