​Преодоление резистентности: О Национальном плане действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (2025–2029 гг.)

введение принадлежащий вторая редакция Национального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам является признанием того, что, несмотря на некоторые незначительные выгоды, реализация версии 1 была в лучшем случае вялой. Отрадным шагом является то, что Центр опубликовал дополнительную версию политики, хотя подробности еще не доступны общественности, чтобы дать стране дополнительный шанс попытаться решить довольно огромную проблему УПП, с которой стране пришлось бороться, увеличивая при этом объемы. В октябре ВОЗ опубликовала свой отчет о глобальном наблюдении за устойчивостью к антибиотикам, в котором зафиксировано, что в 2023 году примерно каждая третья бактериальная инфекция в Индии была устойчива к широко используемым антибиотикам. Во всем мире это была каждая шестая подтвержденная инфекция. В нем разъяснялось, почему Индия пострадала непропорционально: факторы включали высокое бремя инфекционных заболеваний, чрезмерное и неправильное использование антибиотиков, а также пробелы в инфраструктуре надзора и здравоохранения. E.coli и Klebsiella pneumoniae продемонстрировали высокую устойчивость к важнейшим антибиотикам, что делает самую последнюю линию лекарств неэффективной. Но здоровье человека – не единственное воздействие, которое оказывает УПП; едва ли найдется область в пищевой цепочке, которой бы не коснулось его холодное оружие — от ветеринарной практики до загрязнения почвы и воды, а, следовательно, и сельского хозяйства и аквакультуры. Такое повсеместное распространение УПП побудило ученых продвигать метод «Единое здоровье» — он объединяет призмы здоровья человека, здоровья животных и здоровья окружающей среды — для борьбы с растущим сопротивлением в сообществах.

Несомненно, настало время для Индии серьезно отнестись к УПП и настаивать на расширенной и целенаправленной программе управления антибиотиками. Хотя первый Национальный план действий сыграл ключевую роль в повышении внимания к проблеме УПП, его фактическая реализация пострадала. Это правда, что страна расширила свою национальную программу надзора, добавив надежную лабораторную сеть (отчасти благодаря пандемии COVID-19), она также добилась победы с запретом на колистин как фактор роста в секторе животноводства. Однако программа провалилась, поскольку ей не удалось обеспечить эффективное сотрудничество с государствами. Несколько штатов разработали свою собственную политику, но только Керала реализовала ее достаточно хорошо, чтобы в последнее время увидеть небольшое снижение уровня УПП в сообществе. Эта политика должна будет решить все аспекты причинных факторов УПП, включая безудержное чрезмерное и неправильное использование антибиотиков. Необходимо будет укрепить подход «Единое здоровье» и обеспечить лучшую координацию с государствами. На этот раз политика должна быть реальной и эффективной, несмотря на сопротивление.