Эксперты хотят, чтобы больше людей проходили обследование на рак легких

Многие люди не осознают, что рак легких является основной причиной смертности от рака в США. ответственен за большее количество смертей чем рак толстой кишки, молочной железы и простаты вместе взятых. По данным исследования 2026 года, у трёх из четырёх человек диагностируют рак лёгких на поздней стадии, когда его труднее лечить. отчет Американским онкологическим обществом.

Еще одной тревожной тенденцией является увеличение случаев рака легких. увеличение среди молодых людей, особенно женщин и лиц азиатского происхождения, а также тех, кто никогда не курил.

Так почему же не проводится рутинный скрининг на рак легких, как на многие другие формы рака? Вот что говорят эксперты.

Кто сейчас проходит обследование?

Рабочая группа по профилактическим услугам США (USPSTF), независимая группа национальных экспертов в области доказательной медицины, рекомендует ежегодный скрининг рака легких с помощью низкодозной КТ (компьютерной томографии) только в избранных группах населения. Сюда входят взрослые в возрасте от 50 до 80 лет, имеющие стаж курения 20 пачка лет и которые либо курят в настоящее время, либо бросили курить в течение последних 15 лет. (Пачка-год соответствует выкуриванию одной пачки — или около 20 сигарет — в день в течение года.).

Однако некоторые эксперты считают, что эти рекомендации следует расширить.

«Нынешние рекомендации по скринингу рака легких основаны на очень устаревшей модели оценки риска», — говорит доктор Анкит Бхарат, руководитель отделения торакальной хирургии и исполнительный директор Торакального института Каннинга при Северо-западной медицине. “Предполагается, что курение является единственной причиной рака легких. Любой, кто подвергается пассивному курению, загрязнению воздуха или радону (факторы риска, которые хорошо известны), не имеет возможности пройти обследование”.

Читать далее: Почему люди одержимы хлорноватистой кислотой?

В изучать опубликовано в номере журнала за ноябрь 2025 г. Открытая сеть JAMA, Бхарат и его коллеги изучили записи почти 1000 человек, лечившихся от рака легких, и обнаружили, что только 35% из них соответствовали критериям скрининга USPSTF. Если бы скрининг рака легких был расширен и охватывал всех людей в возрасте от 40 до 85 лет, по оценкам исследователей, это позволило бы выявить 94% случаев рака легких, предотвращая по меньшей мере 26 000 смертей ежегодно.

«Люди должны понимать, что если они не курят, они не застрахованы от рака легких», — говорит Бхарат. “Раннее выявление – единственный способ лечения рака легких на ранней стадии. Рак легких I стадии полностью излечим, и лечение проводится амбулаторно”.

Нет никаких сомнений в том, что «скрининг определенно спасает жизни, и его раннее обнаружение имеет значение», — говорит доктор Рой Хербст, руководитель отделения медицинской онкологии и гематологии Йельского онкологического центра.

Препятствия для скрининга рака легких

Даже в соответствии с действующими рекомендациями большинство людей, имеющих право на обследование, не проходят обследование. «Основная причина — недостаточная осведомленность общественности», — говорит доктор Самир Макани, медицинский директор программы скрининга рака легких в Онкологическом центре Скриппса и интервенционный пульмонолог в Мемориальной больнице Скриппса Энсинитас. «Исследовать показывает, что менее 20% людей, имеющих право на участие в программе, проходят обследование. Ответственность за повышение осведомленности о раке легких и влиянии скрининга рака легких лежит на всех нас — пациентах, врачах первичной медико-санитарной помощи и системе здравоохранения США в целом».

Частично проблема может заключаться в том, что, по словам Макани, прохождение скрининга является «обременительным процессом». «При скрининге рака легких вам необходимо пройти общий визит для принятия решения. [with your doctor] чтобы обсудить риски и преимущества, а затем пройти компьютерную томографию». Другими словами, это двухэтапный процесс по сравнению, например, с простым заказом на маммографию или колоноскопию.

Один из аргументов против расширения скрининга заключается в том, что это будет стоить слишком дорого. Однако Бхарат отмечает, что «стоимость лечения человека с раком легких I стадии составляет часть стоимости лечения рака легких IV стадии».

Читать далее: Действительно ли компрессионные носки работают?

Люди также обеспокоены тем, что подвергаются воздействию радиации при компьютерной томографии с низкими дозами. «Мы не хотим подвергать людей радиационному облучению без необходимости», — говорит Хербст. Но величина радиационного воздействия довольно низкая — лишь немного выше, чем при маммографии.

Существуют также опасения по поводу случайных находок при компьютерной томографии. «Мы можем найти вещи, которые не являются раком легких — это может быть доброкачественное поражение или грибковая инфекция, вызывающая безвредный узелок», — говорит доктор Ким Л. Сэндлер, профессор радиологии в Медицинском центре Университета Вандербильта и директор программы скрининга легких Вандербильта. Возможность случайных находок может беспокоить некоторых пациентов, но «случайные находки могут быть полезными, если они действенны», отмечает она.

Кроме того, у низкодозного КТ-скрининга рака легких есть еще один потенциальный плюс: одно сканирование может также оценить здоровье сердца и костей, предоставляя изображения поперечного сечения всей грудной полости, включая сердце и грудной отдел позвоночника.

Стремление к всеобщему скринингу рака легких

Бхарат считает, что скрининг рака легких должен быть универсальным после 40 лет, независимо от того, курят ли люди в прошлом. С этим согласны многие другие эксперты.

Сэндлер отмечает, что при универсальном подходе интервал последующих низкодозных КТ-скринингов будет различаться в зависимости от индивидуального риска людей. «У нас есть персональные рекомендации по лечению рака толстой кишки и молочной железы. [screening] «Нам необходимо выяснить, как сделать то же самое и с раком легких», — говорит Сэндлер.

Эксперты сходятся во мнении, что до тех пор, пока рекомендации по скринингу не будут расширены, людям важно проявлять инициативу в этом вопросе. «Если вы имеете право пройти обследование, пройдите обследование», — говорит Хербст. «Если у вас есть семейный анамнез рака легких, обсудите это со своим врачом».