Когда в ноябре Джанин Урбан пришла на осмотр, врач полностью сосредоточил на ней внимание.
Вместо того, чтобы печатать на клавиатуре компьютера во время обследования, лечащий врач Урбан в Пенн Внутренняя медицина практика в Медиа, штат Пенсильвания, попросила писца с искусственным интеллектом делать записи. В конце 30-минутного визита врач Урбан показал ей краткое изложение приема, аккуратно организованное по разделам, включающим ее историю болезни, результаты медицинского осмотра, а также план оценки и лечения ее ревматоидного артрита и приливов, а также другие детали.
По ее словам, клиническая записка, которую Урбан также мог просмотреть на портале для пациентов дома, была невероятно подробной. В нем обобщены все ее вопросы и опасения, а также ответы врача. Писец «позаботился о том, чтобы мы ничего не пропустили», сказал Урбан.
Врачи называют писцов Ambient AI меняющим правила игры, которое помогает им сосредоточиться на своих пациентах, а не на компьютерной клавиатуре. Освободив врачей от обременительной и трудоемкой задачи документирования того, что происходит во время каждого приема пациента, ранние исследования показываютПисцы с искусственным интеллектом могут помочь уменьшить выгорание врачей и уменьшить время «пижамного времени» в нерабочее время, когда приходится работать вечером.
Потенциал искусственного интеллекта для преобразования всех аспектов системы здравоохранения — от ухода за пациентами до клинической эффективности и медицинских инноваций — является областью пристального внимания, в том числе со стороны администрации Трампа.
В январе прошлого года президент Дональд Трамп издал указ указ устранить препятствия на пути американского лидерства в области искусственного интеллекта. Позже в том же году пресс-релиз Представители федерального департамента здравоохранения и социальных служб предложили заинтересованным сторонам высказать свое мнение о том, как департамент может ускорить внедрение ИИ в здравоохранении.
Несколько стартап-поставщиков в последние годы представили продукты для написания окружающего искусственного интеллекта, которые можно интегрировать в электронные медицинские записи. Лидер рынка EHR — Epic пилотирование собственного писца ИИ технология, которую компания планирует широко представить в начале этого года, согласно сообщению Джеки Герхартсемейный врач, главный врач и вице-президент по клинической информатике в Epic.
По оценкам экспертов в области здравоохранения, треть поставщиков услуг имеют доступ к технологии создания окружающего искусственного интеллекта. Поскольку внедрение, похоже, будет быстро расти в течение следующих нескольких лет, многие ожидают, что оно станет скорее инструментом набора персонала, минимальным требованием для новых врачей, которые отчеты указывают все больше отдают приоритет балансу между работой и личной жизнью.
«Это часть того, чтобы врачи были счастливы», — сказал Роберт Вахтерпрофессор и заведующий кафедрой медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, чья скоро выйдет книга Гигантский скачокисследует, как ИИ меняет здравоохранение. «Системы здравоохранения, которые изначально могли бы провести трезвый расчет окупаемости инвестиций — многие смягчают это и понимают, что стоимость найма и удержания врачей довольно высока».
Но остается много вопросов. Улучшает ли использование писцов искусственного интеллекта уход за пациентами и результаты лечения? Будут ли врачи использовать время, которое они выиграют, наняв писца с искусственным интеллектом, для улучшения качества времени, которое они проводят со своими пациентами, или просто увеличат количество пациентов, которых они принимают? В какой степени увеличение количества деталей, доступных при посещении пациента, приведет к увеличению счетов, если писец с искусственным интеллектом будет интегрирован с приложением для кодирования, которое оптимизирует расходы поставщика услуг?
На данный момент эти вопросы остаются по большей части без ответа.
Урбан сказала, что писец ИИ не сильно изменил ее опыт как пациента. Обычно после того, как пациент дает устное разрешение, ИИ-писец записывает визит на телефон и организует разговор в структуру клинической записки, отфильтровывая светские разговоры, не имеющие отношения к медицинскому визиту, но включая, например, соответствующие подробности о недавнем диагнозе рака у члена семьи. Записи писца часто затем интегрируются в ЭМК поставщика медицинских услуг. Позже врач просматривает записку и подписывает ее.
Несмотря на то, что этот визит может не сильно отличаться от пациентов, некоторые врачи сообщают, что писцы окружающего искусственного интеллекта непредвиденным образом меняют поведение пациентов.
«Теперь, когда я прохожу медицинский осмотр, мне приходится говорить вслух, что я делаю и что я обнаруживаю, чтобы писец ИИ это задокументировал», — сказал он. Дина Капалонголечащий врач Урбана. «Люди находят это очень интересным», — сказала она.
