Когда Марине Жуковой было 17 лет и она училась за границей в Германии, принимающая мать отвела ее в сторону во время приветственного ужина и задала поразительный вопрос: «Вы боретесь с анорексией?»
Это не так — ее тошнило из-за желудочного заболевания, и она едва могла пить чай, не говоря уже о том, чтобы прикоснуться к сытному угощению. Но спустя годы, будучи психологом, занимающимся лечением подростков с расстройствами пищевого поведения, Жукова все еще думает об этом моменте. По ее словам, для человека, страдающего расстройством пищевого поведения, прямой вопрос может спасти жизнь.
[time-brightcove not-tgx=”true”]
«Я очень аплодирую ее бдительности», — говорит Жукова, директор Центра расстройств пищевого поведения при UTHealth в Хьюстоне. “Это была наша самая первая встреча, и она все равно заговорила. Она заметила потенциальный красный флаг и вообще не стала ждать”.
Часто люди сдерживают свои обеспокоенные комментарии, потому что их любимый человек не выглядит «достаточно больным», говорит она. Они по-прежнему могут ходить в школу или на работу, заниматься спортом и вообще функционировать, создавая иллюзию отсутствия срочности. На самом деле, чем раньше вы заговорите, тем лучше.
Жукова учит людей обращать внимание на предупреждающие признаки расстройства пищевого поведения: изменения в поведении, такие как постоянный пропуск приема пищи и занятия спортом несколько раз в день, даже если они травмированы или больны; исключение определенных групп продуктов питания; навешивание моральных ярлыков на еду; частые оправдания неучастия в общественных собраниях; посещение туалета сразу после еды; и сосредоточение внимания на проверке тела, или навязчивом измерении частей тела, или на тщательном изучении того, как сидит одежда. Физические симптомы могут включать головокружение или слабость; все время холодно; и нерегулярные менструации.
«Дело не в одном — мы ищем закономерность и изменения с течением времени», — говорит Жукова. «Что часто останавливает раннее лечение, так это то, что близкие ждут, пока человек попросит о помощи». Но это случается редко. Расстройства пищевого поведения — это то, что врачи называют «эго-синтоническими», объясняет она, — «очень причудливый термин, который просто означает, что они кажутся частью личности, чем люди могут гордиться».
Другими словами, ждать, пока кто-то признает, что ему нужна помощь, может означать слишком долгое ожидание. Если вы обеспокоены, эксперты говорят, что лучше высказаться заранее и сделать это обдуманно.
Как начать разговор
Как только вы решите решить свои проблемы, убедитесь, что вы находитесь в тихом, уединенном месте, где никто из вас не торопится. Это не должно быть следствием стрессового приема пищи или любого другого сценария, ориентированного на питание, — говорит Александра Каспутис, терапевт и сертифицированный специалист по расстройствам пищевого поведения из Нью-Йорка. Это поможет предотвратить попадание в засаду вашего любимого человека. «То, что вы говорите, имеет значение, — говорит она, — но то, как вы говорите, часто определяет, чувствует ли человек себя в достаточной безопасности, чтобы вас услышать».
Цель этого первого разговора не в том, чтобы поставить кому-то диагноз; скорее, это необходимо для того, чтобы создать пространство для поддержки, говорит Каспутис. Важно дать понять, что ваше беспокойство основано на любопытстве и сострадании и что вы здесь не для того, чтобы выносить суждения или предположения. «Нельзя ожидать, что все будет сказано идеально», — добавляет она. “Вы не собираетесь этого делать. Самое главное – проявить искреннюю заботу”.
Читать далее: 15 слов, которые следует сказать, когда кто-то комментирует ваш вес
Говорите от первого лица и не называйте конкретные модели поведения, советует Каспутис. Придерживайтесь наблюдений: «Я заметил, что в последнее время ты кажешься немного более напряженным из-за еды, и я просто хотел проверить. Как ты себя чувствуешь?» Или: «В последнее время я заметил, что, когда мы идем куда-нибудь пообедать, вы склонны говорить, что уже поели, и ничего не заказываете».
