Смертельно редкий рак встречается у молодых людей, поскольку эксперты бьют тревогу из-за «простых цифр»

Ученые предупреждают, что заболеваемость редким, но очень смертоносным раком в США растет, причем число случаев растет в три раза быстрее, чем другие формы заболевания.

Ключевым открытием с 2012 по 2021 год было то, что заболеваемость инвазивной дольковой карциномой (ILC), типом рака молочной железы, поднялся в среднем годовой показатель составляет 2,8 процента среди женщин 50 лет и старше и 2,9 процента среди женщин моложе 50 лет.

Этот рост по возрастным группам превышает рост на 0,8 процента для всех других видов рака молочной железы вместе взятых.

Наибольшее беспокойство вызвал период с 2016 по 2021 год, показавший еще более резкий годовой рост на 3,4 процента. По мнению экспертов, основными факторами роста заболеваемости инвазивной дольковой карциномой являются гормональные факторы и факторы образа жизни, а не генетика.

Исследователи из Американского онкологического общества сообщили на этой неделе, что самый резкий рост случаев лобулярного рака молочной железы наблюдался среди женщин азиатско-американского происхождения и жителей островов Тихого океана (AAPI) – прирост составил 4,4 процента в год.

Несмотря на этот быстрый рост, у белых женщин по-прежнему самый высокий общий уровень заболеваемости: почти 15 случаев на 100 000 женщин по сравнению с 11 на 100 000 среди чернокожих женщин и примерно с семью на 100 000 среди женщин AAPI.

Ведущий исследователь Анджела Джаквинто, научный сотрудник по надзору за раком в Американском онкологическом обществе, сказала: «Хотя дольковый рак молочной железы составляет немногим более 10 процентов всех случаев рака молочной железы, огромное количество новых диагнозов каждый год делает это заболевание важным для понимания».

Дольковая форма заболевания, по-видимому, растет способами, отличными от других видов рака молочной железы: клетки пролиферируют рассредоточенно, а не образуют комок, типичный для других видов рака.

Характер роста ILC не делает его категорически более агрессивным с точки зрения метастазирования, но обуславливает его иное распространение, иногда позже и в необычные места, что представляет собой уникальную задачу. проблемы обнаружения и лечение.

Исследователи проанализировали национальные данные о раке, сравнивая случаи инвазивного лобулярного рака молочной железы со всеми другими типами, чтобы отслеживать тенденции заболеваемости.

Используя специализированное программное обеспечение, они рассчитали показатели и проверили статистические различия в тенденциях.

В исследовании также сравнили характеристики пациентов и опухолей при дольковом и протоковом раке и проанализировали их десятилетнюю выживаемость.

Хотя ILC имеет такую же пятилетнюю выживаемость, как и другие виды рака молочной железы, его долгосрочные перспективы менее благоприятны.

Десятилетняя выживаемость ниже, главным образом потому, что ILC имеет более высокий риск позднего рецидива и имеет тенденцию распространяться на необычные участки тела.

Для долькового рака, который распространился отдаленно, 10-летняя выживаемость составляет всего 12,1 процента по сравнению с 19,6 процента для более распространенного протокового рака.

Дольковый рак молочной железы становится все более распространенным, а долгосрочная выживаемость при его распространении снижается.

Помимо того, что уровень ILC растет более чем в три раза быстрее, чем у всех других видов рака молочной железы, его небольшое преимущество в выживаемости в первые несколько лет со временем исчезает.

Джаквинто сказал: «Кроме того, показатели выживаемости после семи лет значительно ниже для [lobular breast cancer] чем самый распространенный тип рака молочной железы, что подчеркивает острую необходимость в стратегиях профилактики и раннего выявления, нацеленных на этот подтип, которые должны быть выдвинуты на передний план».

Авторы приходят к выводу, что уникальная биология ILC, из-за которой его сложнее обнаружить и потенциально менее восприимчива к химиотерапии, требует специальных исследований и клинического внимания для улучшения этих результатов.

Старший научный сотрудник Ребекка Сигел, старший научный директор по исследованию рака в ACS, сказала: «Инвазивный лобулярный рак молочной железы очень недостаточно изучен, вероятно, из-за очень хорошего краткосрочного прогноза.

«Но через 10 лет вероятность того, что эти женщины с метастатическим заболеванием будут живы, в два раза ниже, чем у их коллег с протоковым раком, вероятно, из-за уникального распространения и устойчивости к терапии».

Случаи происходят последовательно во всех возрастных группах.

Примечательна единообразная картина, поскольку ILC растет одинаковыми темпами как среди более молодого, так и среди старшего населения, в отличие от некоторых других типов рака молочной железы, которые обычно демонстрируют большие различия между возрастными группами.

Исследователи указали на гормональные факторы и факторы риска, связанные с образом жизни, как на основные факторы роста заболеваемости, связанные с генетикой.

ILC описывается как «более тесно связанный с воздействием женских гормонов», чем другие виды рака молочной железы, о чем свидетельствует более резкое снижение случаев ILC, когда использование гормональной терапии женщинами в менопаузе снизилось.

Они также особо указали на последствия увеличения показателей избыточной массы тела, более раннего возраста первой менструации и меньшего количества детей или рождения первого ребенка в более старшем возрасте.

Факторы, которые продлевают воздействие эстрогена на женщину в течение жизни, такие как более поздний возраст наступления менопаузы, а также повышенное потребление алкоголя в некоторых группах, также считаются важными факторами, способствующими растущему числу случаев.

Их исследование было опубликовано в Ракжурнал Американского онкологического общества.

Сигел заключил: «Наше исследование подчеркивает необходимость получения гораздо большего количества информации о лобулярном раке по всем направлениям, от генетических исследований до данных клинических испытаний, чтобы мы могли улучшить результаты для растущего числа женщин, страдающих этим раком».