Как следующий крупный прорыв в борьбе с раком может произойти в Индии

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2022 году было зарегистрировано почти 20 миллионов новых случаев рака, и, по прогнозам, к 2050 году эта цифра превысит 35 миллионов ежегодно. Всплеск заболеваемости в Индии столь же резкий. Хотя Индийский совет медицинских исследований оценил заболеваемость раком в 2024 году в 1,5 миллиона, прогнозы ВОЗ показывают, что к 2045 году в стране будет почти 2,5 миллиона случаев. заболеваемость раком неуклонно растет в течение пяти десятилетий во всем мире, чему способствуют старение населения, городской образ жизни и воздействие окружающей среды. И на этих уровнях рак стал структурной проблемой здравоохранения. Но в этой задаче есть и возможности — возможно, новый рубеж в обнаружении, классификации и лечении рака. И эта возможность может быть в Индии.

Чему мы можем научиться

История предоставляет контекст: кампания по иммунизации против полиомиелита в Индии привела к тому, что мы стали свободными от полиомиелита в 2014 году. Это также привело к активизации усилий по ликвидации полиомиелита во всем мире, в том числе в Африке. Примерно в то же время индийские фармацевтические фирмы расширили доступ к Лечение ВИЧ/СПИДа за счет массового производства доступных непатентованных антиретровирусных препаратов, что значительно расширило охват в Африке и других странах с низким и средним уровнем дохода. Урок не в том, что эти болезни являются зеркальным отражением рака; Дело в том, что масштабная и адаптивная политика может привести к глобальным последствиям. Подобная шкала должна быть востребована для лечения рака уже сейчас.

Современный исследование рака тесно связана с изучением генов с особым упором на варианты. Каждый тип опухоли связан с определенным вариантом, и ученые подробно изучают их, чтобы выявить закономерности у нескольких пациентов. Совместно анализируя большие объемы генетической информации, исследователи могут выяснить, какие гены повторяются, как они влияют на рак и какие методы лечения с большей вероятностью будут успешными. Чем разнообразнее и крупнее набор данных, тем выше точность таких выводов. Индия является домом для одной из самых генетически разнообразных популяций в мире. Ее программа национального онкологического регистра, начатая в 1982 году, с некоторыми недостатками собирает информацию из большого количества реестров населения и больниц по всей стране. Одновременно с этим ниже секвенирование нового поколения (NGS) затраты приводят к более рентабельному генетическому отбору проб, чем в большинстве западных систем.

И, опять же, глобальный контекст имеет значение. В США и некоторых европейских регионах биомедицинские исследования испытывают трудности с сокращением грантовых циклов и ростом операционных расходов. Китай, напротив, за последнее десятилетие увеличил объем внутренних исследований рака. Но ее внутренний, а теперь и геополитический скептицизм усложняет любое глобальное сотрудничество. Это дает Индии возможность стать надежным партнером, точно так же, как она сотрудничала в фармацевтическом пространстве, особенно для стран с низким и средним уровнем дохода (LMIC), которые часто упускаются из виду в геномных исследованиях.

Изменения в политике

Однако сам по себе потенциал не приводит к прорывам. Наша общая политика стала рассматривать рак как приоритет общественного здравоохранения, что является шагом в правильном направлении. Бюджет на 2025–2026 годы расширил финансирование онкологических центров, снижены таможенные пошлины на лекарства от рака и инвестировали в цифровые системы здравоохранения. Такие программы, как «Аюшман Бхарат», расширяют доступ к лечению рака. Ожидается, что к 2026 году индустрия медицинского туризма Индии превысит 12 миллиардов долларов США, а онкология станет одной из самых быстрорастущих областей. Сотни тысяч иностранных пациентов ежегодно приезжают в Индию для прохождения сложного лечения рака по ценам, значительно более низким, чем в ряде западных стран. В конечном итоге это привело к тому, что индийские онкологические центры накопили обширный опыт работы с разнообразными генетическими заболеваниями и проявлениями заболеваний. Благодаря надежным этическим основам эти собранные идеи могут расширить наши знания о геномных вариациях и глобальной значимости исследований за пределами Индии.

Регулирование также должно развиваться. В классификации онкологических устройств Центральной организации по контролю за стандартами на лекарства, опубликованной в январе 2026 года, идентифицировано более 75 устройств, связанных с раком, которые относятся в первую очередь к радиационным системам, хирургическим инструментам и терапевтическому оборудованию. Это актуально. Однако другим ключевым фактором, который приобретает все большее значение при принятии обоснованных решений о лечении рака в глобальном контексте, является комплексное геномное профилирование. Чтобы иметь это в виду, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ряд методов диагностики рака на основе NGS, которые указывают пациентам на таргетную терапию. Если Индия хочет стать лидером в области онкологии, основанной на данных, то регуляторные режимы должны формализовать условия, в которых структуры могут включать в себя платформы, выходящие за рамки терапии.

Следующий скачок в онкологии

Рак является второй по значимости причиной смертности во всем мире, и бремя рака растет во всех странах. Следующими крупными прорывами могут стать не новые чудодейственные лекарства или генная терапия; это могут быть лучшие инструменты обнаружения, более четкие методы прогнозирования риска и более широкие генетические знания. Страна, которая быстро учится на своих данных, сформирует будущее онкологии. Когда Индия рассмотрит эту инновацию, она сможет начать формировать доказательства, которые будут стимулировать глобальную помощь при раке. У нас есть масштаб. Теперь нам нужно разработать системы, соответствующие этому.

(Викас Павар является частью базирующейся в Хайдарабаде компании Exsegen Genomics, специализирующейся на диагностике рака. [email protected])