Кажется, каждую неделю их становится больше. плохие новости для частных больниц. Продажа Healthscope, больница закрытие родильных домов, а также споры с частными страховыми компаниями по поводу финансирования говорят о том, что у них финансовые проблемы.
Рентабельность снижениеособенно после пандемии COVID.
Но оказывают ли финансовые трудности частных больниц еще большее давление на государственные больницы? И должны ли правительства направлять больше средств налогоплательщиков на частное здравоохранение?
Как работают частные больницы в Австралии?
В Австралии существует смешанная система государственных и частных больниц. В 2022–2023 годах, последнем году, по которому имеются данные, общий объем финансирования частных больниц из всех источников составил 21,5 миллиарда долларовпочти четверть из 85,6 миллиардов долларов, потраченных на государственные больницы.
Частные больницы составляют около половины (633 в сентябре) всех больниц Австралии. Три четверти из тех, кто поступил в частные больницы, оставались там менее 24 часов.
Вокруг 70% всех плановых операций (таких как замена тазобедренного и коленного сустава и операции по удалению катаракты) проводятся в частных больницах и занимают 40% всех госпитализаций.
Частные специалисты, не являющиеся врачами общей практики, решают, кто пойдет в частную больницу, обычно после того, как вы осмотрели их в отдельных палатах.
Когда дело доходит до государственных больниц, кажется, что все ждут – ждут неотложной помощи, ждут плановой операции, ждут, когда попадут в палату. Частные больницы также испытывают трудности. В этой пятичасти рядэксперты объясняют, что происходит не так, как это влияет на пациентов и возможные решения.
Что означает для пациентов «переход в частную жизнь»?
Использование частной системы обычно предполагает оплату дополнительных расходов из собственного кармана, причем эти сборы часто не известны заранее.
В случае планового лечения переход к частному обслуживанию может сократить время ожидания, а лечение обычно предоставляется непосредственно высококвалифицированным специалистом.
Напротив, государственные больницы обычно работают как учебные больницы, где помощь оказывается бригадами, в состав которых входят регистраторы: квалифицированные врачи, которые готовятся стать специалистами под наблюдением специалистов.
Часто предполагается, что более высокая оплата означает более высокое качество медицинской помощи, но в Австралии нет объективных данных о работе специалистов, не являющихся врачами общей практики. Врачи общей практики могут предлагать рекомендации, основанные на опыте, но им также не хватает объективной информации о гонорарах и качестве специалистов.
В результате как вероятные затраты, так и качество медицинской помощи часто остаются неопределенными в тот момент, когда пациенты решают между государственным и частным лечением.
Хотя австралийцы ценят наличие частной системы наряду с государственной системой здравоохранения, это порождает неприятные вопросы о справедливости. Частное медицинское страхование позволяет людям не стоять в очереди, в то время как многим людям с более низкими доходами, которые часто имеют большие потребности в медицинском обслуживании, трудно получить доступ к специализированной помощи.
Влияет ли давление на частные больницы на государственную систему?
Государственные больницы также испытывают трудности. Среднее время ожидания плановой операции в государственных больницах увеличилось устойчивая тенденция роста с 2016 годане считая всплесков во время COVID.
Машины скорой помощи тратить гораздо больше часов увеличилось возле государственных больниц, чем пять лет назад, во всех штатах и территориях.
Государственные больницы часто работают дефициттратя больше, чем они получают в виде финансирования.
Но это давление не обязательно связано с тем, что пациенты перешли из частных больниц в государственные. Похоже, это не является причиной возросшего давления на государственные больницы.
С 2019 года число пациентов в частных больницах действительно росло быстрее (4,2% в год), чем в государственных больницах (2,8% в год).
Несмотря на то, что объем деятельности частных больниц увеличивается, прибыль все еще падает.
Нынешняя ситуация, похоже, вызвана ростом расходов в частных больницах, а не переходом людей в государственные больницы.
Следует ли увеличить финансирование частного здравоохранения?
Частные больницы, частные страховые компании и коалиционные правительства уже давно утверждают, что деньги налогоплательщиков, вложенные в частное здравоохранение, снижают нагрузку на государственный сектор.
В то время как правительство исключил финансовую помощь Для Healthscope в начале этого года скидки на частное медицинское страхование от правительства уже поддерживают частные больницы. По прогнозам, эти скидки уже достигнут 7,6 млрд австралийских долларов в 2025 году. И некоторые страховщики призвали к еще большему финансированию налогоплательщиков для увеличения этих скидок.
Простая логика привлекательна и понятна избирателям: переход в частное учреждение позволит избежать госпитализации вас как частного лица и сократить список очередников.
Но это игнорирует другую простую логику. Увеличение инвестиций в частные больницы, а не в государственные, приведет к увеличению числа очередников в государственных больницах, поскольку в любой момент времени существует фиксированное количество врачей.
Наш предыдущий исследовать предполагает, что больше денег, вложенных в частное здравоохранение, а не в государственные больницы, будет означать, что специалисты, не являющиеся врачами общей практики, будут тратить более время в частных больницах и меньше время в государственных больницах.
С учетом общего рабочего времени всех специалистов, не являющихся врачами общей практики. падение со временем увеличение частной помощи означает уменьшение государственной помощи.
И, несмотря на то, что многие предполагают, застраховать больше людей в частном порядке не займет много времени. давление вне государственной системы.
Вместо увеличения субсидий налогоплательщиков на частное здравоохранение, увеличение финансирования системы государственных больниц, в том числе для того, чтобы врачи проводили больше времени в государственной системе, является более прямым и эффективным способом сократить время ожидания в государственных больницах.
Так как же частные больницы могут сократить свои расходы?
Многие частные больницы представляют собой небольшие дневные стационары и могут работать не на полную мощность. Это неэффективно.
Слияния частных больниц могут помочь снизить затраты за счет экономии за счет масштаба и масштаба. Поглощение больниц Healthscope другими группами больниц может в некоторой степени способствовать снижению затрат, если фиксированные расходы на администрирование и выставление счетов можно будет распределить между большим количеством больниц.
Однако владение частными больницами частными инвестиционными компаниями, такими как больницы Healthscope, может увеличить финансовые риски для сектора, поскольку они используют специальные механизмы финансирования, такие как продажа имущества и его обратная аренда, для получения краткосрочной прибыли.
Цены на медицинское оборудование и устройства согласовываются централизованно и могут слишком высокийв соответствии с частные медицинские страховщикипотому что федеральное правительство недостаточно жестко ведет переговоры с сектором медицинского оборудования.
Более эффективное регулирование контрактов, заключаемых между частными больницами и частными страховыми компаниями, является еще одним вариантом политики, позволяющим обеспечить более четкие стимулы для снижения затрат, а также обеспечить большую уверенность в будущем финансировании частных больниц.
После многих лет расширения, финансируемого налогоплательщиками, частные больницы, возможно, достигли своего предела. Чтобы выжить и снова стать прибыльным, необходимо что-то отдавать, не полагаясь на подачки правительства.
Узнайте больше из серии «Больницы в кризисе» здесь.
2025-12-10 19:06:00
1765403385
#Частные #больницы #беде #Вот #что #это #означает #для #государственных #больниц #долларов #налогоплательщиков
Продолжение темы
