Федеральное правительство резко сократило количество рекомендуемых детских вакцин, исключив шесть плановых прививок, которые защитили миллионы людей от серьезных заболеваний, длительной инвалидности и смерти.
Всего три из шести вакцин, которые Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) больше не будут регулярно рекомендовать — против гепатита А, гепатита В и ротавируса — предотвратили почти 2 миллиона госпитализаций и более 90 000 смертей за последние 30 лет, по данным публикации одного и того же лица.
Вакцины против этих трех заболеваний, а также против респираторно-синцитиального вируса (РСВ), менингококковой инфекции, гриппа и Covid теперь рекомендуются только детям с высоким риском тяжелого заболевания или после «совместного принятия клинического решения», то есть консультации врачей и родителей.
CDC сохраняет свои рекомендации по 11 детским вакцинам: против кори, эпидемического паротита и краснухи; коклюш, столбняк и дифтерия; бактериальное заболевание, известное как Hib; пневмония; полиомиелит; ветряная оспа; и вирус папилломы человека (ВПЧ).
В соответствии с информационный лист Государственное и частное медицинское страхование Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) продолжит покрывать вакцины от болезней, которые больше не рекомендуются CDC повсеместно; Родителям, желающим привить своих детей от этих заболеваний, не придется платить за дозы из своего кармана.
Эксперты по детским болезням были озадачены изменением руководства. В HHS пояснили, что изменения были внесены после «научного анализа доказательств» и что они соответствуют программам вакцинации в других развитых странах.
Секретарь HHS Роберт Ф. Кеннеди-младший, активист против вакцинации, указал на Данию как на образец. Однако графики вакцинации большинства европейских стран больше похожи на только что модифицированный американский стандарт.
Например, в Дании, где не проводится вакцинация против ротавируса, фиксируется около 1200 госпитализаций в год по поводу этой инфекции у младенцев и детей раннего возраста. Этот показатель в стране с населением 6 миллионов человек аналогичен тому, который был в Соединенных Штатах до введения вакцины.
«Они согласны с госпитализацией 1200 или 1300 детей, что является лишь верхушкой айсберга с точки зрения детских страданий», — сказал Пол Оффит, директор Образовательного центра по вакцинам Детской больницы Филадельфии и соавтор одобренной ротавирусной вакцины. «Мы этого не принимаем. Они должны пытаться подражать нам, а не наоборот».
Представители общественного здравоохранения заявили, что новое руководство возлагает на родителей ответственность за исследование и понимание каждой детской вакцины и того, почему это важно.
Ниже приводится краткое изложение болезней, которые предотвращают вакцины, но которые игнорировались:
ВРС. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее распространенной причиной госпитализации младенцев в США.
Этот респираторный вирус обычно циркулирует осенью и зимой и вызывает симптомы, похожие на простуду, хотя для маленьких детей он может быть смертельным. Ежегодно оно становится причиной десятков тысяч госпитализаций и сотен смертей. По данным Национального фонда инфекционных заболеваний, примерно 80% детей в возрасте до 2 лет, госпитализированных с РСВ, не имеют идентифицируемых факторов риска. Долгожданная вакцина против этого заболевания была представлена в 2023 году.
Гепатит А. Вакцинация против гепатита А, которая была введена поэтапно в конце 1990-х годов и рекомендована для всех детей раннего возраста, начиная с 2006 года, привела к сокращению случаев заболевания более чем на 90% с 1996 года. Этот вирус пищевого происхождения вызывает очень неприятное заболевание, которое до сих пор поражает взрослых, особенно людей, которые являются бездомными или употребляют наркотики или алкоголь. В 2023 году о них сообщалось всего 1648 случаев и 85 смертей.
Гепатит Б. Это заболевание вызывает рак печени, цирроз печени и другие серьезные состояния. особенно опасный когда младенцы или маленькие дети заражаются им. Вирус гепатита В передается через кровь и другие жидкости организма, даже в микроскопических количествах, и может сохраняться на поверхностях до недели. В период с 1990 по 2019 год вакцинация привела к снижению на 99% зарегистрированных случаев острого гепатита В у детей и подростков. Рак печени у несовершеннолетних также значительно снизился благодаря всеобщей вакцинации детей. Тем не менее, вирус все еще присутствует: ежегодно регистрируется от 2000 до 3000 острых случаев заболевания среди непривитых взрослых. В 2023 году диагностировано более 17 000 случаев хронического гепатита В. По оценкам CDC, около половины инфицированных людей не знают, что они инфицированы.
