Отказ от мяса может снизить риск развития некоторых из наиболее распространенных видов рака, но эта связь более сложна, чем считалось ранее. Крупнейший в истории анализ диеты и рака указывает на меньший риск пяти основных типов опухолей, но также поднимает вопросы, в том числе о колоректальном раке — форме заболевания, чаще всего связанной с употреблением мяса. Исследование, проведенное Оксфордским университетом в Великобритании и финансируемое Всемирным фондом исследования рака, включало данные более чем 1,8 миллиона человек из девяти перспективных групп в Великобритании, США, Тайване и Индии, за которыми наблюдали в среднем в течение 16 лет. По данным Hotnews, за этот период появилось более 220 000 новых случаев рака.
Согласно результатам, опубликованным в Британском журнале рака, у вегетарианцев на 21% ниже риск рака поджелудочной железы, на 12% ниже риск рака простаты, на 9% ниже риск рака молочной железы, на 28% ниже риск рака почек и на 31% ниже риск множественной миеломы по сравнению с людьми, которые едят мясо. Вместе эти пять типов рака являются причиной примерно пятой части всех случаев смерти от рака в западных странах. Однако то же исследование показало, что у вегетарианцев почти в два раза выше риск плоскоклеточного рака пищевода. Кроме того, данные, полученные в ходе исследования, ставят под сомнение связь между потреблением мяса и риском развития колоректального рака. В исследовании сравнивались пять групп людей: те, кто потребляет красное и/или обработанное мясо (1 645 555 человек); те, кто потребляет только мясо птицы (57 016); те, кто потребляет только рыбу (42 910); вегетарианцы (63 147); веганы (8849).
Данные поступают из таких когорт, как EPIC-Oxford, Adventist Health Study-2, UK Biobank, Million Women Study или NIH-AARP Diet and Health Study, одних из крупнейших эпидемиологических исследований в мире, которые отслеживают долгосрочное состояние здоровья и образ жизни очень больших групп населения. Авторы учли факторы, которые могут исказить результаты, такие как масса тела, курение, употребление алкоголя, физическая активность, наличие диабета, и соответствующим образом скорректировали расчеты. Результаты были выражены в коэффициенте риска (HR), т.е. скорректированном коэффициенте риска. По сравнению с мясоедами, у вегетарианцев ОР составил 0,79 для рака поджелудочной железы, 0,91 для рака молочной железы, 0,88 для рака простаты, 0,72 для рака почки и 0,69 для множественной миеломы. В этом типе анализа любое значение ниже 1 указывает на более низкий риск по сравнению с контрольной группой. У потребителей рыбы также был более низкий риск: 15% рака прямой кишки, 7% рака молочной железы и 27% рака почек. А у тех, кто включал в свой рацион только птицу (без красного мяса), риск развития рака простаты был на 7% ниже.
Исследование носит наблюдательный характер, поэтому не может доказать прямую причинно-следственную связь. «Я считаю, что различия связаны с самим мясом, а не просто с тем, что вегетарианцы едят более здоровую пищу. Но мы не проверяли эту точку зрения напрямую», — объяснил Тим Ки, заслуженный профессор эпидемиологии Оксфордского университета и один из авторов.
Некоторые предыдущие исследования показали, что вегетарианцы в Западной Европе и Северной Америке, как правило, потребляют меньше насыщенных жиров, больше клетчатки и имеют меньшую массу тела, чем те, кто включает мясо в свой рацион. Все это может дать им преимущество в борьбе с раком. Однако авторы уже скорректировали результаты с учетом массы тела, поэтому различия в весе не полностью объясняют наблюдаемую связь.
Другое объяснение, рассматриваемое исследователями, включает IGF-I (фактор роста инсулина типа 1). Люди, которые едят меньше животного белка, как правило, имеют более низкие уровни этого гормона, а более высокие концентрации IGF-I в нескольких исследованиях были связаны с повышенным риском рака простаты.
