«Смертельная лотерея почтовых индексов», ограничивающая новые методы лечения рака в Англии, говорят врачи | Национальная служба здравоохранения

Врачи предупредили, что больным раком отказывают в доступе к передовым методам лечения в Национальной системе здравоохранения из-за «смертельной лотереи почтовых индексов».

Пациенты в Англия из-за бюрократической волокиты и отсутствия финансирования упускают из виду две инновационные формы лучевой терапии, которые, как известно, эффективны против нескольких форм заболевания и широко доступны в других странах.

Королевский колледж радиологов (RCR) и организация лучевой терапии Великобритании хотят, чтобы Уэс Стритинг использовал новый правительственный план борьбы с раком, опубликованный на этой неделе, чтобы сделать его широко доступным.

Они призывают министра здравоохранения положить конец, по их словам, «бюрократическим препятствиям», которые Национальная служба здравоохранения Англия посредством своей сложной политики финансирования и ввода в эксплуатацию навязывает больницы, которые хотят проводить стереотаксическую абляционную лучевую терапию тела (SABR) и молекулярную лучевую терапию (MRT).

Обе организации заявили, что раскрытие потенциала новых методов лечения поможет улучшить выживаемость при раке, которая в Британии является плохой по международным стандартам.

Та же самая «бюрократическая волокита» означает, что только половина онкологических центров в Англии может предложить лучевую терапию с поверхностным наведением (SGRT), технологию, которая использует 3D-камеры в реальном времени, чтобы сделать лучевую терапию более точной и уменьшить ее долгосрочное воздействие на такие органы, как сердце.

Больницы, у которых есть необходимое оборудование, получают его только благодаря тому, что местные или медицинские благотворительные организации заплатили 250 000 фунтов стерлингов, поскольку Национальная служба здравоохранения Англии не предоставляет финансирование.

Доктор Ники Торп, вице-президент RCR по клинической онкологии, сказал: «Существует ряд инновационных методов лечения рака, которые, как известно врачам-онкологам, эффективны, но в Национальной системе здравоохранения Англии они используются лишь ограниченно.

«Это означает, что некоторые больные раком упускают из виду методы лечения, которые, как известно специалистам по онкологическим заболеваниям, эффективны и которые могут вылечить их рак меньшими дозами и с меньшим количеством побочных эффектов.

«Врачи хотят сделать все возможное для наших пациентов, поэтому нас невероятно расстраивает ситуация, когда некоторые пациенты не получают доступа к полному спектру методов лечения, эффективность которых доказана в борьбе с раком».

Пэт Прайс, заведующий отделением лучевой терапии Великобритании и профессор онкологии Имперского колледжа Лондона, сказал: «Большая трагедия низких показателей выживаемости от рака в Великобритании заключается в том, что мы знаем, как их исправить, но бюрократия и сломанная система финансирования не позволяют нам добиться прогресса.

«Передовые методы лечения рака с помощью лучевой терапии, такие как SABR и SGRT, позволяют вылечить больше рака, сделать более точные методы лечения, которые уменьшают побочные эффекты и сокращают очереди ожидания.

“Они регулярно используются в других странах и могут привести к улучшению показателей выживаемости. Но в Великобритании у нас есть смертельная лотерея по лечению рака с почтовым индексом”.

“Национальная служба здравоохранения должна быть национальной службой здравоохранения. Но это не так, если доступ к современной лучевой терапии, одному из наших самых важных методов лечения рака, зависит от того, где вы живете”, – добавила она.

SABR используется в Национальной системе здравоохранения при раке легких. Но, в отличие от других стран, в Англии лишь несколько больниц предлагают его при раке печени, простаты и почек, несмотря на доказательство что это эффективно.

Ограниченное использование SABR Национальной службой здравоохранения означает, что некоторые пациенты в Англии, которым это может быть полезно, например, из-за распространения рака, в конечном итоге получают его в частных больницах.

Прайс сказал, что его шокирует то, что больницам платят за предоставление традиционных форм лучевой терапии рака, а не за новые. Это означает, что «для некоторых видов рака эти методы лечения вообще практически недоступны», добавила она. Она обвинила ситуацию в архаичной природе «тарифной» системы Национальной службы здравоохранения (того, как она финансирует больницы для лечения), что означает, что больницы потеряют деньги, если будут использовать SABR для других типов рака, кроме рака легких.

Торп сказал: “Внедрение SABR для лечения рака идет медленно. Он по-прежнему используется для лечения меньшего количества типов рака, чем мог бы быть, поскольку данные показывают, что он эффективен для большего количества видов рака, чем он используется”.

Исследования рака в Великобритании предупреждал уже несколько лет что «неравенство в доступе к лечению», включая SABR, является ключевой причиной того, что «несмотря на то, что Великобритания является мировым лидером в области исследований рака, выживаемость в Великобритании отстает от многих других сопоставимых стран, даже с учетом различий в стадии, на которой людям ставят диагноз».

В нем также подчеркивается, что отсутствие капитального финансирования Национальной службы здравоохранения означает, что многие аппараты для лучевой терапии все еще используются, несмотря на то, что ожидаемый срок их службы уже истек, и это увеличивает список ожидания Национальной службы здравоохранения.

Национальная служба здравоохранения Англии заявила, что план борьбы с раком сделает новые методы лечения более доступными. Представитель сказал: «Каждый фонд Национальной службы здравоохранения в Англии, проводящий лучевую терапию, уже может предложить стереотаксическую абляционную лучевую терапию, и она доступна для пациентов, если есть убедительные клинические доказательства ее целесообразности.

«Мы продолжаем тесно сотрудничать с Королевским колледжем радиологов и другими партнерами по вопросам безопасного и научно обоснованного использования лучевой терапии, в том числе по обеспечению последовательного доступа к проверенным инновациям в Национальной системе здравоохранения.

«Предстоящий национальный план борьбы с раком будет решать эту проблему».