Быстрое прогрессирование, более короткая выживаемость у индейцев, пострадавших от вероятной многочисленной системной атрофии, которая напоминает Паркинсон, находит исследование

Исследование, проведенное исследователями из Nimhans, сломало новое основание в понимании множественной системной атрофии (MSA), которая является нетипичным паркинсонизмом и часто путается с болезнью Паркинсона. Результаты исследования показывают, что вероятные пациенты с MSA в индийской когорте имели более быстрый прогрессирование заболевания, более тяжелую вегетативную недостаточность и более короткую среднюю выживаемость в 5,8 года по сравнению с 9–10 лет, обычно сообщаемые во всем мире.

Многочисленная система атрофия (MSA)-это взрослый, фатальный, спорадический, быстро прогрессирующий нейродегенеративный расстройство. Он характеризуется различными комбинациями паркинсонизма, вегетативной дисфункции, дисфункции мозжечка, вовлечением пирамидальных трактов и неадекватным ответом на лекарства. MSA Parkinsonism, или MSA-P, разделяет симптомы с болезнью Паркинсона, такими как медленное движение, жесткость и тремор, но также включает дисфункцию вегетативной нервной системы. Это один из двух типов MSA, другой является MSA типа мозжечка (MSA-C), который в первую очередь влияет на баланс и координацию.

Исследование, опубликованное два дня назад в области расстройств движения Клиническая практика – официальный журнал Международного общества Паркинсона и расстройств движения – было направлено на проспективное изучение естественной истории вероятной MSA, включая сердечно -сосудистую вегетативную дисфункцию (CAD) и сывороточную альфа -синуклеин.

Исследование, проведенное в Нимханах с июля 2015 года по март 2021 года, включало 60 пациентов в возрасте от 30 до 70 лет, у которых был диагностирован вероятный MSA-P/MSA-C. Из них у 32 было менее пяти лет продолжительности заболевания. Посетители и посетители пациентов, кроме пациентов с расстройствами паркинсона и персоналом больницы, составляли контрольную группу.

Моторные подтипы

Рави Ядав, профессор неврологии в Нимхансе, который является соответствующим автором исследования, сказал Индус Во вторник это впервые проспективное продольное исследование населения Индии всесторонне изучило, как моторные подтипы MSA формируют курс заболевания. К ним относятся отслеживание прогрессирования, время для поддержки ходьбы и повседневной деятельности, зависимость инвалидных колясок, состояние, связанное с кроватью и выживаемость, а также прогноз, сердечно-сосудистые вегетативные функции и потенциальный биомаркер, сывороточный альфа-синуклеин.

Результаты исследования, которая является частью доктора философии Rukmani MR в отделениях нейрофизиологии и неврологии в Нимханах, показывают, что вероятные пациенты с MSA в индийской когорте имели быстрый прогрессирование заболевания. «Мы также обнаружили более короткую среднюю выживаемость в 5,8 года, по сравнению с 9–10 лет, обычно сообщаемые во всем мире. Важно, что исследование показало, что у пациентов с MSA-P был более благоприятный прогноз, чем у пациентов с MSA-C»,-сказал доктор Ядав.

TN Satyaprabha, профессор нейрофизиологии в Нимхансах, сказал, что еще одним важным моментом была идентификация повышенной сывороточной альфа-синуклеина и его положительная корреляция с сердечно-сосудистой вегетативной дисфункцией, усиливая его обещание в качестве потенциального биомаркера.

Индийское происхождение

Недавние исследования показали, что атипичный паркинсонизм может быть более распространен у людей индийского происхождения, чем болезнь Паркинсона.

«Результаты нашего исследования подразумевают, что моторный подтип паркинсона может быть лучше с точки зрения заболеваемости, но не имеет дополнительного преимущества с точки зрения смертности. Группы MSA-P и MSA-C имели сходную продолжительность и тяжесть заболевания в начале исследования. Следовательно, наблюдаемые различия связаны с моторным подтипом»,-сказал доктор Ядав.

Помимо этнических различий, поздней диагностики, ранней вегетативной дисфункции, тяжелая сердечно -сосудистая вегетативная дисфункция и нарушения мочевого пузыря были обычными у всех пациентов.

«Кроме того, отсутствие доступности для поддерживающей медицинской помощи на продвинутых стадиях MSA (80% пациентов были из групп с низким уровнем дохода и среднего дохода); неравенство в здравоохранении и сложная доступность к чрезвычайной и специализированной медицинской учреждениям в сельской Индии (73,3% пациентов в исследовании были из дистанционных/сельских районов), а повышенные карты риски для индейцев в возрасте до уровня в возрасте до уровня в возрасте до уровня в возрасте до уровня в возрасте до уровня добываемого на уровне до участия в уровнях до участия в уровне до участия в уровне до участия в уровне до участия в уровне до участия в уровне до участия в уровне до участия в уровне до участия в уровне до участия в уровне до участия в уровне до участия в уровне до участия в 4-го уровнях. Более короткая средняя выживаемость (5,8 года) в этой группе », – добавил доктор Ядав.