AHA выдает новые руководящие принципы для управления артериальным давлением: что знать

• Новые рекомендации по артериальному давлению от Американской кардиологической ассоциации (AHA) подтверждают более ранние рекомендации и включают некоторые ключевые изменения.
• Новые рекомендации рекомендуют более раннее лечение высокого кровяного давления и воздержания от алкоголя.
• Они также подчеркивают опасность гипертонии во время и после беременности.

Новое артериальное давление Руководящие принципы Выдается Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американский колледж кардиологии, призывающий к более раннему лечению, воздержанию от алкоголя и большим вниманием к артериальному давлению во время беременности, среди других изменений.

Гипертония поражает половина из нас взрослыхподвергая их большему риску сердечного приступа, инсульта и деменцияПолем Несмотря на широко распространенную, гипертония, как правило, бессимптомно и недостаточно обработана; Только около каждого четвертого взрослых с высоким кровяным давлением находится под контролем

Последние руководящие принципы в значительной степени не изменяются по сравнению с версией 2017 года, опубликованной почти десять лет назад. Основная рекомендация остается неповрежденной: взрослые должны достичь артериального давления менее 130/80 мм рт.

Они также продолжают подчеркивать важность диеты, Потребление солии потеря веса в качестве изменяемых изменений образа жизни, которые могут помочь достичь этой цели.

Но есть также важные изменения и обновления, а именно раньше и более агрессивное лечение гипертонии.

«Для подавляющего большинства людей советы, представленные в руководящих принципах 2017 года, все еще содержится», – сказал Рэндалл С. СтаффордMD, доктор философии, профессор медицины и директор программы по профилактике результатов и практики в Стэнфордской медицине. Стаффорд также был членом Комитета по гипертонической гипертонии AHA в 2017 году.

«Эти обновленные рекомендации предполагают более интенсивное лечение высокого кровяного давления при наличии заболевания, связанных с гипертонией. Интенсивность лечения немного больше для людей с хроническим заболеванием почек, ишемическая болезнь сердцаВ диабети высокий риск будущих сердечно -сосудистых событий, таких как инсульт и сердечный приступ– сказал Стаффорд Healthline.

Вот основные выводы из новых руководящих принципов, а также действенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить кровяное давление.

Категории артериального давления не изменились в этом году, но когда обращаться за лечением. Стадии гипертонии классифицируются как:

• Нормальный: менее 120/80 мм/рт.
• Повышен: 120–129 / менее 80
• Гипертония 1 стадии 1 (высокое кровяное давление): 130–139 или 80–89
• Гипертония 2 стадии 2 (высокое кровяное давление): 140 или выше или 90 или выше
• Тяжелая гипертония: выше 180 и/или выше 120
• Гипертоническая чрезвычайная ситуация: выше 180 и/или выше 120

Более ранние руководящие принципы рекомендовали лечение с изменениями образа жизни и лекарствами для людей с показаниями артериального давления выше 140 мм рт. Новое руководство снижает, что пороговое значение включает в себя показания с показаниями в диапазоне 130–139 мм рт.

Ожидается, что врачи начнут с изменений в образ жизни в течение трех -шести месяцев. Если после этого периода артериальное давление остается выше цели, может быть добавлено лекарство.

Наряду с этим изменением руководящие принципы также рекомендуют использовать Предотвратить калькулятор рискачтобы помочь с ранним обнаружением сердечно -сосудистых заболеваний. Калькулятор является «первым калькулятором риска, который сочетает в себе меры сердечно -сосудистых, почек и метаболического здоровья» для оценки риска сердечно -сосудистых заболеваний и направления персонализированного лечения.

«В настоящее время существуют более четкие и устойчивые доказательства того, что интенсивное снижение артериального давления снижает риск снижения когнитивных средств и деменции», – Даниэль В. ДжонсMD, FAHA, волонтер-председатель Комитета по написанию руководств и бывший президент AHA (2007-2008), сообщил Healthline.

