Влияние Medicare Part B на фармацевтический рост цен – экономист здравоохранения

Увеличивает ли часть B Medicare или снижает цены на лекарства, управляемые врачом, относительно лекарств, управляемых врачом, покрываемых частным страхованием? Это вопрос статьи CACETELLA, ERICSON и STARC (2023) стремиться ответить.

Прежде чем мы ответим на этот вопрос, нам сначала нужно понять Как работает часть B, как врачи возмещаются, и сколько бенефициаров Medicare должны платить:

«Часть B имеет политику покупки и сферы, в которой врачи покупают лекарства (самостоятельно, либо как часть организации по закупок групп)… поставщик платит цену производителю, который усредняется, чтобы построить среднюю цену продажи (ASP). Затем поставщик, как правило, возмещается по сравнению с задержкой, затраченные на 20%, за ряд, затраты на 20%, затраты на 20%. Форма совместного страхования;

Как авторы определяют влияние части B на цены на лекарства?

Наши идентификационные различия поступают от лекарств, которые более или менее подвержены воздействию части B: доля расходов на лекарство, которое поступает через Medicare Part B, в отличие от частных страховщиков. Аналогичный дизайн исследования используется Yurukoglu et al. (2017)…

Какие данные они используют?

Мы строим выборку цен на цены и рынка Medicare для препаратов, управляемых врачами, охватывающими с 2006 по 2019 год. Наша единица анализа-квартал лекарств, где лекарства уникально идентифицируются по кодам кодирования процедуры здравоохранения (HCPCS). Мы комбинируем данные из трех источников: файлы ценообразования, совокупные претензии Medicare и агрегаты расходов Marken Marketscan…. Мы получаем агрегатные платежи Medicare от национальных данных CMS Part B, которые содержат ежегодные данные по агрегатным платежам для каждого кода HCPCS по части B. Мы получаем апрелированные платежи по частным лекарствам на уровне HCPCS-годовые.

Используя этот подход, каковы результаты авторов?

Препараты, более подверженные воздействию Medicare, имеют более низкий рост цен. Препарат с вышеупомянутым средним воздействием B имеет на 10% более низкую цену через 3 года, чем препарат ниже срединного воздействия, который был запущен по той же цене, что с большим эффектом для вновь утвержденных молекул.

Вы можете прочитать полную бумагу здесьПолем