Данные из более чем дюжины травматических центров предполагают, что другой подход к поддержанию артериального давления пациентов после травм может представлять меньший риск вреда
Исследование, запущенное в Орегонском университете здравоохранения и научного университета, показало, что общий метод лечения травм спинного мозга может способствовать трудностям респираторных путей и более низкой функции органов среди пациентов.
Исследование, финансируемое грантом Министерства обороны США, показало, что врачи могут достичь лучших результатов, не внедряя лекарства от артериального давления после травмы спинного мозга. С 2013 года Руководство для врачей призывало к счетному повышению кровяного давления пациентов в течение трех -семи дней по теории о том, что пострадавшему телу нуждается в помощи для регулирования его артериального давления.
Но команда исследователей обнаружила, что клиническая практика связана с осложнениями. Например, пациент, чье артериальное давление было повышено, мог оставаться на вентиляторе дольше, чем пациенты, кровяное давление, кровяное давление не повышено.
«Несмотря на то, что это исследование не поддерживает, позволяя пациентам иметь низкое кровяное давление, это говорит о том, что агрессивно повышение артериального давления может приносить больше вреда, чем пользы»,-сказал соавтор доктор Брэндон Тогиока, доцент анестезиологии и периоперационной медицины в школе медицины OHSU.
Исследование не обнаружило, что не было различий в боли, подвижности пациентов, функции сердца или способности выполнять повседневную деятельность через шесть месяцев, но пациенты, чье артериальное давление было увеличено, страдали от респираторных проблем.
Исследование, опубликованное в четверг в журнале Джама сеть открытавовлечен исследователей в 12 других травматических центрах. Его ведущий автор – доктор Мириам Треггиари, которая начала проект, когда она была председателем клинических исследований в области анестезиологии и периоперационной медицины Медицинской школы OHSU. Сейчас она является профессором анестезиологии в Медицинской школе Университета Дьюка. Тогиока является соавтором исследования, в котором участвовали 92 пациента по всей стране в период с 2017 по 2023 год.
Треггиари сказала, что начала задаваться вопросом, действительно ли практика усиления кровяного давления помогает пациентам, которых она наблюдала в отделениях интенсивной терапии. «Это исследование было рождено из -за этой клинической заботы о побочных эффектах, пытаясь достичь целей, которые могут не отражать значимую пользу», – сказала она.
Исследователи признали, что их рандомизированное клиническое исследование было «недооцененным» и призвали провести дальнейшие исследования, чтобы определить, кто может помочь, когда врачи усиливают их кровяное давление. Авторы написали, что зачисление было медленным, поэтому исследование было завершено до того, как оно достигло целевого размера выборки. Исследование охватывало период, когда пандемия Covid-19 была в своем роли.
#Обычная #мудрость #на #лечении #спинного #мозга #нуждается #другом #образе #исследование #OHSU #находит
Ещё по этой теме