Такого рода нейтральные наблюдения работают хорошо, потому что они указывают на то, что вы заметили, а не навешивают ярлыки или приписывают мотивы, говорит Чери Миллер, терапевт по расстройствам пищевого поведения и образу тела из Саутлейка, штат Техас. Если ваш любимый человек все-таки открылся, начните с подтверждения его эмоций, а не сразу бросайтесь к решениям: «Это звучит очень сложно, и я так рад, что вы мне сказали». В конце концов, вы можете мягко спросить, готовы ли они найти терапевта или другую профессиональную помощь, и напомнить им, что это не значит, что вы куда-то собираетесь.
Дайте вашему другу или члену семьи понять, что ему не нужно во всем разбираться сразу, что он не одинок, и вы будете рядом с ним шаг за шагом. «Можно сказать: «Я не знаю, что именно сказать, но я здесь для вас, и мы разберемся с этим вместе», — говорит Миллер.
Если они клянутся, все в порядке
Не каждый разговор будет продуктивным. Если ваш любимый человек настаивает, что с ним все в порядке, не заставляйте его выслушивать ваши опасения, советует Каспутис. Она предпочитает признавать их границы: “Хорошо, я просто хотела проверить, потому что мне не все равно. Если вы заметили, что еда вызывает стресс или в целом все становится сложнее, знайте, что я здесь”.
Если этот первоначальный разговор ни к чему не приведет, не расстраивайтесь, добавляет Каспутис; вместо этого постоянно проверяйте связь со своим другом. Это посылает мощный сигнал: «Я здесь ради тебя и никуда не уйду».
«Иногда самым важным результатом первого разговора является то, что они просто узнают, что вы в безопасности», — говорит она. “Мы можем открыть дверь, но не можем заставить кого-либо пройти через нее. Дело в том, что наши близкие знают, что она открыта”.
Чего не говорить
Определенные комментарии могут оттолкнуть вашего друга или члена семьи или оказаться вредными иным образом. Разговоры о теле запрещены, говорит Миллер: например, не стоит говорить кому-то, что он выглядит очень худым. Миллер недавно услышал, как отец говорил своей дочери, что она такая худая, что выглядит «отвратительно».
«Я понимаю мотивацию: «Вы меня пугаете тем, что происходит, и я пытаюсь мотивировать вас выздороветь», — говорит Миллер. «Но это определенно не принесет пользы». Такой комментарий может способствовать формированию ограничительных привычек («О, хорошо, это работает») или подтолкнуть кого-то еще глубже к стыду и скрытности.
Читать далее: Могу ли я спросить кого-нибудь, есть ли он на Ozempic?
По словам Каспутиса, избегайте общения, которое концентрирует ваш страх, например, постоянно рассказывайте о том, как вы обеспокоены. Комментарии типа «Я не могу продолжать это смотреть» также бесполезны. «Когда мы позволяем страху вести нас, это обычно приводит к еще большему стыду и давлению», — говорит она. «Это непреднамеренно смещает фокус с переживаний нашего любимого человека, и именно для этого мы действительно хотим создать как можно больше места».
Также полезно не называть цифры, например, сколько калорий в день нужно вашему близкому человеку или насколько низок его ИМТ. «Расстройства пищевого поведения нелогичны», — говорит Жукова. «У этих расстройств есть причина, так что не пытайтесь рассуждать».
Высказывание не гарантирует немедленных изменений. Расстройства пищевого поведения сложны и часто связаны с идентичностью, контролем и стыдом. Но ранние разговоры, даже несовершенные, могут прервать изоляцию и посеять семена того, что помощь возможна. И со временем это может изменить все.
“Это будет неловко. Это должно быть неловко”, – говорит Жукова. “И это по-прежнему очень важно делать. Близкие люди — двигатель перемен”.
2026-03-04 13:00:00
1772944125
#Как #подойти #человеку #которого #по #вашему #мнению #может #быть #расстройство #пищевого #поведения
Читайте также
