Я такой же капиталист, как и они, но Medicare для всех — лучшая надежда для здравоохранения США | Джин Маркс

Дсъедобные предметы. Внутри сети. Вне сети. Консьерж-медицинские услуги. Личные расходы. Доплата. Сострахование. Выгодные консультанты. Страховые брокеры. Консультанты по здравоохранению. АСА. ОПЗ. ППО. ЭПО. ПОС. HDHP. ХСА. ФСА. ХРА. ЭОБ. КОБРА. МАГАЗИН. Единое покрытие. Зависимое покрытие. Премиальные налоговые льготы.

Смущенный? Вы должны быть. Кто во всем этом разбирается? Не типичный владелец бизнеса. И не типичный сотрудник. Кажется, что выбор подходящей медицинской страховки для нашего бизнеса или для наших семей требует наличия докторской степени в области здравоохранения.

Наша система здравоохранения не просто сложна, она дорога. Согласно недавнему исследованию от исследовательская фирма КФФ средняя семья ежегодно платит 27 000 долларов за медицинскую страховку (на 6% больше, чем в прошлом году). Средний стоимость медицинского страхования работодателя Ожидается, что в 2026 году эта цифра превысит 17 000 долларов на одного сотрудника, что на 9,5% больше, чем в 2025 году.

Теперь правительство закрыто, потому что демократы хотят помешать республиканцам отменить налоговые льготы, которые эксперты говорят приведет к удвоению страховых взносов для миллионов американцев.

Когда мы серьезно рассмотрим национальную программу медицинского страхования здесь, в Америке? Я должен верить, что мы становимся ближе, потому что так продолжаться не может.

Я не предлагаю национальное здравоохранение. Я предлагаю, чтобы наша уже существующая система Medicare – система страхования – просто расширилась, чтобы охватить всех. Наша инфраструктура не меняется. Меняется способ получения оплаты нашими поставщиками медицинских услуг. Поверьте, они адаптируются.

Национальная программа медицинского страхования потребует взносов как от работников, так и от работодателей. В Великобритания сотрудник, зарабатывающий 60 000 фунтов стерлингов (около 78 000 долларов США) в год, должен внести 3 211 фунтов стерлингов (4 174 доллара США) на свое здравоохранение (около 5,3%). Их работодатель должен внести 8250 фунтов стерлингов (10725 долларов США – или около 13,75%).

Кажется, это много? Нет, если сравнить это с тем, что платит типичный американец. Я могу с ходу назвать дюжину клиентов, которые легко вносят от 8% до 15% заработной платы своих сотрудников в расходы на здравоохранение. И имейте в виду, что в Великобритании эти выплаты также покрывают государственную пенсию (как и наше социальное обеспечение), установленные законом выплаты по болезни, отпуск по беременности и родам и пособия по безработице в дополнение к финансированию государственных учреждений. Если добавить эти расходы к тому, что мы платим за пенсионные планы, страхование по безработице и оплачиваемый отпуск, разрыв сокращается.

В США национальная медицинская страховка увеличит наши налоговые вычеты по программе Medicare — система, которая уже существует. Оно должно быть основано на средствах: люди с более высоким уровнем дохода будут платить больше, чем те, кто зарабатывает меньше. Вклад будет вноситься как работником, так и работодателем. И, как и большинство военных, ИТ-, социальных программ и транспортных услуг нашего правительства, эту систему следует передать на аутсорсинг сторонним администраторам, а не правительственному учреждению.

Национальная программа медицинского страхования была бы огромным преимуществом для малого бизнеса, такого как мой. Это поставило бы нас на равные условия с нашими более крупными конкурентами, которые могут позволить себе более выгодные планы. Это значительно упростило бы администрирование (вычеты из заработной платы перечислялись бы так же, как налоги на социальное обеспечение и медицинскую помощь, а не отдельные выплаты в пользу фирм и страховых компаний).

Нам было бы легче составлять бюджет наших ежегодных расходов, вместо того, чтобы проходить сложный (и бесплодный) театр переговоров с крупными страховыми компаниями, которые нам приходится вести каждый год. Поскольку это упрощено, наши сотрудники будут лучше понимать покрытие – в отличие от нынешней системы, где им приходится разбираться в сложностях существующих планов. И, безусловно, у работодателей будет меньше ответственности, поскольку мы больше не будем иметь доступ к историям здоровья наших сотрудников в целях взвешивания рисков и альтернативных планов.

Я такой же капиталист, как и они. Но я узнал, что правительство играет важную роль в нашей жизни: от обеспечения обороны до финансирования необходимой инфраструктуры. Предоставление всем здравоохранения через национальную систему страхования укрепляет инфраструктуру нашей экономики. Это лучшая и более простая система для малого бизнеса, в котором занято более половины работников страны и который финансирует половину нашего ВВП. Это позволяет работникам быть более здоровыми, чаще приходить на работу и работать более продуктивно.

Есть ли миллион соображений, которые я не рассматриваю? Конечно, есть. Но несмотря на весь рост расходов на здравоохранение, который мы наблюдаем с 2012 года, становится ясно, что Закон о доступном медицинском обслуживании работает не очень хорошо. И я понимаю, что мы не маленькая скандинавская страна, где большие перемены осуществить легче. Но расширение Medicare для всех, даже с учетом дополнительных налогов, все равно будет лучшей и менее дорогой стратегией не только для контроля расходов на здравоохранение, но и для обеспечения доступа к нему для всех.

Нам, американцам, необходимо умерить свое высокомерие. Наша система здравоохранения не так хороша. Мы оцениваем 15-е место и 69-е место согласно двум крупным исследованиям, среди стран с лучшим здравоохранением в мире. Да… 69-й! Возможно, одним из положительных моментов в этом закрытии правительства, вызванном субсидиями на здравоохранение, является то, что мы внимательно смотрим в зеркало и соглашаемся с тем, что должны произойти большие изменения.