В больница Специалист по печени Брайан МакМэхон, владелец племени из Анкориджа, Аляска, десятилетиями боролся с последствиями гепатита B. В 1980-х годах, до появления вакцины, он наблюдал, как вирус с тревожной быстротой уносил молодые жизни в общинах на западе штата.
Одной из его пациенток было 17 лет, когда он обследовал ее на предмет болей в животе. МакМахон обнаружила, что у нее развился рак печени, вызванный гепатитом B, всего за несколько недель до окончания средней школы с прощальным словом.
Он умер до церемонии.
МакМахон также вспоминает 8-летнего мальчика, у которого не было никаких признаков болезни, пока он не пожаловался на боль — оказалось, что это была быстро растущая опухоль в его печени. Вы все еще можете услышать его голос.
«Он стонал от боли и говорил: «Я знаю, что скоро умру», — вспоминает он. «Мы все плакали». Через неделю мальчик умер дома.
Вирус гепатита В передается через кровь и другие жидкости организма, даже в микроскопических количествах, и может сохраняться на поверхностях до недели. Как и многие из его пациентов, МакМахон объяснил, что оба ребенка заразились гепатитом B при рождении или в раннем детстве.
Сегодня такой исход можно предотвратить.
Одна доза вакцины при рождении, рекомендованная новорожденным с 1991 г., составляет до 90% эффективность для предотвращения инфекции, передаваемой матерью, при введении в первые 24 часа жизни. Если дети получают все три дозы, 98% развивают иммунитет против этого неизлечимого вируса, с защитой, которая длится не менее 30 лет.
В общинах западной Аляски годы целевого тестирования и широкомасштабных кампаний вакцинации привели к появлению новых случаев заболевания. будет резко сокращено.
«Рак печени исчез у детей», — сказал МакМахон. «С 1995 года у нас не было зарегистрировано ни одного случая. Насколько нам известно, у нас также нет ни одного инфицированного человека в возрасте до 30 лет».
Он обеспокоен тем, что эти с трудом завоеванные успехи могут пойти вспять.
Отложить дозу?
Консультативный комитет по вакцинам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), назначенный министром здравоохранения и социальных служб Робертом Ф. Кеннеди-младшим, должен обсудить и проголосовать 4 декабря о том, следует ли поддерживать рекомендацию о введении дозы гепатита B при рождении.
Эта мера может ограничить доступ детей к вакцине.
В июньском подкасте Такера Карлсона Кеннеди ложно заявил, что доза гепатита B при рождении является «вероятной причиной» аутизма.
Он также сказал, что вирус гепатита В не является «случайно заразным». Но десятилетия исследований показывают, что вирус может передаваться при непрямом контакте, когда следы инфицированных жидкостей, например крови, попадают в организм при совместном использовании личных предметов, таких как бритвы или зубные щетки.
Рекомендации этого комитета имеют большое влияние. Большая часть частной страховки требуется для покрытия вакцин, одобренных Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP), и многие государственные политики вакцинации основаны непосредственно на этих руководящих принципах.
Но ни ACIP, ни CDC не имеют регулирующих функций: они не могут навязывать обязательные вакцины. Эта ответственность падает на штаты. Однако сохранение рекомендации о введении вакцины при рождении дает семьям наибольшее количество вариантов: они могут сделать выбор: вакцинироваться с рождения, подождать позже или не делать прививку. Страховка будет продолжать покрывать стоимость вакцины до тех пор, пока она одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
Два высокопоставленных чиновника FDA — комиссар Марти Макари и главный регулятор вакцин Винай Прасад — предположили в конце ноября, что они могут изменения приходят в процессе утверждения вакцины. Все вакцины должны быть одобрены FDA для применения в Соединенных Штатах.
В внутренние электронные письма получено PBS NewsHour й Вашингтон ПостПрасад поставил под сомнение рутинную практику «одновременного введения нескольких вакцин».
Неясно, имел ли он в виду комбинированные вакцины, которые защищают от нескольких заболеваний за одну дозу. Три из девяти вакцин против гепатита В, одобренных в настоящее время FDA, являются комбинированными вакцинами. Однако доза при рождении Ее вводят только в виде индивидуальной вакцины.
«Сеять недоверие»
Даже если частная страховка продолжит покрывать эту вакцину, дезинформация, возникшая в результате этой встречи, может привести к тому, что некоторые семьи ошибочно полагают, что она может нанести вред их детям, предупредил он. Шон О’Лирипредседатель комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии и доцент медицинского факультета Университета Колорадо.
