Лучшие лекарства от гриппа, которые американцы не принимают

Обновлено в 18:00 по восточному времени. 12 января 2026 г.

Противовирусные препараты от гриппа, самый известный из которых — «Тамифлю», — давайте будем честными — не совсем чудодейственные лекарства. Они незначительно сокращают течение болезни, особенно если принимать их в течение первых 48 часов. Но в условиях, возможно, худшего сезона гриппа за последние 25 лет, вызванного вариантом, не идеально подходящим для вакцины, эти недостаточно используемые лекарства могут сделать приступ гриппа немного менее мучительным. Так что подумайте о антивирусе. В частности, рассмотрим Ксофлюзу, менее известный препарат, который на самом деле лучше Тамифлю.

Виновник этого ужасный сезон гриппа Это субклад K, вариант H3N2, обнаруженный слишком поздно, чтобы его можно было включить в вакцину против гриппа в этом году. Ранние данные позволяют предположить, что выстрел вероятен дает хоть какую-то защиту против этого варианта, но до сих пор неясно, сильно ли эта защита отстает от обычной. Однако нельзя отрицать недавний взрыв случаев гриппа. В Нью-Йорке, который рано и сильно пострадал, количество людей госпитализированный из-за гриппа, побил рекорды. По всей остальной части страны случаи заболевания растут «прямой линией», почти повсюду одновременно, что весьма необычно, сказал мне на прошлой неделе Арнольд Монто, эпидемиолог из Мичиганского университета, который изучает грипп уже около 60 лет. Кажется, сейчас ситуация наконец-то стабилизируется, но впереди еще много страданий.

В случае гриппа противовирусные препараты являются второй, но часто упускаемой из виду линией защиты после вакцин. «Мы резко и крайне недостаточно используем противовирусные препараты против гриппа», — сказала мне Джанет Инглунд, специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям из Вашингтонского университета. Даже более старый и более часто назначаемый препарат «Тамифлю» ежегодно охватывает лишь небольшой процент пациентов с гриппом. Реальные цифры получить трудно, но сравните предполагаемые. 1,2 миллиона рецептов на Тамифлю и его генерическую форму в 2023 году с некоторыми 40 миллионов человек которые, вероятно, заболели гриппом зимой 2023–2024 годов. Ксофлюза еще менее популярна, а точные номера рецептов найти еще труднее. Но они, возможно, составляют от 1 до 10 процентов от количества Тамифлю.

Оба противовирусных препарата одинаково эффективны в облегчении симптомов, оба сокращают продолжительность гриппа примерно на день. Но Ксофлюза, которая была утвержден в 2018 годупредлагает некоторые ощутимые преимущества по сравнению с Тамифлю.

Во-первых, Ксофлюза просто более удобна: однократная доза по сравнению с 10-ю дозами Тамифлю, которые принимаются в течение пяти дней два раза в день. Он также вызывает меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как рвота и тошнота, которые иногда испытывают пациенты, принимающие Тамифлю. В общем, курс Ксофлюзы может быть проще для вас — или вашего ребенка уже тошнит от самого гриппа — спуститься и сдержаться. (То есть, если они достаточно взрослые, чтобы принимать его: Ксофлюза одобрена для детей в возрасте от 5 лет и старше в Соединенных Штатах, но от 1 года и старше в Европе; только Тамифлю рекомендуется детям до новорожденного возраста, а также беременным и кормящим женщинам.)

Во-вторых, Ксофлюза делает вас менее заразным для остальных членов семьи. Он снижает количество вируса, выделяемого больными пациентами, быстрее, чем Тамифлю, возможно, из-за различий в том, как действуют эти два препарата. В то время как Ксофлюза останавливает репликацию вируса, Тамифлю может только предотвратить выход уже реплицированных вирусов из инфицированных клеток для заражения других. В изучать под руководством Монто в прошлом году, Ксофлюза сократила передачу инфекции в домашних условиях почти на треть по сравнению с плацебо. Согласно другим исследованиям, Тамифлю также может снизить передачу инфекции. но, вероятно, в меньшей степени чем Ксофлюза.

