Клиники фертильности должны остановить недоказанное лечение, предупреждает сторожевой пейзаж

По словам новых официальных руководящих принципов, как клиники NHS и частная фертильность должны прекратить предлагать недоказанные методы лечения, которые не помогают людям иметь детей.

Проект руководства консультируется против нескольких популярных «дополнений», включая так называемые царапины эндометрия.

Эти дополнения могут «дать ложную надежду и поставить людей через ненужные процедуры в и без того трудное время»,-говорят эксперты Национального института здравоохранения и совершенства.

Они также рекомендуют, чтобы услуги по сохранению фертильности, такие как замораживание яиц, должны быть более широко доступны, в том числе для женщин с тяжелым, рецидивирующим эндометриозом.

Комитет руководства рассмотрел недавний Обследование, проведенное регулятором фертильности, Управление по удобству и эмбриологии человека (HFEA), которое показало почти три четверти людей, у которых было лечение фертильности в период с сентября по октябрь 2024 года, говорится, что они используют дополнительные тесты или новые технологии, несмотря на то, что большинство из них не доказывают.

И только 37% опрошенных сказали, что риски любых дополнений были объяснены.

Обновленный проект руководства специально консультируется против:

• Эндометриальная царапина – где подкладка матки «поцарапана» с небольшой стерильной пластиковой трубкой перед ЭКО

• Гистероскопия – тонкий телескоп, подобный инструменту, используется для визуализации матки в качестве предварительной обработки для улучшения результатов ЭКО

В Руководстве говорится, что пациентам должна быть предоставлена вся информация, необходимая о лечении, в том числе о том, насколько вероятно, что они будут успешными, а также о рисках и выгодах.

Доктор Фергус Макбет, председатель руководящего комитета по обеспечению рождаемости NICE, сказал, что клиники должны сосредоточиться на проверенных методах лечения, а не предлагать недоказанные дополнения, которые могут принести больше вреда, чем пользы.

«Люди, проходящие лечение фертильности, часто готовы попробовать все, что может помочь им задуматься.

«Это делает их уязвимыми для предлагаемых методов лечения, которые звучат многообещающе, но не были должным образом протестированы. Наши рекомендации предназначены для защиты пациентов и обеспечения того, чтобы они получали только заботу, которую, как мы знаем, работают», – добавил он.

В руководстве также рассматриваются услуги по сохранению фертильности (например, замораживание яиц, эмбрионов или сперма), которые в настоящее время предлагаются людям с раком.

Обновленный проект предполагает, что эти методы лечения также должны быть предложены людям с заболеваниями или прохождением лечения, которые могут ухудшить их фертильность.

Это включает в себя женщин с тяжелым рецидивирующим эндометриозом, людей, которые перенесли операцию, которая может повлиять на их репродуктивные органы, и людей с генетическими или метаболическими состояниями, которые могут повлиять на их шансы иметь ребенка.

Люди, которые считают, что они могут выиграть, должны обсудить варианты, доступные для медицинских работников, говорит Ниццы.

Обновленные руководящие принципы также учитывают, кого следует предложить ЭКО.

Комитет NICE обнаружил более убедительные доказательства, чем ранее доступные, что три полных цикла ЭКО дают парам хорошую вероятность ребенка, и что лечение представляет собой хорошее значение для NHS.

Приятно рекомендует:

• Три полных цикла ЭКО для женщин до 40 лет, если у них проблемы с фертильностью, и соответствуют определенным критериям
• Один полный цикл ЭКО для женщин в возрасте 40 и 41 года, если у них проблемы с фертильностью и соответствуют определенным критериям

В то время как NICE дает рекомендации по этому поводу, решения о финансировании принимаются местными организациями, называемыми интегрированными советами по уходу.

Главный медицинский директор NICE, профессор Джонатан Бенгер, сказал: «Мы признаем, что NHS сталкивается с значительными финансовыми проблемами, и интегрированные советы по уходу должны взять на себя местные приоритеты при определении того, сколько циклов ЭКО для финансирования».

Проект руководящих принципов для Англии, Уэльса и Северной Ирландии открыт для публичных консультаций до вторника 21 октября, и окончательные рекомендации будут опубликованы в 2026 году.