Поддержание хорошего сердечно -сосудистые здоровья мог бы уменьшить не только риск сердечного приступа или инсультано и риск ракаПолем Опубликовано в Jacc: КардиоонкологияИсследование, проведенное Энрикес -Сантосом и его сотрудниками, включало 13 проспективных исследований с почти одним миллионом участников и показало, что повышенный сердечно -сосудистый риск коррелирует с более высокой вероятностью развития рака, в то время как оптимальный сердечно -сосудистый профиль связан со значительным снижением этого риска.
Рак и сердечно -сосудистые заболевания (BCV) – две основные причины смерти во всем мире. Хотя они традиционно изучались отдельно, исследования все чаще признаются Биологические факторы риска жизни, такие как куритьВ ожирениеВ Бездействиехроническое воспаление и метаболическая дисфункцияПолем
Энрикес -Сантос и его команда оценили такие инструменты, как Оценка риска FramingmЧасто используется для прогнозирования событий BCV, для выявления людей с более высоким риском рака.
Более 9 000 записей из медицинских баз данных были проанализированы, и, наконец, 13 продольных когортных исследований включали от 1880 до 342 000 человек.
Были проанализированы два типа прогнозирующих инструментов:
- BCV Риски: Такие инструменты, как ASCVD, оценка и FRS, которые объединяют демографические и клинические переменные (например, возраст, пол, холестерин, артериальное давление, диабет и курение).
- Показатели сердечно -сосудистых заболеваний (CVH): Life Simple 7 (LS7) и Life’s Essential 8 (LE8) Американской кардиологической ассоциации, которые включают поведенческие факторы (физическая активность, диета, масса тела) вместе с клиническими параметрами.
результат
Несмотря на методологическую гетерогенность, в большинстве исследований была последовательна модель:
- Более высокие показатели BCV коррелировали с более высоким риском ракаПолем Например, люди с высоким показателем ASCVD имели риск рака в 3,7 раза по сравнению с людьми с низкими оценками.
- Лучшие параметры здоровья сердечно -сосудистых заболеваний коррелировали с более низким риском рака. Те, у кого идеальная оценка LS7 или LE8, показали снижение глобального риска рака на 27-51 %. Снижение было еще более выраженным при легких и колоректальном раке.
Оценки CVH, более связанные с модифицируемым поведением, контрастируют с баллами BCV, которые включают невозможные факторы (например, возраст, пол), объясняя их более широкую прогностическую силу.
- Легочный рак: Сильные и последовательные ассоциации. Высокие показатели BCV были связаны с риском рака легких в 13 раз выше, а идеальные профили CVH обеспечили снижение риска до 96 %, куря основные эти корреляции.
- Рак колоректальный: Метрики CVH, такие как LS7 и LE8, были показаны защитными, и более высокие показатели BCV повысили риск CRC, а обычными медиаторами являются ожирение, воспаление и метаболический синдром.
- Рак де двор: Результаты были более переменными. Большинство исследований не обнаружили существенной связи с LS7, в то время как оценки LE8 показали скромный защитный эффект.
- Рак простаты: Только одно исследование выявило сильную связь с оценками BCV, а другие были непоследовательными или нулевыми, вероятно, из -за роли других факторов, таких как генетика или гормоны.
- Желудочно -кишечный рак: Баллы ASCVD доказали, что люди в категории с самым высоким риском имеют риск в шесть раз выше. Тем не менее, показатели CVH не показали значительной ассоциации.
Клинические последствия: для интегрированной профилактики
Исследование предлагает надежную поддержку для интеграции оценки сердечно -сосудистого и онкологического риска. Если эти инструменты будут подтверждены будущими исследованиями, их использование может служить двойной цели: Ориентация сердечно -сосудистых вмешательств и выявление пациентов с высоким риском рака, особенно легких и колоректальных.
Интеграция может улучшить стратегии скрининга, настроить планы профилактики и способствовать целостному подходу к профилактике хронических заболеваний. В нем также подчеркивается ценность изменения образа жизни (здоровое питание, регулярные физические упражнения, отказа от курения) в качестве важного метода профилактики BCV и рака.
Будущие направления
Несмотря на многообещающие результаты, Энрике -Сантос и сотрудники подчеркивают несколько важных пробелов, которые необходимо решить для полного использования потенциала сердечно -сосудистого риска и показателей здоровья в прогнозировании рака. Основным ограничением анализируемых исследований является отсутствие стандартизации, как в используемых инструментах, так и при применении баллов, в некоторых исследованиях используются непрерывные масштабы, другие категориальные, и определения «высоких» или «идеальных» оценок значительно различаются. Чтобы разрешить надежные сравнения и синтезировать доказательства, стандартизированные и проверенные инструменты, такие как LS7/LE8, и освященные модели CVD (ASCVD, оценка), следует последовательно использовать в будущих исследованиях.
Также необходимо разработать некоторые Прогнозирующие модели, специфичные для различных типов рака, включают сердечно -сосудистые параметры. В то время как некоторые ассоциации сильны для рака, таких как легкие или колоректальные, другие, такие как грудь или простата, имеют более переменные результаты, вероятно, из -за влияния различных биологических путей или генетических предрасположенности, которые не полностью отражены современными моделями. Целевые исследования по менее изученным типам рака, таким как почки или поджелудочная железа, могут обнаружить уникальные ассоциации и предоставит новые возможности для стратификации риска и профилактического вмешательства.
Более того, биологические механизмы, которые связывают ненадежный повышенный риск развития рака, такие как хроническое воспаление, окислительный стресс, метаболическая дисфункция и сигнальные пути, требуют более глубоких исследований. Разъяснение этих общих способов может помочь выявить модифицируемые факторы риска и эффективные точки вмешательства во всем областях заболевания. Авторы также подчеркивают Необходимость исследования в различных группах населенияКак и большинство исследований были выполнены в странах с высокой доходом и в большинстве белых когортов. Расширение исследования на различные географические, этнические и социально -экономические группы будут иметь важное значение для гарантирования применимости и справедливости.
Наконец, будущие исследования должны количественно оценить прогностическую ценность баллов BCV или показателей CVH при применении в оценке риска. Определение того, дают ли эти инструменты дополнительную выгоду от традиционных методов скрининга, имеет решающее значение для их клинического внедрения. Междисциплинарное сотрудничество между кардиологией и онкологией также будет иметь важное значение для преобразования этих перспектив в интегрированные стратегии профилактики, чтобы приблизиться к общему бремени двух основных причин смертности: сердечно -сосудистые заболевания и рак.
Это исследование отмечает важный шаг к переосмыслению профилактики заболеваний. Первые зарезервированные заключенные, которые предсказали, что инфаркт вскоре может сыграть роль в предотвращении рака.
Читать и
2025-08-07 14:24:00
1754620169
#Повышенные #показатели #риска #по #сердечно #сосудистым #заболеваниям #связаны #более #высоким #риском #рака
По теме
