Глобальное финансирование борьбы с туберкулезом отстает, достигая лишь четверти целей ВОЗ

Победа над туберкулезом (ТБ) во всем мире потребует ускорения прогресса в странах с самым высоким бременем, заявила в среду Всемирная организация здравоохранения, отметив, что на восемь стран приходится 67% всех больных туберкулезом, причем Индия возглавляет список с четвертью всех больных.

Несмотря на многие достижения, уровень глобального прогресса по-прежнему далек от достижения целей Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза. Согласно Глобальному докладу ВОЗ о туберкулезе за 2025 год, глобальное финансирование лечения, профилактики и исследований туберкулеза стагнирует и едва достигает четверти запланированных сумм.

Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире: в прошлом году он унес более 12 миллионов жизней и, по оценкам, затронул 1,07 миллиона человек. В 2024 году 87% больных туберкулезом в мире были сосредоточены в 30 странах, при этом самые высокие показатели наблюдались в Индии (25%), Индонезии (10%), Филиппинах (6,8%), Китае (6,5%), Пакистане (6,3%), Нигерии (4,8%), Демократической Республике Конго (3,9%) и Бангладеш (3,6%), говорится в отчете.

Сокращение финансирования

Несмотря на ощутимый прогресс в диагностике, лечении и инновациях, постоянные проблемы с финансированием и справедливым доступом к медицинской помощи грозят свести на нет с трудом достигнутые успехи в глобальной борьбе с туберкулезом, говорится в докладе. Он отмечает, что сокращение международного донорского финансирования с 2025 года и далее представляет собой серьезную проблему. Моделирование уже предупредило, что долгосрочное сокращение международного донорского финансирования может привести к 20 миллионам дополнительных смертей и одному крору людей, заболевших туберкулезом в период с 2025 по 2035 год.

Глобальное финансирование борьбы с туберкулезом находится в стагнации с 2020 года. В 2024 году на профилактику, диагностику и лечение было доступно только 5,9 миллиарда долларов, что составляет чуть более четверти годового целевого показателя в 22 миллиарда долларов, установленного на 2027 год, говорится в отчете.

Финансирование исследований туберкулеза также отстает, достигнув лишь 1,2 миллиарда долларов в 2023 году (24% от целевого показателя). Что касается инструментов борьбы с туберкулезом, в отчете говорится, что по состоянию на август 2025 года в разработке находились 63 диагностических теста и 29 лекарств находились в клинических испытаниях по сравнению с всего восемью в 2015 году. Кроме того, 18 вакцин-кандидатов проходят клинические испытания, в том числе 6 в третьей фазе.

Снижение заболеваемости туберкулезом

В период с 2023 по 2024 год глобальный уровень заболеваемости туберкулезом снизился почти на 2%, а смертность от туберкулеза снизилась на 3%.

Некоторые регионы и страны демонстрируют устойчивый прогресс; например, в период с 2015 по 2024 год в Африканском регионе ВОЗ уровень заболеваемости туберкулезом снизился на 28%, то есть числа людей, заболевших туберкулезом, на 1 00 000 населения в год, а также снизился уровень смертности на 46%. В Европейском регионе наблюдалось еще большее снижение заболеваемости на 39% и смертности на 49%.

За тот же период более 100 стран добились снижения уровня заболеваемости туберкулезом как минимум на 20%, а 65 стран добились снижения смертности от туберкулеза на 35% и более. Эти страны достигли первых этапов Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза.

«Бессовестные смерти»

Снижение глобального бремени туберкулеза, а также прогресс в тестировании, лечении, социальной защите и исследованиях — это долгожданная новость после многих лет неудач, но прогресс — это не победа, заявил в своем заявлении генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.

“Тот факт, что туберкулез продолжает уносить более миллиона жизней каждый год, несмотря на то, что его можно предотвратить и излечить, просто недобросовестен. ВОЗ работает со странами, чтобы закрепить достигнутый ими прогресс и ускорить путь к ликвидации туберкулеза к 2030 году”, – добавил он.

Тестирование и лечение

ВОЗ также отмечает, что своевременное лечение туберкулеза с 2000 года спасло примерно 8,3 крора жизней. В период с 2023 по 2024 год продолжался прогресс в диагностике, профилактике и лечении туберкулеза, что отражает влияние постоянных усилий и инноваций в странах.

В 2024 году у 83 тысяч человек был впервые диагностирован туберкулез и они получили лечение, что составляет около 78% людей, заболевших этим заболеванием в течение этого года. Охват экспресс-тестированием для диагностики туберкулеза увеличился с 48% в 2023 году до 54% в 2024 году, а лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза оставалось высокоэффективным с показателем успеха 88%.

Число людей, у которых ежегодно развивается лекарственно-устойчивый туберкулез, также сокращается: в 2024 году лечение получат более 1,64 миллиона человек. Последние данные показывают улучшение показателя успешного лечения до 71% по сравнению с 68% в предыдущем году. В 2024 году профилактическое лечение получили 53 миллиона человек с высоким риском заболевания туберкулезом по сравнению с 47 миллионами человек в 2023 году.

Неравная защита

Впервые ВОЗ сообщила о прогрессе в достижении цели социальной защиты, установленной на втором Совещании высокого уровня ООН по туберкулезу в 2023 году, используя данные, собранные Международной организацией труда (МОТ). Среди 30 стран с высоким уровнем бремени туберкулеза охват социальной защитой остается крайне неравномерным: от 3,1% в Уганде до 94% в Монголии. Примечательно, что 19 стран сообщают об уровне охвата ниже 50%.

В отчете также приводятся данные об основных факторах риска, способствующих развитию эпидемии, таких как недостаточное питание, ВИЧ-инфекция, диабет, курение и употребление алкоголя. Борьба с этими факторами, а также со структурными детерминантами, такими как бедность, требует скоординированных многосекторальных действий.

«Мы переживаем решающий момент в борьбе с туберкулезом», — сказала Тереза Касаева, директор департамента ВОЗ по ВИЧ, туберкулезу, гепатиту и ИППП. «Сокращение финансирования и постоянные движущие силы эпидемии грозят свести на нет с таким трудом завоеванные успехи, но благодаря политической приверженности, устойчивым инвестициям и глобальной солидарности мы можем переломить ситуацию и покончить с этим древним убийцей раз и навсегда». Сейчас ВОЗ призывает к устойчивой политической приверженности, увеличению внутренних инвестиций и активизации исследований для ускорения прогресса.

Опубликовано — 12 ноября 2025 г., 21:54 по восточному стандартному времени.