Анна Джунг, доктор медицинских наук, доцент педиатрии в Отделе кардиологии, была соавтором исследования.
Многоцентровое исследование выявило критические факторы риска, которые увеличивают вероятность смерти у детей с дефектом сердца, которые ожидают или недавно подверглись трансплантации сердца, согласно результатам, согласно результатам опубликовано в ЦиркуляцияПолем
Фонтан циркуляторная недостаточность (FCF) является долгосрочным осложнением у детей, родившихся с дефектами сердца с одной администрацией, которые перенесли серию операций, которые завершаются процедурой Fontan. Хотя эта операция помогает перенаправить кровоток и увеличить продолжительность жизни, это может привести к хроническим проблемам со здоровьем, включая сердечную недостаточность и повреждение других органов. Многие из этих пациентов в конечном итоге требуют пересадки сердца.
Новое исследование, проведенное в 20 медицинских центрах США, предлагает новое представление о том, как конкретные осложнения в отношении здоровья влияют на выживаемость у детей с этим заболеванием, сказал Анна Джуонг, доктор медициныдоцент Педиатрия в Отделение кардиологиикоторый был соавтором исследования.
«Мы очень заинтересованы в понимании пациентов с кровообращением Fontan: как мы можем лучше справиться с их сердечной недостаточностью, когда идеальное время состоит в том, чтобы перечислить их для пересадки сердца, и каковы факторы риска в ожидании пересадки», – сказал Джуонг.
В исследовании исследователи проанализировали данные 409 пациентов, которые прошли процедуру Fontan и были перечислены на пересадку сердца в период с 2008 по 2022 год. Они отслеживали результаты со времен списка ожидания через год после пересадки. Они обнаружили, что 5,9 процента погибли в ожидании пересадки, и среди тех, кто пересажен, 8,5 процента погибли в течение первого года.
Исследователи также обнаружили, что определенные ранее существовавшие условия значительно увеличили риск смерти, включая:
- Повторные госпитализации за год до того, как их перечисляют на пересадку, удвоили риск смерти.
- Клинический цианоз – состояние, при котором уровень кислорода в крови опасно низкий – было связано с пятикратным увеличением риска смертности.
- Апноэ во сне, заболевания психического здоровья, требующие лечения, и анатомические осложнения, такие как обструкция пути Фонтана, все были связаны с более высоким риском смерти.
«В целом, выживаемость улучшилась для пациентов, имеющих физиологию однолучественного желудочка и у которых был фонтан», – сказал Джуонг. «Действительно новым выводом этого исследования было то, что пациенты с низким уровнем кислорода были связаны с плохими результатами. Для клиницистов и семей это важно знать, как дополнительный фактор риска и когда обращаться к прогрессирующей терапии сердечной недостаточности».
По словам Джуонга, результаты должны направлять клиницистов в выявлении пациентов с высоким риском и с учетом более агрессивных вмешательств, включая более раннюю команду сердечной недостаточности и направление по пересадке. В целом, исследование закладывает основу для улучшения результатов трансплантации и адаптации ухода за конкретными потребностями детей, родившихся с дефектами сердца с одной сударичкой.
По ее словам, Джун и ее сотрудники будут продолжать изучать детей после сердца, чтобы понять качество их жизни и решить любые функциональные ограничения.
Курт Шумахер, доктор медицинских наук, клинический профессор педиатрической кардиологии в Мичиганском университете, был первым автором исследования.
Исследование было поддержано грантом от дополнительных предприятий и постоянных организаций сердца и подарком от семьи Ван Хузер.
2025-08-08 14:58:00
1754667157
#Прогнозирование #риска #детей #дефектами #сердца
Ещё по этой теме
