Могут ли препараты для снижения веса GLP-1 вызвать цингу? Что нужно знать

• В последние месяцы участились сообщения о развитии цинги у пользователей GLP-1.
• Препараты GLP-1 могут привести к недостаточности питания, поскольку они снижают аппетит и потребление пищи.
• Люди также могут потреблять меньше продуктов, богатых витамином С, таких как фрукты и овощи.
• Правильное планирование питания и добавки могут помочь предотвратить цингу.

Может быть, вы уже некоторое время принимаете препарат GLP-1 и начали замечать, что ваши десны немного кровоточат или синяки появляются легче, чем обычно? Может ли препарат быть связан с этими необычными симптомами?

Оказывается, все больше и больше людей, употребляющих эти препараты, заболевают цингой, тяжелым заболеванием. дефицит витамина С.

Возможно, вы знаете цингу как болезнь XVIII века, связанную с длительными морскими путешествиями, когда свежих фруктов и овощей не хватало. Так почему же болезнь, связанная с пиратами и моряками, теперь возвращается в то время, когда эти продукты легко доступны?

Ответ, по мнению экспертов, не столько связан с самими лекарствами, сколько с тем, что происходит, когда резко падает аппетит и потребление определенных продуктов.

Вот что известно о связи и о том, как защитить себя, не отходя от лечения.

В заключении, опубликованном в БМЖ 21 июля, В 2025 году Эллен Фэллоуз отметила риски назначения препаратов GLP-1 пациентам, которые уже придерживаются диеты с низким содержанием питательных веществ, подчеркнув, что в США уже регистрируются случаи недостаточности питания.

Фэллоуз также отметил, что, хотя ожирение часто рассматривается как случай «переедания», часто верно обратное: атрофия мышц и дефицит питательных веществ встречается у этих людей так же часто, как и у людей с недостаточным весом.

Когда и без того нездоровая диета сочетается с ограничением калорий, это может усугубить проблему.

Воспаление желудочно-кишечного тракта и дефицит питательных веществ, вызванный приемом обычных лекарств от диабета, таких как метформинможет также способствовать недоеданию, сказала она.

По словам Фэллоуз, использование GLP-1 связано не только с витамин С дефицит. Это было связано с тяжелым тиамином и дефицит магниясреди ряда других.

Однако недостаточная осведомленность об этой проблеме, вероятно, приводит как к недостаточному выявлению, так и к занижению отчетности о недоедании, пишет она, что может привести к менее благоприятным результатам для пациентов.

«Хороший комплексный уход за пациентами, принимающими агонисты GLP-1, должен выходить за рамки простых «диетических рекомендаций», рекомендованных Национальным институтом здравоохранения и совершенствования медицинской помощи», — посоветовала она. «Он должен включать оценку состояния питания перед лечением, чтобы выявить пациентов с недоеданием, риски которых можно снизить только при дополнительной поддержке».

Фиорелла ДиКарлоРДН, CDN, оф. Фиорелла естТВсообщил Healthline, что GLP-1 замедляет опорожнение желудка и моторика, которая заставляет людей чувствовать себя сытыми и терять аппетит. Однако в конечном итоге они могут не есть достаточно, чтобы правильно питать свой организм.

«Некоторые люди в конечном итоге съедают 600–1000 калорий в день, не осознавая этого, и тем самым недоедают жизненно важные питательные вещества и витамины», — сказала она, объяснив, что именно это приводит к их дефициту.

Когда человек не потребляет достаточно витамина С в течение длительного периода, у него может развиться цинга.

«Пользователи GLP-1 сообщают о низком аппетите и раннее насыщениепоэтому фрукты и овощи, содержащие витамин С, употребляются не так часто, а заменяются тостами, крекерами и обработанная пища для решения проблем GI, таких как тошнота вместо этого», — сказал ДиКарло.

Она добавила, что пищевое отвращение кислые продукты или сырые овощи также могут усложнить ситуацию.

«Недостаток витамина С приводит к ослаблению кровеносных сосудов, незаживающим ранам, в том числе прыщи и кровоточащие десны— сказал ДиКарло.

Однако цинга обратима. поливитамины или добавку витамина С от 100 до 200 миллиграммов, сказала она.

По словам ДиКарло, лучший способ справиться с проблемами питания, связанными с приемом лекарств GLP-1, — это работать с зарегистрированным диетологом. Эти медицинские работники являются экспертами в области питания и помогут вам спланировать питание, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

«Я советую строить приемы пищи и перекусы на основе белка и придерживаться графика, чтобы обеспечить его правильное потребление в течение дня», — сказала она.

ДиКарло далее предлагает получить много клетчатки из фруктов, овощей и бобовых, так как это может помочь противодействовать запор связан с замедленной моторикой.

По ее словам, эти же продукты богаты антиоксидантами и витаминами, которые могут помочь снизить риск их дефицита.

«Порядок употребления макросов во время еды также может быть важен», — объяснил ДиКарло. «Начните с белка, затем с овощей, чтобы гарантировать, что эти питательные вещества усваиваются в первую очередь, особенно для тех, кто быстрее чувствует сытость».

ДиКарло также подчеркнул важность употребления питьевой воды для снижения риска обезвоживания.

Завершая свои комментарии, она сказала: «Прием пищи во время приема GLP-1 может быть очень трудным, и хотя потеря веса произойдет, побочный ущерб от недоедания может вызвать физические и психологические ощущения, которые могут повлиять на качество жизни».

Однако, как объясняет ДиКарло, правильное планирование и прием добавок могут помочь снизить риски.