Задержка лечения, отмененные посещения врачей, пропущенные рецепты. Потерять страховку вредна для вашего здоровья.
Бюджетное управление Конгресса прогнозирует, что население незастрахованного США вырастет на 10 миллионов в 2034 году из -за счет налога и расходов Подписался на закон президентом Дональдом Трампом.
И благодаря естественному эксперименту почти два десятилетия назад исследователи могут прогнозировать, что это будет означать для ухода за пациентом. Среди проблем, которые они прогнозируют, будут развиваться как прямой результат того, что эти люди теряют покрытие:
– Около 2,5 миллионов человек больше не могут иметь личного врача.
– Около 1,6 миллиона пациентов возьмут на себя Медицинский долгПолем
– Отсутствие заботы может привести к почти 22 000 смертей в год.
«На самом деле нет сомнений в том, что вы не можете отстранить медицинскую помощь от 10 миллионов человек, не вызывая много предотвратимых смертей», – сказал доктор Адам Гаффни, ведущий исследователь команды, которая исследовала влияние нового закона.
Вот более глубокий взгляд на исследования и проблемы, которые могут развиваться.
Многим людям станет труднее поступить в Medicaid или Индивидуальные страховые планы а затем оставайтесь покрытыми. Medicaid – это государственная и финансируемая федеральной программой, которая охватывает уход за людьми с низкими доходами.
Государствам придется проверять каждые шесть месяцев, останется ли кто -то право на Medicaid. Это может привести к провалу покрытия для людей с доходами, которые колеблются, или для тех, кто перемещает и пропускает обновление документов.
Ожидается, что многие также потеряют страховое покрытие, поскольку штаты требуют, чтобы получатели Medicaid работали, добровольно или ходили в школу, если не освобождены.
Зачисление в Medicaid в последние годы распухло. Республиканцы частично сокращаются, чтобы помочь финансировать налоговые льготы и оплатить другие приоритеты, такие как безопасность границ. Они также говорят Они пытаются искоренить отходы и мошенничество, оценивая Medicaid для населения, который он изначально предназначен для обслуживания – в основном беременных женщин, инвалидов и детей.
Люди, освещаемые через индивидуальные страховые площадки Закона о доступном медицинском обслуживании, также увидят более короткие окна регистрации и больше автоматических обновлений.
Гаффни из Гарвардской медицинской школы и другие исследователи рассказали о прошлых исследованиях, чтобы измерить, сколько людей будут испытывать вредные эффекты, такие как без рецептов, от предстоящих изменений. Гаффни обновил Опубликованный анализкоторый изначально был основан на версии законопроекта, по просьбе AP.
Одно исследование, в частности, имело решающее значение для их работы: в 2008 году Орегон предложил редкую возможность сравнить группы людей, зарегистрированных в Medicaid с теми, кто не был.
После четырехлетнего периода замороженного зачисления из-за ограничений бюджета, штат определил, что в Medicaid может зарегистрироваться еще 10 000 человек. Он использовал систему лотереи, чтобы сделать выбор в условиях высокого спроса.
Это дало исследователям возможность следовать за людьми, которые получили освещение, и тем, кто этого не сделал, аналогично тому, как ученые, испытывающие новый препарат, могут сравнить пациентов с тем, что они дали плацебо.
«Это дизайн исследования золотого стандарта, потому что он повторяет рандомизированное контролируемое исследование»,-сказала Кристина Эйбнер, старшая экономиста Rand Corp., которая не была вовлечена в исследование.
Применение результатов этого исследования и других исследований к недавней оценке CBO позволило Гаффни и другим исследователям оценить специфические эффекты потери охвата.
«Охватывая покрытие, мы ставим пациентов на ужасную должность», – сказал Гаффни, бывший президент врачей для национальной программы здравоохранения.
Этой весной Аманда Шлезиер прошла четыре дня без лечения рака и оказалась в местном отделении неотложной помощи, бредя с болью.
Пациент на лейкемии беспокоится о том, что может произойти, если она снова остановит лечение на более длительное растяжение, потому что она потеряла Medicaid.
