Конгресс может исправить Medicare – –

После закрытия федерального правительства здравоохранение снова вышло на передний план общенациональных дебатов. Несмотря на все эти обвинения, одна истина очевидна: американская система здравоохранения остается раздутой, дорогостоящей и неустойчивой.

В течение многих лет Конгресс преуспел в определении того, что не так, но изо всех сил пытался предложить практические альтернативы свободного рынка. По иронии судьбы, одно из лучших решений уже существует в рамках действующего законодательства – Медицинский сберегательный счет Medicare (МСА). Эта игнорируемая программа может внести конкуренцию, прозрачность и потребительский выбор во все более бюрократическую систему Medicare.

Центры услуг Medicare и Medicaid (система управления контентом) описывает MSA как “тип плана Medicare Advantage, который сочетает в себе план медицинского страхования с высокой франшизой и медицинский сберегательный счет. Участники планов Medicare MSA могут первоначально использовать свой сберегательный счет для оплаты медицинских услуг, а затем, как только они достигнут своей франшизы, получат покрытие в рамках плана страхования с высокой франшизой”.

---

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: На первом в истории саммите MAHA Джей Ди Вэнс подчеркивает необходимость в людях, «готовых бросить вызов православию»

---

Короче говоря, MSA — это счета, финансируемые программой Medicare, подобные HSA, которые позволяют пациентам управлять своими собственными расходами на здравоохранение. Вместо того, чтобы полагаться на страховку или государственных посредников, бенефициары могут использовать средства на своем счете для непосредственной оплаты медицинского обслуживания. После того, как франшиза будет достигнута, страховой компонент покроет более крупные медицинские расходы.

В отличие от традиционной Medicare, планы MSA полностью покрывают расходы, превышающие франшизу, а это означает, что финансовые риски участника ограничены. Каждый год риск плана MSA конечен и предсказуем и равен франшизе за вычетом депозита Medicare на счете. Напротив, традиционная программа Medicare несет в себе теоретически неограниченный риск, поскольку она покрывает только 80 процентов расходов без ежегодного максимума из собственных средств.

Контраст становится еще больше, если учесть, что средства MSA переносятся из года в год. Экономия от хорошо управляемого здравоохранения накапливается, увеличивая баланс, доступный для покрытия будущих расходов. Со временем пациент, который эффективно управляет своим лечением, может достичь точки, когда баланс его MSA превысит его франшизу, что приведет к отсутствию личных расходов в данном году.

Этот простой сдвиг имеет преобразующий потенциал. Когда пациенты контролируют доллары, они становятся разборчивыми потребителями, делающими выбор в пользу качества и цены. Затем поставщикам приходится конкурировать, чтобы заработать свой бизнес, повышая эффективность и инновации. Вовлеченное пожилое население, мотивированное поиском выгоды, позволит снизить затраты и одновременно вознаградить за высококачественную помощь, что в конечном итоге приведет к реформированию всей системы, даже для тех, кто не входит в программу Medicare.

Недавно принятый «Один большой красивый законопроект» (ОБББ) расширяет этот потенциал, позволяя средствам MSA оплачивать прямую первичную медицинскую помощь (ЦОД). Практики DPC предлагают неограниченное количество посещений, прием в тот же день и телемедицину за небольшую ежемесячную плату, что исключает бюрократию страхования.

Исследования показывают, что пациенты DPC получают лучшие результаты и сокращают общие медицинские расходы примерно на 20 процентов. Для пожилых людей это означает улучшение доступа и ценовой доступности без добавления новых государственных программ или налогов.

Несмотря на то, что Medicare MSA разрешена с 2007 года, она остается одним из наименее используемых вариантов во всей системе. По состоянию на 2024 год в программе зарегистрировано менее 5000 бенефициаров по всей стране.

Проблема не в продукте; это недостаточная осведомленность потребителей. Лишь немногие страховщики продают MSA, немногие политики продвигают их, и большинство пожилых людей никогда о них не слышали. Результат: мощный инструмент реформы свободного рынка остался бездействующим, поскольку расходы на медицинскую помощь резко возросли. 1 триллион долларов ежегодно.

В этом заключается решение, которое не требует ни новой бюрократии, ни радикального законодательства, ни партийного тупика. Структура уже существует; все, чего не хватает, — это осведомленности и лидерства.

Если Конгресс хочет поддержать серьезную, ориентированную на пациента реформу Medicare, ему следует начать с расширения и продвижения MSA.

Это дало бы пожилым людям реальный контроль над своим уходом и восстановило бы основные рыночные силы, которые держат цены под контролем. Вместо того чтобы быть пассивными получателями помощи в управляемой государством системе, пожилые люди станут уполномоченными потребителями, теми, кто спрашивает, сколько стоит уход, требует качества и выступает в качестве собственных аудиторов.

MSA идеально соответствует американским принципам: индивидуальный выбор, финансовая ответственность и свобода от ненужного государственного контроля. MSA восстанавливает свободу действий для людей, которым Medicare больше всего служит, наших пожилых людей, одновременно изгибая кривую затрат в правильном направлении: посредством конкуренции и прозрачности, а не нормирования и регулирования.

Путь к модернизации Medicare и расширению прав и возможностей миллионов американцев не скрыт в официальном документе аналитического центра. Это прямо перед нами. Теперь пришло время использовать его.

Чад Сэвидж, доктор медицинских наук, является основателем YourChoice Direct Care, политическим советником Института Хартленд, основателем и президентом DPC Action.

Примечание редактора: Президент Трамп ведет Америку в «золотой век», а демократы отчаянно пытаются его остановить.

Пожалуйста, помогите нам продолжать рассказывать об успехах президента Трампа. Присоединяйтесь к – VIP и используйте промокод ДРАТЬСЯ чтобы получить скидку 60% на членство.