Федеральное правительство резко сократило количество рекомендуемых детских прививок, исключив шесть плановых вакцин, которые защитили миллионы людей от серьезных заболеваний, долгосрочной инвалидности и смерти.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только три из шести прививок, которые Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что они больше не будут регулярно рекомендовать — против гепатита А, гепатита В и ротавируса — предотвратили почти 2 миллиона госпитализаций и более 90 000 смертей за последние 30 лет. собственные публикации CDC.
Вакцины против этих трех заболеваний, а также против респираторно-синцитиального вируса, менингококковой инфекции, гриппа и ковида теперь рекомендуются только детям с высоким риском серьезных заболеваний или после «совместного принятия клинических решений» или консультации между врачами и родителями.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сохранили свои рекомендации по 11 детским вакцинам: против кори, эпидемического паротита и краснухи; коклюш, столбняк и дифтерия; бактериальное заболевание, известное как Hib; пневмония; полиомиелит; ветряная оспа; и вирус папилломы человека, или ВПЧ.
По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, федеральное и частное страхование по-прежнему будет покрывать вакцины от болезней, которые CDC больше не рекомендует повсеместно. информационный бюллетень; родителям, которые хотят привить своих детей от этих болезней, не придется платить из своего кармана.
Эксперты по детским болезням были озадачены изменением рекомендаций. В HHS заявили, что изменения последовали за «научным обзором основных научных данных» и соответствуют программам вакцинации в других развитых странах.
Секретарь HHS Роберт Ф. Кеннеди-младший, активист против вакцинации, указал на Данию как на образец. Но графики большинства европейских стран ближе к стандарту США, измененному новыми рекомендациями.
Например, в Дании, где не проводится вакцинация против ротавируса, ежегодно регистрируется около 1200 госпитализаций младенцев и детей раннего возраста. Этот показатель в стране с населением 6 миллионов человек примерно такой же, как и в Соединенных Штатах до вакцинации.
«Они в порядке, имея 1200 или 1300 госпитализированных детей, что является верхушкой айсберга с точки зрения детских страданий», — сказал Пол Оффит, директор Образовательного центра по вакцинам Детской больницы Филадельфии и соавтор лицензированной ротавирусной вакцины. “Мы не были. Они должны пытаться подражать нам, а не наоборот”.
Представители общественного здравоохранения говорят, что новое руководство возлагает на родителей ответственность за исследование и понимание каждой детской вакцины и того, почему это важно.
Вот краткое изложение заболеваний, которые предотвращают отложенные вакцины:
РСВ. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее распространенной причиной госпитализации младенцев в США.
Респираторный вирус обычно распространяется осенью и зимой и вызывает симптомы, похожие на простуду, хотя он может быть смертельным для маленьких детей, вызывая десятки тысяч госпитализаций и сотни смертей в год. По данным Национального фонда инфекционных заболеваний, примерно 80% детей младше 2 лет, госпитализированных с РСВ, не имеют идентифицируемых факторов риска. Долгожданные вакцины против заболевания были представлены в 2023 году.
Гепатит А. Вакцинация против гепатита А, которая была введена поэтапно в конце 1990-х годов и рекомендована для всех малышей начиная с 2006 года, привела к снижению заболеваемости более чем на 90% с 1996 года. всего В 2023 году зарегистрировано 1648 случаев заболевания и 85 смертей.
Гепатит Б. Заболевание вызывает рак печени, цирроз печени и другие серьезные заболевания. особенно опасный при заражении младенцев и детей раннего возраста. Вирус гепатита В передается через кровь и другие жидкости организма, даже в микроскопических количествах, и может сохраняться на поверхностях в течение недели. С 1990 по 2019 год вакцинация привела к снижению на 99% зарегистрированных случаев острого гепатита В среди детей и подростков. Рак печени среди американских детей также резко снизился в результате всеобщей детской вакцинации. Но вирус гепатита B все еще существует: ежегодно регистрируется 2000-3000 острых случаев заболевания среди непривитых взрослых. В 2023 году было зарегистрировано более 17 000 диагнозов хронического гепатита B. По оценкам CDC, около половины инфицированных людей не знают, что у них он есть.
Ротавирус. До того, как в 2006 году началось регулярное введение нынешних ротавирусных вакцин, около 70 000 маленьких детей были госпитализированы и 50 умирали каждый год от вируса. Это явление было известно как «синдром зимней рвоты», — рассказал Шон О’Лири, педиатр из Университета Колорадо. «Это была ужасная болезнь, которую мы больше почти не видим».
