В этом году период открытой регистрации для приобретения плана медицинского страхования на рынках штата и федерального уровня, установленный Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA, также известный как Obamacare), который начался 1 ноября в большинстве штатов, наполнен неопределенностью и путаницей для более 24 миллионов человек.
Хотя сезон набора уже начался, будущее расширенных субсидий, которые сделают страхование более доступным для 92% зарегистрированных людей— остается неопределенной, с возможностью значительного увеличения премий.
Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы правильно выбрать план на следующий год.
1. Понять, как мы сюда попали
В 2021 году в рамках пакета помощи Covid субсидии ACA были расширены, чтобы сократить расходы для людей, которые уже соответствуют критериям, и распространить право на участие в них тех, чей доход превышает 400% федерального уровня бедности (около $63 000 на одного человека в 2025 году).
Эти продления, продленные в 2022 году, выиграет к концу 2025 года, если Конгресс не примет решения.
Дебаты о том, следует ли возобновлять субсидии, оказались в центре политической борьбы между республиканцами и демократами в Конгрессе, конфликта, который способствовал приостановке работы федерального правительства, которая продолжается уже больше месяца.
Экономические последствия для многих людей, участвующих в рынках, огромны.
По данным KFF, некоммерческой организации, занимающейся медицинской информацией, в которую входит KFF Health News, выплаты страховых взносов из кармана (сумма, которую вы платите каждый месяц за страховое покрытие) для участников, по прогнозам, вырастут более чем вдвое, если истечет срок действия расширенных субсидий.
«Чем дольше это будет продолжаться, тем больше будет ущерб», — сказал он. Синтия Коксвице-президент и директор программы ACA в KFF. «Если кто-то зайдет на сайт 1 ноября и увидит, что его премия выросла вдвое, он может уйти».
По мнению экспертов рынка, это было бы ошибкой. Ясно одно: те, кто ищет страховку, должны быть информированы и проявлять осторожность.
2. Следите за новостями
Может быть неприятно следить за ежедневными боями в Капитолии, но, возможно, это лучший способ оставаться в курсе событий.
Конгресс может прийти к соглашению о продлении субсидий в любое время в ближайшие месяцы или нет. В любом случае это может повлиять на ваше решение о зачислении. Итак, следите за обновлениями.
Не рассчитывайте на то, что рынок или ваша страховая компания проинформируют вас о том, сколько вы можете заплатить. «Многие государственные рынки задержали» отправку уведомлений потребителям с чистыми премиями (которые уже учитывают субсидии), сказал он. Сабрина Корлеттсодиректор Центра реформы медицинского страхования Джорджтаунского университета.
Федеральное правительство не рассылает участникам уведомлений о страховых взносах в следующем году. 28 рынков федерального управления. Было также указано, что к 2026 году планы медицинского страхования смогут предпочитаю не делать.
3. Обновите информацию своей учетной записи.
Войдите в свою учетную запись Marketplace и обновите свой доход, размер семьи и любую другую информацию, которая изменилась.
В этом году особенно важно предоставить точную оценку вашего прогнозируемого дохода на 2026 год.
Положение HR 1, иногда называемое Один большой красивый закон о законопроекте, убрал ограничения о том, что многим людям пришлось расплачиваться, если они недооценили свои доходы и получили больше помощи, чем имели право.
В следующем году им придется погасить всю полученную излишне сумму.
Учитывая неопределенность в отношении премий, вероятно, это не лучший год для того, чтобы позволить рынку автоматически повторно зарегистрирует вас в вашем текущем плане или аналогичном, по мнению специалистов.
Это особенно важно для тех, кто, если не будет нового соглашения, больше не будет претендовать на субсидии в следующем году, особенно для тех, кто имеет доходы выше 400% федерального уровня бедности.
4. Выберите план согласно опубликованной цене.
Если Конгресс не достигнет соглашения о продлении расширенных субсидий, многие люди будут удивлены, увидев прогнозируемую стоимость своих страховых взносов.