Один результат, который привлек внимание исследователей, показывает, что у вегетарианцев почти в два раза выше риск (ОР 1,93) плоскоклеточного рака пищевода по сравнению с людьми, которые едят мясо. Анализ основан на 31 случае, выявленном в трех когортах Великобритании. Число невелико, но связь оставалась стабильной даже после исключения первых четырех лет наблюдения и анализа, ограниченного некурящими. Объяснение, предложенное авторами, связано с дефицитом питательных веществ. Рибофлавин (витамин B2) и цинк, которых много в продуктах животного происхождения, оказывают защитное действие на пищевод. Не случайно регионы с самым высоким уровнем заболеваемости раком пищевода в мире (Северо-Восточный Иран, Линьсянь и Цысянь в Китае) — это именно регионы с ограничительными диетами и низким потреблением животного белка. Хотя Международное агентство по исследованию рака (IARC) и Всемирный фонд исследования рака (WCRF) установили, что риск колоректального рака увеличивается среди потребителей обработанного мяса и, возможно, красного мяса, в новом исследовании отмечается, что эта связь неубедительна. В частности, исследователи выявили меньший риск развития этого типа рака у вегетарианцев, которые также едят рыбу, но выше у веганов (на 40%).
Однако авторы отмечают, что этот результат следует интерпретировать с осторожностью. Наблюдение более высокого риска колоректального рака среди веганов было основано на небольшом количестве случаев и не оставалось статистически значимым после исключения первых лет наблюдения. Исследователи говорят, что эти результаты не подтверждают идею о том, что отсутствие мяса увеличивает риск, но могут отражать другие факторы питания, такие как снижение потребления кальция. Среднее потребление веганами составляло всего 590 мг в день, что ниже рекомендуемого уровня в 700 мг/день. В нескольких предыдущих исследованиях молочные продукты и добавки кальция были связаны с более низким риском колоректального рака. Недавний анализ когорты исследования «Миллион женщин» показал, что из проанализированных диетических факторов потребление кальция имеет наиболее очевидную связь с риском развития этого типа рака.
Таким образом, исследование не опровергает уже существующие данные о неблагоприятном влиянии обработанного мяса и, возможно, красного мяса на риск колоректального рака, а скорее предполагает, что взаимосвязь более тонкая и может зависеть от потребляемых количеств и общего рациона.
Эми Херст, менеджер по медицинской информации в Cancer Research UK, заявила, что исследование было «высокого качества», но подчеркнула, что результаты недостаточно надежны, чтобы сделать какие-либо окончательные выводы. «Необходимы дальнейшие исследования на более крупных и разнообразных популяциях, чтобы лучше понять эти закономерности и их причины. Когда дело доходит до снижения риска рака, поддержание здоровой и сбалансированной диеты в целом имеет большее значение, чем отдельные потребляемые продукты», — отметил специалист.
Профессор Жюль Гриффин, директор Института Роуэтта при Абердинском университете в Шотландии, не принимавший участия в исследовании, считает, что исследование впечатляет, но говорит, что в анализ не включена группа людей, которые следуют рекомендациям руководства по питанию NHS Eatwell (официального руководства по питанию системы общественного здравоохранения Великобритании), где потребление мяса и рыбы является умеренным, а диета одновременно обеспечивает необходимые питательные вещества. По его мнению, такой режим питания может представлять собой наиболее подходящий вариант для снижения риска развития рака, связанного с питанием, среди населения в целом.
Как и любое наблюдательное исследование, это имеет ограничения, которые признают авторы. Диета участников оценивалась только один раз, в начале исследования, и с тех пор их привычки в еде изменились. Потребление ультрапереработанных продуктов значительно возросло, а веганские продукты, такие как, например, овсяное молоко, обычно обогащаются кальцием и витаминами. Результаты 90-х и 2000-х годов уже не обязательно отражают сегодняшнюю реальность.
Число веганов в исследовании было небольшим (8849), поэтому к любым выводам о веганах следует относиться с осторожностью. Исследование также не смогло отличить вегетарианскую диету, основанную на овощах, фруктах и цельнозерновых продуктах, от диеты, основанной на рафинированных углеводах или ультраобработанных продуктах. Также нет никаких записей о том, как была приготовлена еда.
2026-03-22 22:15:00
1774229572
#Крупнейший #когдалибо #проведенный #анализ #выявил #интересные #данные #потреблении #мяса
Читайте также