Например, когда Капалонго прикладывает стетоскоп к сонной артерии под челюстью пациента, она может сказать, что не слышит «шума» или сосудистых шумов, присутствие которых может указывать на атеросклероз. Пациенты говорили ей: «Я никогда не знала, почему врач будет меня слушать», — сказала она.
Произнесение вслух писцу ИИ вещей, которые обычно встречаются только в клинических записях, может создать ряд проблем, особенно во время деликатных медицинских осмотров. Врачи могут счесть важным соответствующим образом скорректировать свой разговор.
«Иногда пациенты обеспокоены и напуганы, и мои слова, которые они не понимают или о которых они могут беспокоиться во время неудобного обследования, не помогают ситуации и, честно говоря, нечувствительны к тому, через что проходит пациент», — сказал он. Женевьева Мелтон-Мопрофессор отделения хирургии толстой и прямой кишки в Университете Миннесоты, который также является главным специалистом по медицинской информатике и искусственному интеллекту в Fairview Health Services в Миннеаполисе. «Я буду помнить об этом и обязательно запишу это» после визита.
«То, как мы разговариваем с пациентами об этих инструментах, действительно важно, особенно для поддержания доверия и обеспечения точной информации», — сказал Мелтон-Мо.
Исследования показали, что по целому ряду показателей, таких как полнота, своевременность и последовательность, заметки, созданные писцами окружающего ИИ, обычно не хуже, а иногда и лучше, чем традиционная документация, говорится в сообщении. Кевин Джонсонпедиатр, вице-президент по прикладной информатике в системе здравоохранения Пенсильванского университета.
Постоянное беспокойство вызывают «галлюцинации» ИИ, при которых в выходных данных ИИ появляется ложная, иногда сфабрикованная информация.
Кайзер Перманенте, ранний последователь технологии окружающего ИИ-писца, предоставляет ее более чем 25 000 врачам, поставщикам передовой практики и фармацевтам по всей системе. Было обнаружено, что галлюцинации встречаются «довольно редко». Дэниел Янгтерапевт, вице-президент по искусственному интеллекту и новым технологиям в КП.
Но они случаются. Например, в заметке, созданной ИИ-писцом, может быть указано, что врач планирует направить кого-то к неврологу или пройти контрольное обследование через две недели. Проблема? Возможно, врач этого не сказал.
«Технология не идеальна, и именно поэтому врачи ее пересматривают», — сказал Янг. По его словам, он учится на регулярных визитах к врачу. Вот почему крайне важно, чтобы человек проверил рабочий продукт.
Тем не менее, даже такая система «человека в курсе» чревата, говорит Вахтер. «Люди плохо сохраняют бдительность в течение долгого времени», — сказал он.
Поскольку использование писцов окружающего ИИ становится обычным явлением, некоторые врачи опасаются, что эта технология увеличит разрыв между имущими и неимущими в сфере здравоохранения.
По словам Мелтон-Мо, крупные системы здравоохранения способны двигаться вперед с помощью этой технологии. А как насчет больниц критического доступа или небольших частных практик? «Ресурсов должно быть больше», — сказала она.
Энтузиазм врачей по поводу писцов искусственного интеллекта резко контрастирует с их негативной реакцией на электронные системы медицинских записей, которые в последние годы получили широкое распространение вместо бумажных карт.
«За последние 10 лет, когда EHR стали реальностью, мы все стали очень сварливыми и переутомленными писцами данных», — сказал Вахтер.
По словам экспертов по искусственному интеллекту в сфере здравоохранения, внедрение писцов ИИ дает врачам ощущение, что технология работает на них, а не наоборот.
А писцы ИИ — это «тренировочные колеса» для более последовательного внедрения ИИ в здравоохранении, сказал Вахтер.
По словам Вахтера, чтобы повысить ценность здравоохранения и сократить расходы, нам нужна система, которая повысит вероятность того, что врачи будут практиковать доказательную медицину, чтобы назначать правильные анализы и назначать правильные лекарства.
«Это произойдет через несколько лет, но все это будет зависеть от искусственного интеллекта», — сказал он.
Epic представила около 60 вариантов использования ИИ для пациентов, врачей и администрации, еще более 100 находятся в разработке.
«Это намного больше, чем писец», — сказал Герхарт из Epic. «Это буквально слушать и действовать таким образом, чтобы я мог действовать».
2026-01-27 10:00:00
1769553486
#Врачи #все #чаще #рассматривают #писателей #искусственного #интеллекта #положительном #свете #Но #икота #сохраняется
Читайте также
