Что произойдет, если вы перестанете их принимать?

«Это похоже на переключатель, который включается, и вы мгновенно умираете от голода».

Таня Холл несколько раз пыталась прекратить прием лекарств для похудения. Но каждый раз, когда она прекращает инъекции, шум еды возвращается. Громко.

Уколы для снижения веса, или GLP-1, сделали для многих то, чего диеты никогда не могли сделать. Этот постоянный фоновый шум, призывающий их есть, даже когда они сыты, отключен.

Препараты дали тем, кто никогда не думал, что сможет похудеть, новую форму тела, новый взгляд на жизнь и, во многих случаях, совершенно другую жизнь.

Но вы не можете продолжать принимать их вечно, не так ли? Или можешь? Ну, это одна из проблем, которую никто толком не знает.

Это новые лекарства, которые имитируют GLP-1, природный гормон, регулирующий чувство голода, и потенциальные побочные эффекты от их длительного использования только начинают проявляться.

А поскольку, по оценкам, 1,5 миллиона человек в Великобритании платят за инъекции в частном порядке, оставаться на них в течение длительного времени — недешевое занятие.

Так что же происходит, когда вы пытаетесь остановиться? Две женщины с двумя совершенно разными историями, но с одной и той же целью – похудеть и не набрать вес – рассказывают нам, как это было для них.

«Это было похоже на то, что что-то открылось в моем сознании и сказало: «Ешь все, продолжай, ты это заслужил, потому что ты так долго ничего не ел».

Таня, менеджер по продажам крупной фитнес-компании, впервые начала принимать Wegovy, чтобы доказать свою правоту. У нее был лишний вес, она чувствовала себя «самозванкой» и думала, что ее мнение не ценится в отрасли из-за ее размера.

Если бы она была стройнее, воспринимали бы ее более серьезно?

В конечном итоге она говорит, что ее подозрения оправдались. После того, как она начала использовать уколы, к ней подходили люди и поздравляли с потерей веса. Она чувствовала, что к ней относятся с большим уважением.

Однако в течение первых нескольких месяцев лечения Таня плохо засыпала, ее все время тошнило, у нее болела голова и даже начали выпадать волосы, что могло быть связано не напрямую с препаратом, а как потенциальный побочный эффект быстрой потери веса.

«Мои волосы выпадали клочьями», – вспоминает она. Но с точки зрения веса она получила результаты, на которые надеялась. «Я потерял около трёх с половиной стоунов».

Теперь, более чем через 18 месяцев, то, что началось как небольшой эксперимент, превратилось в полное изменение жизни. Она сбросила шесть стоунов (38 кг) и несколько раз пыталась оторваться от Вегового.

Но каждый раз, всего за несколько дней, она говорит, что съедает так много еды, что приходит в «полный ужас».

Стоит ли ей продолжать принимать лекарства и жить со всеми побочными эффектами, которые с ними связаны, или прыгнуть в неизвестность?

Производитель Wegovy, компания Novo Nordisk, заявила, что решения о лечении следует принимать вместе с поставщиком медицинских услуг и что «при этом следует учитывать побочные эффекты».

Отказ от приема препаратов для похудения может ощущаться как «прыжк со скалы», – отмечает врач общей практики Хусейн Аль-Зубайди, занимающийся образом жизни.

«Я часто вижу пациентов, которые прекращают прием препарата, когда принимают самую высокую дозу, потому что они достигли своей цели, а затем прекращают прием».

По словам доктора Аль-Зубайди, это может быть похоже на попадание в «лавину или цунами». Шум от еды возвращается так же быстро, как и на следующий день.

Он говорит, что имеющиеся на данный момент данные свидетельствуют о том, что через один-три года после прекращения приема лекарств люди увидят, что «значительная часть веса» возвращается.

«Где-то от 60 до 80% потерянного веса вернется».