В-третьих, Ксофлюза лучше предотвращает серьезные осложнения после гриппа, такие как пневмония или миокардит. Пациентам, принимавшим Ксофлюзу, требовалось меньше посещений скорой помощи и госпитализаций, чем пациентам, принимавшим Тамифлю, согласно исследованиям больших наборов реальных данных из страховые претензии и медицинские записи. Это означает, что Ксофлюза должна быть противовирусным препаратом выбора. пациенты высокого рискавключая людей старше 65 лет, которые наиболее склонны к этим осложнениям, – Фредерик Хейден, эксперт по гриппу из Университета Вирджинии, возглавлявший одно из оригинальные исследования Ксофлюзысказал мне. (Хайден консультировал на безвозмездной основе, помимо командировочных расходов, компании, стоящие за Ксофлюзой.)

Четвертое преимущество менее актуально для этого сезона, поскольку доминирующий субклад принадлежит к семейству гриппа А. А вот Ксофлюза заметно более эффективен против гриппа B чем Тамифлю, который имеет тенденцию давать сбои против этого семейства вирусов.

Несмотря на эти преимущества, осведомленность о Ксофлюзе остается низкой. «Он не использовался так часто, как следовало бы», — сказал Монто по причинам стоимости и доступности. Тамифлю, впервые одобренный в 1999 году, доступен в виде дженерика по цене менее 30 долларов США даже без страховки. Ксофлюза все еще запатентована и стоит от 150 до 200 долларов на человека. Поскольку он менее популярен, аптеки с меньшей вероятностью будут его иметь в наличии, что приводит к тому, что врачи менее охотно его прописывают и так далее. В Октябрьоднако компания, которая продает Ксофлюзу в США, запустила программа прямого обращения к клиенту которая продает препарат по сравнительно выгодной цене в 50 долларов без страховки, а в некоторые регионы его доставляют в тот же день. Однако даже эксперты по лекарствам от гриппа, с которыми я разговаривал, не все знали об этом новом, более доступном пути. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по-прежнему ставят Тамифлю на первое место в своих списках. рекомендациислишком.

Для более широкого использования противовирусных препаратов от гриппа также потребуется более качественное тестирование. И Ксофлюза, и Тамифлю наиболее эффективны в течение первых 48 часов после появления симптомов, и чем раньше, тем лучше. Традиционно больному человеку нужно было обратиться к врачу, сдать анализ на грипп, получить рецепт и, наконец, добраться до аптеки, что может легко пропустить первые 48 часов. Но COVID популяризировал быстрое тестирование на дому, и недавно на полках аптек появились комбинированные тесты на COVID-грипп. Благодаря телемедицине и доставке на дом вы можете получить противовирусное средство, даже не выходя из дома.

Тем не менее, как отметил Энглунд, домашние тесты стоят дорого: здесь они обходятся примерно в 20 долларов за штуку, по сравнению с парой долларов в Европе. Расходы могут составить для всей семьи. В ЯпонияВ странах, где широко используются противовирусные препараты, почти каждый человек, заболевший гриппоподобным заболеванием, проходит плановый экспресс-тест и, при необходимости, противовирусные препараты, которые в значительной степени покрываются государственной системой здравоохранения. (Ксофлюза разработана японской компанией Shionogi, которая также производит Xocova, многообещающее противовирусное средство от COVID-19. моя коллега Рэйчел Гутман-Вэй написала о его нет в США)

Если бы в США лучше применялись противовирусные препараты, особенно у пациентов из группы высокого риска, число американцев, умирающих от гриппа, примерно 38 000 в прошлом году— скорее всего, упадет, — сказал мне Кэмерон Вулф, эксперт по инфекционным заболеваниям в Дьюке. Врачи рекомендуют людям с высоким риском заболевания гриппом профилактически принимать противовирусные препараты при контакте с больным гриппом до появления симптомов. И Ксофлюза, и Тамифлю в качестве профилактики могут снизить вероятность заболевания более чем на 80 процентов.

Для здоровых людей, которые заболели, противовирусные препараты могут облегчить бремя гриппа, который неприятен, даже если не смертелен. “Я не хочу, чтобы вы оставались без работы дольше, чем нужно. Я не хочу, чтобы вы не заботились о своих детях”, – сказал Вулф. «Возможно, вам предстоит деловая поездка, и я не хочу, чтобы вы болели еще в этом самолете». Учитывая проблемы с доступом к противовирусным препаратам, он сказал, что «лучшее лекарство — это то, которое вы можете получить». И Тамифлю, и Ксофлюза могут сделать этот исторически тяжелый сезон гриппа немного более терпимым.

Первоначально в этой статье говорилось, что Xocova, а не Xofluza, при применении в качестве профилактики гриппа снижает вероятность заболевания на 80 процентов. Xocova — противовирусное средство от COVID.