Ротавирус. До того, как в 2006 году началось регулярное введение нынешних ротавирусных вакцин, около 70 000 детей младшего возраста ежегодно госпитализировались, и около 50 умирали от вируса. «Это было известно как синдром зимней рвоты», — объяснил Шон О’Лири, педиатр из Университета Колорадо. «Это была ужасная болезнь, которую мы больше почти не видим».
Тем не менее, вирус по-прежнему распространен на поверхностях, к которым прикасаются младенцы, и «если уровень вакцинации снизится, дети снова будут госпитализированы», предупредил Оффит.
Менингококковые вакцины. Эти вакцины необходимы в первую очередь подросткам и студентам колледжей, которые особенно уязвимы к серьезным заболеваниям, вызываемым этими бактериями. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 600 до 1000 случаев, но более 10% пациентов умирают, а каждый пятый выживший остается с постоянной инвалидностью.
Грипп и ковид. Эти два респираторных вируса стали причиной смерти сотен детей в последние годы, хотя они, как правило, более серьезны у пожилых людей. В настоящее время в стране наблюдается возобновление гриппа, за прошедший сезон от этой причины умерло 289 несовершеннолетних.
Что такое совместное принятие клинических решений?
Благодаря новым изменениям решение о вакцинации детей против гриппа, ковида, ротавируса, менингококковой инфекции и гепатита А и В теперь будет зависеть от того, что власти называют «совместным принятием клинических решений», что означает, что семьи должны проконсультироваться с поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, подходит ли вакцина для их детей.
«Это означает, что поставщик услуг должен поговорить с пациентом, чтобы объяснить риски и преимущества и принять индивидуальное решение», — сказал он. Лори Хэндиспециалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям Детской больницы Филадельфии.
Раньше CDC использовал этот термин только в очень специфических обстоятельствах, например, при принятии решения о том, нужна ли человеку, находящемуся в моногамных отношениях, вакцина против ВПЧ, которая предотвращает инфекцию, передающуюся половым путем, и некоторые виды рака.
По словам Хэнди, новый подход CDC не соответствует научным данным, учитывая доказанную защитную пользу, которую вакцины обеспечивают подавляющему большинству населения.
В своем отчете, обосновывающем изменения, представители HHS Трейси Бет Хёг и Мартин Куллдорф заявили, что система вакцинации в США требует дополнительных исследований по безопасности и большего выбора родителей. Они заявили, что потеря доверия к общественному здравоохранению, частично вызванная слишком обширным графиком вакцинации, привела к тому, что все больше семей отказываются от вакцин против таких серьезных угроз, как корь.
Вакцины в графике, который был изменен CDC, уже прошли обширные исследования безопасности, когда они были оценены и одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
«Эти вакцины имеют более высокий стандарт безопасности, чем любое другое медицинское вмешательство, которое у нас есть», — сказал Хэнди. «Ценность рутинных рекомендаций заключается в том, что они помогают общественности понять, что эти вакцины проверены со всех сторон».
Эрик Боллпедиатр из округа Ориндж, штат Калифорния, сказал, что изменение в рекомендациях вызовет еще большее замешательство среди родителей, которые могут подумать, что под вопросом безопасность вакцины.
«Для общественного здравоохранения крайне важно, чтобы рекомендации по вакцинам были очень ясными и точными», — сказал Болл. «Все, что создает путаницу, приведет только к тому, что еще больше детей заболеют».
Болл объяснил, что вместо того, чтобы сосредоточиться на медицинских потребностях ребенка, ему часто приходится использовать ограниченное время для консультаций, чтобы убедить родителей в безопасности вакцин. Тот факт, что вакцина подпадает под «совместное принятие клинических решений», не имеет ничего общего с проблемами безопасности, но многие родители могут интерпретировать это именно так.
Изменения HHS не влияют на законы штата о вакцинации и, следовательно, должны позволить ответственным врачам продолжать рекомендовать вакцины, как и раньше, согласно мнению Ричард Хьюз IVюрист и профессор Университета Джорджа Вашингтона, который ведет судебные иски против Кеннеди по поводу изменений в вакцинах.
«Можно ожидать, что любой педиатр будет следовать убедительным научным данным и рекомендовать своим пациентам вакцинацию», — сказал он. Закон защищает поставщиков услуг, которые следуют профессиональным рекомендациям по оказанию помощи, добавил он, и «РСВ, менингококковая инфекция и гепатит остаются серьезной угрозой для здоровья детей в этой стране».
2026-01-07 12:29:00
1767854549
#Заболевания #смерти #предотвращенные #вакцинами #которые #CDC #больше #не #рекомендует
По теме