Эллен Огли полна решимости не допустить этого. Она решила начать принимать лекарства для снижения веса, потому что достигла «ключевого поворотного момента» в своей жизни. У нее был настолько избыточный вес, что ей пришлось подписать отказ, подтверждающий, что она может не пережить жизненно важную операцию.

По ее словам, начало работы над Муджаро было для нее «последним шансом сделать все правильно».

«Я была эмоциональным переедателем», – говорит она.

«Если бы я был счастлив, я бы переедал. Если бы мне было грустно, я переедал. Это не имело особого значения, у меня вообще не было фильтра».

Но когда она начала использовать уколы, «все это выключилось».

Жизнь без шума, связанного с едой, дала Эллен возможность изменить свое отношение к еде. Она начала читать о питании и составлять здоровую диету, которая помогала ее организму питаться.

Она принимала лекарства в течение 16 недель, прежде чем начала постепенно снижать дозу, сокращая дозу в течение шести недель. Она сбросила третью 7 фунтов (22 кг).

По мере того, как она теряла вес, она обнаружила, что может больше заниматься спортом, и когда она чувствовала себя «низкой», вместо того, чтобы «идти к шкафам и набивать мне лицо», она отправлялась на пробежку.

Но когда Эллен перестала принимать Муджаро, она начала замечать, что ее вес увеличивается, что, по ее словам, «немного запутало мне голову».

Вот почему правильная поддержка имеет решающее значение, говорит д-р Аль-Зубайди. Британский орган по надзору за медициной Ницца рекомендовал пациентам получать как минимум год постоянных консультаций и индивидуальных планов действий после прекращения лечения, помогая им внести практические изменения в свою жизнь, чтобы они могли сбросить вес и, самое главное, оставаться здоровыми.

Но тем, кто платит за лекарства в частном порядке, как Таня и Эллен, такая поддержка не всегда гарантирована.

Последние несколько месяцев вес Тани оставался прежним, и она чувствует, что лекарства мало на что влияют. Но она не собирается от этого отказываться, говорит она.

Наконец-то она достигла веса, с которым чувствует себя комфортно, и каждый раз, когда она пытается остановиться, страх быстро набрать вес снова становится слишком сильным, и она находит причину вернуться к приему лекарств.

«Первые 38 лет моей жизни у меня был избыточный вес, теперь я на шесть стоунов (38 кг) легче», — говорит Таня.

«Поэтому какая-то часть меня чувствует, что у меня есть зависимость, чтобы продолжать это делать, потому что это заставляет меня чувствовать то, что я чувствую, это заставляет меня чувствовать, что все под контролем».

Она останавливается на секунду. «Может быть, все наоборот, — размышляет она, — может, ею управляет наркотик».

«Все дело в наличии стратегии выхода», — объясняет д-р Аль-Зубайди. «Вопрос в том, каковы переживания этих людей после того, как они оторвались от инъекции?»

Он обеспокоен тем, что без дополнительной поддержки людей, совершающих переход, нездоровое отношение общества к еде мало что изменится.

«Окружающая среда, в которой живут люди, должна способствовать здоровью, а не увеличению веса.

«Ожирение не является дефицитом GLP-1», — говорит он.

В некотором смысле, многие люди вступают в игру в рулетку для похудания, когда дело доходит до прекращения приема лекарств для похудения. Такие факторы, как образ жизни, поддержка, образ мышления и выбор времени, влияют на то, как будет развиваться будущее после GLP-1.

Таня продолжает принимать лекарства и полностью осознает плюсы и минусы этого решения.

Эллен чувствует, что эта глава закрыта. Сейчас она потеряла более восьми стоунов (51 кг).

«Я хочу, чтобы люди знали, что жизнь после Мунджаро также может быть устойчивой», – говорит она.

Eli Lilly, компания, производящая Mounjaro, заявляет, что «безопасность пациентов является главным приоритетом Lilly» и что она «активно участвует» в мониторинге, оценке и предоставлении информации регулирующим органам и врачам, назначающим лекарства.