«Что бы ни вышло из катастрофы этой декабрьской встречи, она будет в первую очередь направлена на то, чтобы посеять недоверие и посеять страх», — сказал он.
Президент Дональд Трамп, Кеннеди и некоторые новые члены ACIP исказили Как передается это заболевание печени?игнорируя или сводя к минимуму риск косвенного заражения.
Вирус гепатита В – это гораздо более заразен, чем ВИЧ. Невакцинированные люди, в том числе дети, могут заразиться через микроскопические количества крови на столе или игрушке, даже если у инфицированного человека нет симптомов.
МакМахон заботился о детях, у которых тест при рождении был отрицательным, а затем заразился при непрямом контакте. В исследование По его словам, в 1970-е годы почти у трети этих детей развился хронический гепатит В без каких-либо симптомов.
«Это очень заразный вирус», — сказал МакМахон. «Вот почему введение дозы каждому при рождении — лучший способ предотвратить это».
CDC рекомендует всем беременным пройти тестирование на гепатит B, но, по оценкам, до 16% не проходят тестирование и не включаются в реестр. О’Лири и другие эксперты говорят, что тестирование непосредственно перед или после родов невозможно, поскольку в большинстве больниц не хватает персонала и ресурсов.
Трехдозовая вакцина имеет долгий рекорд безопасности. Многочисленные исследования показывают, что это не связано с повышенным риском детская смерть, лихорадка или сепсис, рассеянный склероз в аутоиммунные заболевания. Серьезные реакции редки.
«У нас отличный профиль безопасности», — сказал О’Лири. «Никто не ожидает, что разобьется в машине, верно? Но мы все по-прежнему пристегиваемся ремнями безопасности. Это похоже».
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 2,4 миллиона человек в стране больны гепатитом B, и это половина не знает, что они инфицированы. Заболевание может варьировать от острой до хронической инфекции. часто без симптомов. Если его не лечить, это может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности и раку печени. Это не лечится.
Рекомендация родителям: обратитесь к врачу.
Уильям Шаффнерпрофессор профилактической медицины медицинского факультета Университета Вандербильта и бывший член ACIP с правом решающего голоса, сказал, что некоторым родителям трудно понять, почему здоровому новорожденному нужна вакцина так скоро, особенно против вируса, которого, как они убеждены, у них нет, и который часто ассоциируется только с рискованным поведением. Такое восприятие, отметил он, сочетается с растущим недоверием к общественному здравоохранению и скептицизмом в отношении вакцин.
Ее совет потенциальным родителям, которые сомневаются, — поговорить со своим врачом о вакцинах. По ее словам, даже если беременная женщина получила отрицательный результат теста, все равно важно ввести дозу при рождении, поскольку могут возникнуть ложноотрицательные результаты, и вирус может легко распространяться через контакт с поверхностями.
Дети, получившие полную серию вакцин с рождения, имеют на 84% менее вероятно развития рака печени.
«Если вы подождете месяц, и мать окажется положительной, или ребенок заразится от лица, осуществляющего уход, к тому времени инфекция уже установится в печени ребенка», — объяснил Шаффнер. «Уже слишком поздно, чтобы предотвратить это».
Он добавил, что если меньше людей будут вакцинированы, гепатит B будет больше распространяться в американских общинах, и риск заражения увеличится для тех, кто не будет вакцинирован.
Увеличение числа случаев гепатита В также может означать более высокие затраты как для пациентов, так и для системы здравоохранения.
По оценкам CDC, лечение человека с менее тяжелой формой заболевания обходится от 25 000 до 94 000 долларов в год. Для тех, кому необходима пересадка печени, ежегодные медицинские расходы могут превысить 320 000 долларов США, в зависимости от лечения.
В течение последних 30 лет, основные побочные эффекты После применения дозы при рождении родители сообщили о плаче и раздражительности – симптомах, которые быстро исчезают. Шаффнер сказал, что это демонстрирует очень сильный профиль безопасности вакцины для новорожденных, защищающей от неизлечимой болезни.
«Данные об этом очень ясны», — добавил он. «Сейчас есть целый ряд стран, которые начали эту программу. Они взяли ее за образец для нашей».
2025-12-02 15:32:00
1764756826
#Власти #хотят #отложить #введение #вакцины #против #гепатита #Что #следует #знать #родителям
Читайте также
