Упражнения значительно улучшит выживание людей, получавших лечение от рака толстой кишки

В крупном клиническом исследовании мы показываем, что регулярная физическая активность снижает риск рецидивов и значительно улучшает выживаемость людей, получавших лечение от рака толстой кишки.

Стандартное лечение рака толстой кишки стадиона III состоит из хирургического вмешательства, а затем от 3 до 6 месяцев химиотерапии. Этот подход позволяет получить выживаемость 5 лет, примерно на 70%. Поэтому существует значительная часть пациентов, которые не реагируют на эти методы лечения и проходят в течение месяцев после рецидива рака, который ставит под угрозу их вероятность выживания заболевания.

Клинические исследования

В некоторых популяционных исследованиях предполагается, что упражнение может представлять собой дополнительный подход к современному медицинскому лечению и улучшить выживаемость пациентов с колоректальным раком.

Например, было отмечено, что те, кто практикует регулярную рекреационную активность после лечения, представляют более низкий риск рецидива рака и смерти, в том числе у людей, которые страдали от распространенного рака толстой кишки (стадия III).

Это положительное влияние упражнений на выживаемость колоректального рака только что доказано результатом рандомизированного клинического исследования, проведенного в сотрудничестве канадскими исследователями. ⁽¹⁾Полем

Этот тип клинического испытания является ссылкой на оценку эффективности вмешательства (или препарата), поскольку участники случайным образом распределены между контрольной группой и группой, получающей вмешательство, что сводит к минимуму влияние внешних факторов.

Однако, если рандомизированные клинические испытания являются стандартом для оценки лекарств, их гораздо сложнее выполнить для измерения влияния образа жизни на рак, поскольку они требуют тесного мониторинга пациентов в течение нескольких лет, чтобы обеспечить их членство в вмешательстве, которое изучается (в данном случае упражнения).

Также обратите внимание, что вмешательства по образу жизни, в отличие от лекарств, не являются продаваемыми, и очень трудно получить средства, необходимые для покрытия высоких затрат, связанных с этим типом клинических испытаний. По всем этим причинам, проведение рандомизированного клинического испытания о влиянии образа жизни на рак является настоящей силой.

Активно бороться с раком

Это исследование было сосредоточено на 889 пациентах с раком толстой кишки стадиона III (или стадии II с высоким уровнем риска), получая выгоду от стандартной хирургии и химиотерапии. Исследователи случайным образом распределяли этих пациентов между контрольной группой (n = 444), которая получила только теоретические инструкции, способствующие физической активности и здоровой диете, и группой лечения (n = 445), которые, в дополнение к этим инструкциям, также получили пользу от практической поддержки консультанта в физической активности в течение трех лет для увеличения и поддержания аэробической активности пациентов.

Пациенты могли бы выбрать несколько мероприятий (велосипед, бег трусцой, плавание), но большинство из них выбрали быструю прогулку в 45 минут четыре раза в неделю.

Результаты впечатляют: через 5 лет 80% пациентов в группе упражнений все еще находились в ремиссии, без рецидива заболевания по сравнению с 74% контрольной группы. В более долгосрочной перспективе (8 лет) уровень выживаемости пациентов в группе упражнений составил 90% против 83% для контрольной группы, что означает, что для каждого 14 человек это упражнение позволило избежать смерти в течение этого периода.

Это важный положительный эффект, особенно если мы рассмотрим, что пациенты в контрольной группе по -прежнему находились под влиянием учебного материала, предоставленного им, а также повышают уровень физических упражнений (увеличение на 50% против 100% для группы вмешательства).

Следовательно, очень вероятно, что преимущества, связанные с упражнениями после лечения, еще более значительны по сравнению с пациентами, которые остаются полностью сидячими, не узнав о преимуществах упражнений.

(1) Курнея К.С. и Колл. «Структурированные упражнения после адъювантной химиотерапии при раке толстой кишки». Н. Энгл. J. Med.опубликовано на 1^{является} Июнь 2025 года.