«Не дай Бог, я забыл заполнить страницу документации, и вдруг я теряю доступ к своим лекарствам, своим врачам или любому обращению, которое я проходил»,-сказал 33-летний Фармингтон-Хиллз, штат Мичиган.
По словам доктора Гвен Николса, главного медицинского сотрудника Общества лейкемии и лимфомы, люди все еще могут получать уход, когда у них нет страхового покрытия, но важные шаги часто задерживаются.
Пациенты могут посещать врача, но им придется выстраивать покрытие или помощь, прежде чем они смогут получить дорогую химиотерапию. Диагноз также может быть отложен. Между тем, рак пациента продолжает расти.
«Это бомба с тикающим сроком действия», – сказал Николс.
По словам доктора Джен Брулл, президента Американской академии семейных врачей, первое, что пациенты часто бросают, когда они теряют покрытие, – это просмотр проблем с проблемами со здоровьем, прежде чем они станут серьезными.
Это может означать, что пациенты пропускают тесты на высокий уровень холестерина, которые могут способствовать болезням сердца или колоноскопии, которые обнаруживают рак. Исследователи прогнозируют, что в течение полумиллиона меньше женщин получит маммографию в течение прошлого года к 2034 году.
Когда пациенты борются в финансовом отношении и теряют страховое покрытие, они сосредоточены на таких вещах, как сохраняют место для жизни и еды на своем столе, сказал Брулл, Форт -Коллинз, Колорадо, врач.
«Обращаясь к врачу, потому что вы не хотите заболеть, кажется гораздо более низким приоритетом», – сказал Брулл.
Пациенты начинают делать финансовые удары на всех случаях ухода, когда они теряют страховое покрытие.
Им, возможно, придется заплатить заранее или начать план оплаты, прежде чем они получат медицинскую помощь, сказала Эрин Брэдшоу, исполнительный вице -президент некоммерческого фонда адвоката пациентов, который помогает людям с медицинскими счетами.
Любой с непогашенным балансом должен будет заплатить его до следующей встречи.
Финансовая помощь может быть доступна, Но пациенты не всегда знают об этомПолем Получение помощи также может занять время и потребовать подачи налоговых деклараций, заглушек или некоторой проверки того, что пациент больше не имеет покрытия.
Брэдшоу сказал, что письма, в которых говорилось, что пациент потерял Medicaid, иногда прибывает через пару месяцев после этого. Это может способствовать задержке лечения или пропущенным дозам лекарств.
Некоторые пациенты также стараются избегать финансового стресса, пропуская помощь. Шлезиер сказала, что она откладывала встречу с врачом, когда впервые почувствовала симптомы возвращения рака, потому что в то время у нее не было покрытия.
Если рецепты слишком дороги, пациенты могут просто не получить их или разделить дозы, чтобы растянуть лекарство.
Для Томаса Харпера это вопрос приоритетов.
«Иногда вам нужно сделать выбор, насколько хорошо вы хотите поесть на этой неделе, а не принимая лекарства», – сказал он.
В Западном Монро, штат Луизиана, грузовик имеет около 300 долларов в месяц в рецептах, поскольку он имеет дело с диабетом и восстанавливается от неходжкинской лимфомы, типа рака крови.
Харпер, 57 лет, недавно вернулся на работу. Это означало, что он потерял Medicaid, который покрывал больше его расходов по рецепту. Он уравновешивает покупку своих лекарств с покупками здоровой пищи, которая контролирует его уровень сахара в крови и строит его иммунную систему.
«Я выживу, но я знаю, что есть люди, которые не могут выжить без Medicaid», – сказал он.
___
___
Департамент здравоохранения и науки Associated Press получает поддержку от группы медицинского института Медицинского института Говарда Хьюза. AP несет единоличную ответственность за весь контент.
#Прогноз #задолженности #отсроченного #ухода #для #тех #кто #теряет #страховку #соответствии #законодательством #налоге #расходах
По теме