По данным КФФОжидается, что в следующем году взносы на медицинское страхование на всех рынках вырастут в среднем на 26%. Это самый большой рост с 2018 года.
До сих пор люди были в основном защищены от этого повышения благодаря расширенным субсидиям, которые получает почти каждый. Вот как это работает: большинство людей с планами ACA платят часть страховых взносов по скользящей шкале в зависимости от их дохода, а остальное покрывает правительство.
Согласно анализу KFF, если расширенные субсидии не будут продлены, семья из четырех человек с доходом в 75 000 долларов США придется заплатить 5865 долларов США в год за флагманский план серебряного уровня в 2026 году — более чем вдвое больше, чем 2498 долларов США, которые вы заплатили бы при продлении.
При оценке плана ориентируйтесь на опубликованную цену. Если это невозможно без расширенных субсидий, это не лучший вариант.
«Людям приходится принимать решения, исходя из того, что перед ними», — сказал Кокс.
Если вы не можете позволить себе эту цену без расширенных субсидий, рассмотрите возможность подписки на менее щедрый план с более низкой страховой премией, но более высокой франшизой, сказал Кокс. Планы бронзового уровня должны предлагать комплексное покрытие, включая бесплатную профилактическую помощь, и могут покрывать некоторые посещения врача до того, как будет выплачена франшиза (то, что вы должны заплатить до того, как страховщик получит счет).
«В большинстве случаев иметь бронзовый план имеет больше смысла, чем отсутствие страховки», — объяснил он.
Администрация Трампа продвигает катастрофические планы как более доступный вариант для тех, кто сталкивается с экономическими трудностями, включая людей, которые не имеют права на субсидии, поскольку их доход ниже 100% или выше 400% федерального уровня бедности.
Как и бронзовые планы, катастрофические планы охватывают ряд основных льгот, предлагают бесплатную профилактическую помощь и должны покрывать как минимум три посещения врача, прежде чем будет выплачена франшиза. Но у этих планов самые высокие франшизы среди всех планов на рынке: 10 600 долларов для частных лиц и 21 200 долларов для семей в 2026 году.
«Они дороги по сравнению с тем, что они покрывают», — отметил он. Дженнифер Салливандиректор по доступу к медицинскому страхованию в Центре бюджетных и политических приоритетов (CBPP), который предупредил, что страховые взносы могут стоить несколько сотен долларов.
5. Просмотрите более одного раза
Если вас обескуражили высокие цены при первом посещении, «не выключайте компьютер и не делайте вывод, что у вас нет никаких вариантов», — сказал Салливан. «Конгресс все еще может действовать, и все может кардинально измениться».
Законодатели могут восстановить расширенные субсидии до конца следующего года или даже позже.
В большинстве штатов, включая 28 штатов, использующих централизованную федеральную торговую площадку, период открытой регистрации длится до 15 января. Есть и другие ключевые даты, о которых вам следует помнить.
В большинстве штатов люди должен зарегистрироваться к 15 декабря, чтобы покрытие началось с 1 января, и к 15 января, чтобы начать освещение с 1 февраля, хотя в некоторых штатах установлены более длительные сроки.
6. Подождите, чтобы заплатить премию.
Как правило, страховые взносы должны быть выплачены до того, как план вступит в силу, хотя биржи и страховщики имеют возможность продлить сроки, пояснил Корлетт.
Например, они могли бы предоставить больше времени для совершения первого платежа. «Мы видели это в прошлом. Государственные чиновники и страховщики изо всех сил старались защитить людей», – сказал он.
Но если соглашение будет достигнуто в последнюю минуту и кто-то уже заплатил страховой взнос за январское страховое покрытие и получил меньшую субсидию, чем в случае нового соглашения, он все равно сможет получить более высокую субсидию.
«Есть способы компенсировать людям», — сказал Корлетт, хотя неясно, как это произойдет в этот период зачисления.
2025-11-04 17:34:00
1762313066
#Что #потребители #могут #сделать #перед #лицом #хаоса #Obamacare
Продолжение темы
