Обычно используемая витаминная добавка может обеспечить значимую защиту от рака кожи, согласно крупнейшему исследованию на сегодняшний день, оценивающая никотинамид, производную витамина B3, у пациентов.
Никотинамид, в отличие от ниацина, не вызывает промывки и был изучен для его способности поддерживать репарацию ДНК и уменьшить иммунное подавление, вызванное ультрафиолетом. А Фаза 3 испытания В 2015 году показал снижение уровня рака кожи с использованием никотинамида у пациентов с предшествующим заболеванием, 2, что побудило многих дерматологов рекомендовать его. Тем не менее, остались вопросы о его долгосрочных выгодах и влиянии реального мира.
Теперь, реальное, ретроспективное исследование показало, что использование никотинамида было связано с снижением на 14% новых рака кожи по сравнению с соответствующими контролями.1. Защитный эффект был еще сильнее, когда добавки начались после первого диагноза рака кожи, что привело к снижению риска на 54%. Тем не менее, преимущества уменьшились, когда никотинамид был инициирован после нескольких предыдущих раковых заболеваний.
В качестве наблюдательного исследования оно не может доказать причинно -следственную связь, хотя согласованность с предварительными рандомизированными исследованиями укрепляет доверие к результатам. Авторы планируют проспективное клиническое испытание для подтверждения этих выводов.
Исследователи использовали данные более 12 000 ветеранов в хранилище корпоративных данных по делам ветеранов, которым назначали никотинамид 500 мг два раза в день в течение как минимум 30 дней и сопоставили их с более чем 21 000 неожиданных контролей. Пациенты были сбалансированы для различных факторов, включая предыдущую историю рака кожи, возраст, расу, воздействие полевой терапии и статус трансплантации твердого органа.
Анализ специфичных для типа выявил наиболее надежное преимущество никотинамида против плоскоклеточного рака, с 22% сниженным риском, в то время как влияние на базально-клеточное рак было слабее и статистически нейтрально в общей группе.
Благоприятный профиль безопасности дополнения дополнительно поддерживает его использование. В отличие от системных ретиноидов, таких как ацитретин, которые требуют мониторинга и обеспечения значительных побочных эффектов, никотинамид недорогой, хорошо задержанный и доступен без рецепта.
«Помимо никотинамида, существуют другие методы для профилактики рака кожи, хотя они часто не так хорошо переносятся», – описали исследователей. «Ацитретин требует лабораторного мониторинга и связан с сухостью, повышением липидов и реже врожденными дефектами, печеночной недостаточностью и псевдотуморным мозгом. Актуальные полевые методы лечения, включая PDT и фторурацил, могут быть эффективными дополнениями к профилактике рака кожи, но могут быть болезненными, инвазивными и требовать времени простоя».
Среди реципиентов с твердым трансплантатом органов, которые сталкиваются с чрезвычайно высокими показателями рака кожи, никотинамид не значительно снизил общий риск. Но у тех, кто начал лечение только после одного или двух видов рака, частота CSCC упала более чем на 50%, что предполагает, что более раннее вмешательство может быть критическим.
Важно отметить, что исследование также показало снижение риска у пациентов, не получающих другие профилактические методы лечения, что указывает на то, что никотинамид может обеспечить уникальную добавленную стоимость.
Население исследования – белые, пожилые мужчины, воспроизводит демографию ветеранов США и не может полностью обобщать до более широких групп населения. Кроме того, поскольку никотинамид продается без рецепта, некоторые контрольные пациенты могли вывести его за пределы рецептов VA, потенциально недооценивая истинный эффект.
Ссылки
1. Бреглио К.Ф., Нокс К.М., Хван Дж. И др. Никотинамид для химиопрофилактики рака кожи. Джама ДерматолПолем Опубликовано онлайн 17 сентября 2025 года. DOI: 10.1001/Jamadermatol.2025.3238
2. Чен А.К., Мартин А.Дж., Чой Б. и др. Рандомизированное исследование фазы 3 никотинамида для химиопрофиляции кожи. N Engl J сПолем 2015; 373 (17): 1618-1626. два: 10.1056/nejmoa1506197
1758642958
#Никотинамид #снижает #новый #риск #рака #кожи #при #крупном #ветеране #исследовании
2025-09-23 15:40:00
Ещё по этой теме
