Основные обновления включают в себя рассмотрение роли методов хирургического стадирования и молекулярного профиля, чтобы помочь определить, следует ли пациентам получать послеоперационную терапию. Руководство будет доступно в выпуске журнала за январь/февраль 2023 г. Практическая радиационная онкология.
Руководство включает алгоритмы лечения рака эндометрия I-II стадии, рака I-II стадии с высоким гистологическим риском и рака стадии III-IVA. В нем подробно описывается рекомендуемое использование внешней лучевой терапии (EBRT), вагинальной брахитерапии (VBT) и химиотерапии для пациентов с различными профилями риска, а также то, какие пациенты не должны получать адъювантную терапию, говорится в пресс-релизе ASTRO.
Ключевые рекомендации следующие:
- На основании клинико-патологических факторов риска пациента рекомендуется лучевая терапия для снижения риска локорегионарного рецидива. Выбор ДЛТ по сравнению с ВЛТ при раке эндометрия I стадии по FIGO должен зависеть от оценки лимфатических узлов и факторов риска матки. ДЛТ рекомендуется пациентам со стадией I заболевания с признаками высокого риска, стадией II или стадией III-IVA.
- Системная химиотерапия должна эффективно сочетаться с лучевой терапией для пациентов с высоким гистологическим риском и/или стадией III-IVA, чтобы снизить риск отдаленного и местно-регионарного рецидива, соответственно.
- Когда показана ДЛТ, использование лучевой терапии с модулированной интенсивностью с ежедневным визуальным контролем связано с улучшением исходов, о которых сообщают пациенты, и уменьшением побочных эффектов. Рекомендации в руководстве также описывают оптимальную дозировку облучения, планирование лечения и методы доставки в зависимости от стадии рака пациента и гистологии.
- Для хирургического стадирования узлов рекомендуется картирование сторожевых лимфатических узлов вместо тазовой лимфаденэктомии, а использование адъювантной терапии должно основываться на патологическом ультрастатическом статусе пациента.
- Рекомендуется молекулярное профилирование опухоли, которое может быть использовано для рекомендаций по адъювантной терапии.
По словам организации, клинические рекомендации ASTRO предназначены для содействия надлежащему индивидуальному и совместному принятию решений между врачами и пациентами.
Copyright © 2022 AuntMinnie.com
