Национальная служба здравоохранения пробует потенциально спасительное лечение смертельного заболевания печени | Национальная служба здравоохранения

Национальная служба здравоохранения заключается в испытании потенциально спасательного нового метода лечения смертельного заболевания печени, которое приводит к отказу жизненно важных органов организма.

Тринадцать крупных больниц будут использовать устройство, которое очищает кровь пациентов, загрязненную токсинами в результате развития острой-хронической печеночной недостаточности (ACLF).

ACLF — это тяжелая и трудно поддающаяся лечению форма заболевания печени, связанная с ожирением, алкоголем и гепатитом, при которой состояние пациентов внезапно ухудшается и их приходится госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Трем из четырех пострадавших диагностируют только тогда, когда болезнь уже становится опасной для жизни.

Семь из 10 человек с этим заболеванием умирают в течение 28 дней, и лишь немногие из них имеют право на трансплантацию печени, которая является единственным существующим способом обратить вспять ACLF.

Семьдесят два тяжелобольных пациента примут участие в рандомизированном контролируемом исследовании аппарата под названием Dialive, которое начнется в начале следующего года. Принимавшие участие врачи говорят, что это «дает новую надежду» и может снизить высокий уровень смертности от этого заболевания.

Если он окажется успешным, он может стать первой формой диализа печени в мировой медицине. Dialive стремится помочь выздоровлению, удаляя дисфункциональный альбумин (белок, вырабатываемый печенью) и заменяя его чистым, функциональным альбумином.

«Система интенсивной терапии печени» работает аналогично тому, что происходит во время гемодиализдавно зарекомендовавшее себя лечение людей, у которых почки перестали работать должным образом.

графика диализа

Пациентов подключают к устройству Dialive, пока оно удаляет вредные вещества из их крови, что помогает их печени и другим органам восстановиться и увеличивает их шансы на выживание.

Участники испытания уже будут страдать от отказа двух или более органов. Им предстоит пройти сеансы лечения в первый, второй и третий дни, а затем еще до четырех в течение первых 10 дней.

«Наша цель — продемонстрировать, что мы можем решать опасные для жизни ACLF чаще и быстрее, чем стандартная помощь, и тем самым влиять как на время пребывания пациентов в больнице, так и на шансы на выживание», — сказал Раджив Джалан, старший специалист по печени и соруководитель исследования, основавший Якритмедицинской инновационной компании, разработавшей это устройство.

«Это тяжелобольные пациенты с полиорганной недостаточностью и высоким риском смерти, поэтому существует острая потребность в эффективном лечении не только здесь, но и во всем мире.

«Dialive очищает кровь от токсинов, которые накапливаются в организме из-за того, что печень не работает, и, следовательно, предотвращает дальнейшее повреждение и позволяет печени регенерировать», — добавил Джалан, профессор гепатологии в Университетском колледже Лондона (UCL).

Yaqrit — дочерняя компания UCL, которая специализируется на разработке новых лекарств и устройств для лечения тяжелых заболеваний печени, число которых растет во всем мире в результате стремительного роста ожирения, злоупотребления алкоголем и заражения гепатитом.

По оценкам, около 2 миллионов человек в Великобритании страдают той или иной формой заболевания печени, и за последние 50 лет уровень заболеваемости увеличился в четыре раза. Около 60 000 из них страдают циррозом печени – тяжелым воспалением и рубцеванием, что подвергает их риску смерти. Болезни печени убивают более 12 000 человек в год.

Финансируемый правительством Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) финансирует исследование стоимостью 2,2 миллиона фунтов стерлингов после предыдущее исследование меньшего масштаба В 2023 году исследование безопасности и эффективности показало, что Dialive показал себя многообещающе для лечения ACLF.

У десяти из 15 пациентов, прошедших лечение, наблюдалось изменение ACLF по сравнению с пятью из 15, которые получали только стандартное лечение. Пациенты Dialive также выздоравливали быстрее остальных.

Доктор Рохит Саха, консультант больницы Royal Free в Лондоне и еще один соруководитель исследования, сказал: «Многие [patients with ACLF] умирают, потому что их тела попадают в ловушку разрушительного цикла воспаления, который современные методы лечения не могут повернуть вспять.

«Dialive… предлагает новую надежду, способную привести к ремиссии этого заболевания и впервые за десятилетия открыть нам новый путь вперед для наших самых больных пациентов с печенью».

Больницы Королевского колледжа и Университетского колледжа Лондона в столице и больница Королевы Елизаветы в Бирмингеме станут первыми тремя из 13 учебных больниц, которые наберут пациентов.

«Каждый год тысячи людей госпитализируются в больницы NHS с ACLF, и есть три возможных исхода: трансплантация, смерть или выздоровление.

Доктор Мансур Бангаш, консультант королевы Елизаветы и главный исследователь, сказал: «Если мы сможем помочь большему количеству пациентов выздороветь с помощью новых устройств, таких как Dialive, и одновременно бороться с основными инфекциями, тогда мы сможем улучшить показатели выживаемости, стабилизировать их здоровье и гарантировать, что они находятся в наилучшем состоянии для будущего без трансплантаций».

В NIHR заявили, что они покрывают расходы на исследование, потому что, если оно сработает, устройство может означать, что пациентам с тяжелым заболеванием печени больше не потребуется трансплантация печени.

Профессор Майк Льюис, научный директор по инновациям, сказал: “Острая хроническая печеночная недостаточность является опасным и часто смертельным состоянием. Единственным доступным лечением для нее является трансплантация, которая не всегда возможна или орган доступен.

“Если исследование Dialive, финансируемое Национальным институтом здравоохранения (NIHR), окажется успешным, оно принесет огромную пользу пациентам, обеспечив лечение ACLF, которое спасет жизни и сократит пребывание в больнице. Это исследование, финансируемое налогоплательщиками в лучшем виде, делает лечение в Национальной системе здравоохранения доступным, когда оно необходимо”.