Однако вирус по-прежнему распространен на поверхностях, к которым прикасаются младенцы, и «если вы снизите уровень иммунизации, детей снова госпитализируют», — сказал Оффит.
Менингококковая инфекция. Вакцины необходимы в основном подросткам и студентам колледжей, которые особенно уязвимы к критическим заболеваниям, вызываемым бактериями. Ежегодно в США регистрируется от 600 до 1000 случаев менингококковой инфекции, но от нее умирает более 10% заболевших, а каждый пятый выживший становится инвалидом.
Грипп и ковид. За последние годы каждый из двух респираторных вирусов убил сотни детей, хотя оба, как правило, протекают гораздо тяжелее у пожилых людей. В настоящее время грипп в Соединенных Штатах переживает подъем, и в прошлом сезоне гриппа от вируса погибло 289 детей.
Что такое совместное принятие клинических решений?
В соответствии с изменениями, решения о вакцинации детей против гриппа, ковида, ротавируса, менингококковой инфекции и гепатита А и В теперь будут основываться на том, что чиновники называют «совместным принятием клинических решений», то есть семьям придется консультироваться с поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, подходит ли вакцина.
«Это означает, что поставщик услуг должен поговорить с пациентом, чтобы изложить риски и преимущества и принять решение за этого конкретного человека», — сказал он. Лори Хэндидетский инфекционист Детской больницы Филадельфии.
В прошлом CDC использовал этот термин только в отношении узких обстоятельств, например, нуждалась ли человек в моногамных отношениях в вакцине против ВПЧ, которая предотвращает инфекции, передающиеся половым путем, и некоторые виды рака.
По словам Хэнди, новый подход CDC не соответствует научным данным из-за доказанной защитной пользы, которую вакцины оказывают для подавляющего большинства населения.
В своем отчете, обосновывающем изменения, представители HHS Трейси Бет Хёг и Мартин Куллдорфф заявили, что система вакцинации в США требует дополнительных исследований в области безопасности и большего выбора со стороны родителей. По их словам, подрыв доверия к общественному здравоохранению, отчасти вызванный слишком большим графиком прививок, заставил все больше родителей избегать вакцинации против таких серьезных угроз, как корь.
Вакцины в графике, который изменил CDC, были подтверждены обширными исследованиями безопасности, когда они были оценены и одобрены FDA.
«Они придерживаются более высоких стандартов безопасности, чем любое другое медицинское вмешательство, которое у нас есть», — сказал Хэнди. «Ценность обычных рекомендаций заключается в том, что они действительно помогают общественности понять, что все было проверено с ног на голову и наоборот».
Эрик Боллпедиатр из округа Ориндж, штат Калифорния, сказал, что изменение в рекомендациях вызовет еще большее замешательство среди родителей, которые считают, что это означает, что безопасность вакцины находится под вопросом.
«Для общественного здравоохранения крайне важно, чтобы рекомендации по вакцинам были очень четкими и краткими», — сказал Болл. «Все, что может замутить воду, приведет к тому, что еще больше детей заболеют».
Болл сказал, что вместо того, чтобы сосредоточиться на индивидуальных потребностях ребенка в отношении здоровья, ему часто приходится тратить ограниченное время в клинике, чтобы убедить родителей в том, что вакцины безопасны. Статус «совместного принятия клинических решений» для вакцины не имеет никакого отношения к проблемам безопасности, но родители могут думать, что это так.
Изменения HHS не влияют на законы штата о вакцинации и, следовательно, должны позволить разумным практикующим врачам продолжать работать в прежнем режиме, сказал он. Ричард Хьюз IVадвокат и преподаватель Университета Джорджа Вашингтона, который ведет судебный процесс против Кеннеди по поводу изменений в вакцинах.
«Можно ожидать, что любой педиатр последует убедительным доказательствам и порекомендует своим пациентам пройти вакцинацию», — сказал он. По его словам, закон защищает поставщиков медицинских услуг, которые соблюдают рекомендации по профессиональному уходу, и «РСВ, менингококк и гепатит остаются серьезной угрозой для здоровья детей в этой стране».
2026-01-06 23:00:00
1768033388
#Центры #по #контролю #профилактике #заболеваний #CDC #просто #отложили #сторону #эти #детские #вакцины #Вот #что #они #предотвращают
Ещё по этой теме
