Распространенное лекарство от подагры может снизить риск сердечного приступа и инсульта

Согласно новому Кокрейновскому обзору, широко используемый и недорогой препарат от подагры может снизить риск сердечных приступов и инсультов у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В обзоре изучалось влияние низких доз колхицина, препарата, используемого для лечения подагры, и не было обнаружено увеличения серьезных побочных эффектов.

Сердечно-сосудистые заболевания часто обусловлены хроническим вялотекущим воспалением, которое способствует повторным сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как сердечные приступы и инсульты. Колхицин обладает противовоспалительными свойствами, что делает его многообещающим вариантом для людей с заболеваниями сердца.

В обзор вошли 12 рандомизированных контролируемых исследований с участием почти 23 000 человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфарктами или инсультами в анамнезе. В исследованиях участвовали пациенты, принимавшие колхицин в течение как минимум шести месяцев в дозе 0,5 мг один или два раза в день. Большинство участников были мужчинами (~80%), а средний возраст составлял от 57 до 74 лет. Половина получала колхицин, а другая половина получала либо плацебо, либо не получала никакого дополнительного лечения наряду с обычным лечением.

В целом, те, кто принимал низкие дозы колхицина, реже страдали от сердечного приступа или инсульта. На каждые 1000 пролеченных людей было на 9 сердечных приступов меньше и на 8 инсультов меньше по сравнению с теми, кто не принимал препарат. Хотя серьезных нежелательных явлений выявлено не было, у пациентов, принимавших колхицин, чаще наблюдались побочные эффекты со стороны желудка или пищеварения, но они обычно были легкими и длились недолго.

«Среди 200 человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями, где мы обычно ожидаем около семи сердечных приступов и четырех инсультов, использование низких доз колхицина может предотвратить примерно два из них», — говорит доктор Рамин Эбрахими, соавтор из Медицинского университета Грайфсвальда, Германия. «Подобное сокращение может иметь реальное значение для пациентов, которые на протяжении всей жизни живут с постоянным риском сердечно-сосудистых заболеваний».

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире, колхицин представляет собой многообещающий недорогой и доступный вариант вторичной профилактики у пациентов из группы высокого риска.

«Эти результаты получены в результате финансируемых государством испытаний, в которых очень старый и недорогой препарат перепрофилировался для совершенно нового применения», — говорит Ларс Хемкенс, старший автор из Бернского университета, Швейцария. «Это показывает силу академических исследований, раскрывающих возможности лечения, которые традиционные разработки лекарств часто упускают из виду».

Доказательства менее ясны, когда речь заходит о том, влияет ли колхицин на общий уровень смертности или на необходимость таких процедур, как коронарная реваскуляризация. Исследования не предоставили никакой информации, позволяющей сказать, улучшает ли препарат качество жизни или сокращает время пребывания в больнице. Авторы подчеркивают, что в этих областях необходимы дальнейшие исследования.

Эбрахими Ф, Эбрахими Р, Бир М, Шёненбергер СМ, Эвальд Х, Бриэль М, Джаниод П, Хирт Дж, Хемкенс ЛГ.
Колхицин для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий.
Cochrane Database Syst, ред. 2025 г., 13 ноября; 11 (11): CD014808. дои: 10.1002/14651858.CD014808.pub2