Поставщики борются с правилом совместимости

Неопределенность затрат растет по мере приближения крайнего срока

Финансовое планирование новых требований остается неясным для большинства организаций. Большинство поставщиков — 55 процентов — по-прежнему не уверены в общей стоимости выполнения требований и обучения своих сотрудников, что больше, чем 44 процента в предыдущем опросе.

Растущая неопределенность в отношении затрат на внедрение возникает по мере того, как поставщики определяют три основные задачи: разработка новых рабочих процессов, получение достаточного внутреннего опыта и координация действий с поставщиками и планами медицинского обслуживания для тестирования. Эти препятствия представляют собой отход от предыдущего опроса, когда поставщики услуг указали на достаточное финансирование, определение стратегии совместимости предприятия и понимание различных сетей в качестве своих основных задач.

Изменения рабочего процесса требуют новых кадровых моделей

Опрос выявил разногласия среди поставщиков по поводу того, какие сотрудники будут взаимодействовать с новым процессом предварительной авторизации на основе API. Девятнадцать процентов ожидают, что врачи будут непосредственно участвовать в процессе оказания помощи пациентам, а еще 19 процентов ожидают, что эти задачи возьмет на себя другой клинический персонал.

Административные роли также будут играть важную роль в новых рабочих процессах. Двадцать пять процентов поставщиков услуг ожидают, что в этом процессе будет участвовать другой административный персонал, а 12,5 процентов указали координаторов направления в качестве основных пользователей.

Важность, которую поставщики придают участию плательщиков, существенно возросла. Пятьдесят шесть процентов теперь считают чрезвычайно важным, чтобы большинство их плательщиков поддерживали требования API предварительной авторизации, по сравнению с 41 процентом в предыдущем опросе.

Внедрение стандартов и потребности в образовании

Энтузиазм поставщиков услуг по внедрению определенных аспектов правила, похоже, ослабевает. Только 44 процента указали, что они в той или иной степени реализуют API доступа к поставщикам, по сравнению с 72 процентами ранее.

Во всех группах заинтересованных сторон респонденты выделили три ключевых образовательных ресурса, необходимых для успешной реализации: обучение лучшим отраслевым практикам, обучение проектированию и модификации рабочих процессов и углубленное техническое образование по внедрению API. Большинство респондентов — 68 процентов по сравнению с 61 процентом — поддержали поэтапное внедрение трех требований предварительного разрешения: обнаружение требований к покрытию (CRD), шаблоны и правила документов (DTR) и поддержка предварительного разрешения (PAS). Сорок процентов высказались за то, чтобы начать с CRD, затем DTR и затем PAS.

«Поскольку до даты соответствия 1.1.27 осталось чуть больше года, вызывает беспокойство тот факт, что 43 процента плательщиков и 47 процентов поставщиков еще не начали процесс внедрения», — заявил Роберт Теннант, исполнительный директор WEDI. «Хотя эти цифры улучшились по сравнению с нашим предыдущим опросом в январе/феврале, они сигнализируют о том, что отрасли еще предстоит выполнить значительную работу».

Убери это

• Оцените текущий статус реализации в вашей организации по отношению к крайнему сроку 1 января 2027 года и разработайте подробный график реализации проекта, если работа еще не началась.
• Проведите комплексный анализ затрат на внедрение API и обучение персонала, чтобы устранить финансовую неопределенность, с которой сталкивается большинство поставщиков.
• Определите, какие должности сотрудников будут взаимодействовать с новыми процессами предварительного разрешения, и начните разработку соответствующих рабочих процессов и программ обучения.
• Взаимодействуйте со своими партнерами-плательщиками, чтобы узнать сроки внедрения API и согласовать графики тестирования.
• Отдавайте приоритет образовательным инициативам, ориентированным на лучшие отраслевые практики, модификацию рабочих процессов и внедрение технических API.
• Оцените, выиграет ли ваша организация от поэтапного внедрения, начиная с выявления требований к покрытию.
• Создайте внутренний опыт или найдите внешних партнеров, которые могут поддержать усилия по разработке и интеграции API.