Аюшман Бхарат: UP резко сокращает сроки рассмотрения исков и ускоряет выплаты больничным

В Уттар-Прадеше произошло значительное улучшение ситуации в Аюшман Йоджане. урегулирование претензий за последний год. Помимо обеспечения безналичный расчет для семей, получающих лечение по программе Аюшман Бхарат Прадхан Мантри Джан Арогья ЙоджанаПравительство штата уделило особое внимание своевременным выплатам больницам, участвующим в этой схеме.

В пресс-релизе, выпущенном отделом общественной информации UP, Арчана Верма, генеральный директор Государственного агентства комплексного здравоохранения и интегрированных услуг (САЧИС), заявил, что принимаются специальные меры для обеспечения быстрого и прозрачного урегулирования претензий, поданных государственными и частными больницами, включенными в схему Аюшмана Бхарата.

Согласно сообщению, хотя в январе 2025 года сумма невыполненных претензий достигла 10,75 лакха, к декабрю 2025 года она упала всего до 300 000 лакхов. Эта проблема также будет решена в ближайшее время.

Она объяснила, что по этой схеме больницы штата получают в среднем более двух миллионов исков в месяц. Своевременное урегулирование такого большого количества претензий является серьезной проблемой. Несмотря на это, прилагаются усилия для обеспечения того, чтобы как старые дела, находящиеся на рассмотрении, так и новые претензии решались на регулярной и систематической основе. Основная цель – обеспечить, чтобы перечисленные больницы предоставляли лечение держателям карт Аюшман без каких-либо задержек, говорится в сообщении.

Генеральный директор Государственного агентства комплексных интегрированных услуг (SACHIS) Пуджа Ядав заявила, что система медицинского аудита была усилена, чтобы упростить, сделать прозрачной и ускорить обработка претензий процесс. Число медицинских аудиторов было увеличено с 40 до 130, что ускорило процесс обработки претензий.

Число пунктов обработки претензий (CPD) также было увеличено со 100 до 125. Претензии, подаваемые больницами в рамках этой схемы, должны быть оплачены в течение установленного срока обработки заявок (TAT), составляющего 30 дней. Для достижения этой цели на уровне ведомств проводятся регулярные обзорные совещания, а незавершенные дела находятся под постоянным контролем.

Генеральный директор SACHIS в своем сообщении сообщил, что в период с 25 января по 25 декабря в общей сложности 4649 крор фунтов стерлингов было выплачено государственным больницам по схеме Аюшман Бхарат в связи с претензиями.