В другом смене рекомендации теперь рекомендуют минимальное – в идеале нулевое потребление алкоголя.

«Эти новые руководящие принципы дают понять, что когда речь идет о потреблении алкоголя, меньше больше. На самом деле данные, которые сообщают об этих руководствах, предполагают, что Устранение алкоголя Потребление вообще может оказать наиболее благоприятное влияние на артериальное давление, особенно для пациентов с существующей гипертонией », – сказал Даниэль МуньосMD, MPA, исполнительный медицинский директор Вандербильта Heart & Wascular Institute, Медицинский центр Университета Вандербильта. Муньос не был вовлечен в новые руководящие принципы.

Для тех, кто предпочитает пить алкоголь, нынешняя рекомендация составляет не более двух напитков в день для мужчин и не более одного напитка в день для женщин.

Несмотря на это, Стаффорд отметил, что «нет безопасного уровня воздействия алкоголя».

Несмотря на то, что они неизменны, последние руководящие принципы усиливают более ранние рекомендации Ограничение потребления натрия до менее чем 2300 миллиграммов в день, с идеальной целью всего 1500 мг (около ¾ чайной ложки) в день.

«Новые руководящие принципы проясняют важность смягчения и ограничения количества пищевого потребления натрия, учитывая четкую связь между избытком потребления натрия и высоким кровяным давлением», – сказал Муньос.

Хотя управление потреблением соли может быть сложным, эксперты рекомендуют несколько простых тактик, например:

«Руководящие принципы включают важные новые рекомендации о том, как лечить артериальное давление во время беременности, в том числе акцент на важность мониторинга артериального давления в течение послеродового периода. Высокое кровяное давление во время или после беременности может поставить под угрозу здоровье матери, а также может повлиять на здоровье ребенка»,-сказал Муньос.

«Диета Dash-это хорошо проверенная тактика для Управление артериальным давлениемПолем Он хорошо сбалансирован и богат питательными веществами, в том числе из фруктов, овощей, [and] цельные зернаПолем Он также имеет низкий уровень соли и низкий уровень насыщенных жиров, которые способствуют лучшему сердечно -сосудистую здоровью », – сказал Муньос.

Кроме того, другие факторы образа жизни, включая физические упражнения и потеря веса являются важными факторами снижения артериального давления и большего общего сердечно -сосудистого здоровья.

Руководящие принципы рекомендуют стандартную цель 150 минут в неделю умеренных упражнений. Они также подчеркивают, что даже Умеренная потеря веса из 5% массы тела достаточно для достижения пользы для здоровья и повышения артериального давления.

«Избыточный вес создает избыточный нагрузку на сердце и избыточную нагрузку на наши кровеносные сосуды. Потратив вес, мы уменьшаем этот напряжение и позволяем нашей сердечно -сосудистой системе работать в лучшем виде. Я также добавлю, что лучше всего похудеть безопасным, устойчивым способом, особенно через Здоровая диета и регулярные упражнения– сказал Муньос.

Руководящие принципы также признают GLP-1 препараты и бариатрическая хирургия как эффективные вмешательства по снижению веса, которые также помогают снизить артериальное давление.

Несмотря на то, что в этом году нет капитальных ремонтов общих рекомендаций, обновления предоставляют своевременную, актуальную информацию о самых важных шагах, которые могут предпринять, чтобы достичь своих целей артериального давления.

Рекомендации также являются напоминанием о том, что, хотя высокое кровяное давление распространяется, оно также поддается лечению.

«Это часто называют»молчаливый убийца‘Потому что нет Симптомы высокого кровяного давления Для многих людей. Эта последняя информация поможет людям сделать мудрый и информированный выбор о снижении риска сердечно -сосудистых заболеваний, инсульта, деменции и Хроническая болезнь почек Управляя их артериальным давлением посредством терапии образа жизни и лекарств, если это необходимо », – сказал Джонс.