Признавая, что он теряет часть своих глаз и ушей в Соединенных Штатах, Центры по контролю и профилактике заболеваний на этой неделе представили уменьшенную систему наблюдения за COVID-19 для постпандемической эпохи.
Новая сеть мониторинга CDC не будет иметь точного разрешения на коронавирус, к которому агентство стремилось на более ранних стадиях пандемии. Но он объединит множество новых и существующих инструментов, чтобы следить за вирусом, а также более широко следить за здоровьем населения.
В связи с тем, что трехлетняя чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, введенная федеральным правительством, истекает в следующий четверг, агентство начнет отслеживать случаи COVID-19 наряду с другими респираторными заболеваниями, говорится в сообщении. Доктор Нирав Д. Шах, главный заместитель директора CDC. Новые случаи пандемического вируса, вызвавшего 1,1 миллиона смертей в США и 6,9 миллиона смертей во всем мире, в конечном итоге будут объединены в одну кучу с грипп, респираторно-синцитиальный вирус и другие инфекции, которые могут вызвать пневмония и смерть у людей.
CDC по-прежнему сможет предупреждать сообщества о вспышках распространения коронавируса на основе постоянного отслеживания посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций COVID-19 и наблюдение за сточными водами из местных очистных сооружений. Надежная статистика смертности от COVID-19 будет отставать от других данных.
Шах сказал, что план CDC даст картину пандемического вируса, которая «превосходит» данные, которые он собирает о гриппе и РСВ. Однако веб-сайт агентства больше не будет предлагать подробные сведения о местных условиях, на которые привыкли полагаться многие американцы. А данные, которые будут размещены, будут собираться и обновляться реже.
«CDC будет продолжать внимательно следить за COVID-19 и предоставлять информацию, к которой у нас есть доступ», — д-р Рошель Валенски, представитель агентства. уходящий директор, сказал членам Комитета Сената США по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям в четверг. «Мы много работали, чтобы поддерживать данные, чтобы понять, что происходит с вирусом в Америке. Но конец [public health emergency] означает, что CDC больше не сможет собирать данные и делиться информацией, которую ожидают многие американцы».
Например, цветной код CDC Карты риска сообщества COVID-19которые предоставили оценки распространения коронавируса на уровне округа и возможности местных больниц по уходу за инфицированными пациентами, будут прекращены, сказал Шах.
Принят в феврале 2022 г., карты CDC на уровне сообщества COVID-19 в значительной степени зависели от готовности американцев пройти тестирование в лабораториях и клиниках, которые, в свою очередь, сообщали агентству о количестве и уровне новых инфекций. Но более легкие инфекции привели к меньшему количеству тестов, и домашнее тестирование стало нормой — тенденции, которые истощили источники надежных локализованных данных CDC.
Действительно, в последние месяцы эксперты пришли к выводу, что подсчет новых случаев CDC больше не является надежным показателем распространения коронавируса.
В то же время многие штаты и округа вообще прекратили сбор или предоставление данных о COVID-19. По словам Валенски, это усложнило ведение и обновление карт местных рисков и документирование различий в состоянии здоровья по признаку расы и этнической принадлежности.
CDC также потеряет некоторое представление о демографии людей, нуждающихся в вакцинах. Большинство, хотя и не все, штаты и территории обязались продолжать указывать возраст, пол и этническую принадлежность людей, вакцинированных от COVID-19. Но эти данные больше не будут регулярно обновляться на веб-сайте CDC.
«Мы справимся», — сказал Валенский на Капитолийском холме. «Однако это должно нас всех беспокоить, в первую очередь потому, что это говорит о видимости следующей вспышки. Мы вернемся к исходной точке».
Для мониторинга вируса, вызывающего COVID-19, CDC будет полагаться на установленную сеть систем здравоохранения и отделов общественного здравоохранения по всей стране, которые уже помогают агентству отслеживать респираторные и другие заболевания. Они будут предоставлять в режиме реального времени данные о пациентах, проходящих лечение от COVID-19 и других гриппоподобных заболеваний, а CDC будет просматривать свидетельства о смерти для получения информации о смертельных случаях от COVID-19.
Сети наблюдения, такие как РЕСП-НЕТтем временем продолжит собирать лабораторные данные о респираторных вирусах из регионов, которые охватывают более 29 миллионов человек в 13 штатах. Вторая система из 450 лабораторий по всей стране будет предоставлять CDC данные о вирусах, вызывающих респираторные заболевания.
За последние два года агентство привлекло и обучило постоянно растущее число партнеров — местных департаментов здравоохранения, управляющих очистными сооружениями, а также частных и академических лабораторий — для помощи в обнаружении, отборе проб и измерении концентрации вируса SARS-CoV-2 в сточные воды. Шах сказал, что новая сеть будет продолжать оценивать воду, которую мы смываем в наши туалеты и спускаем в канализацию, чтобы обеспечить раннее предупреждение о тревожных тенденциях.
Надзор за сточными водами могут предоставить очень локальные доказательства того, что инфекции тикали вверх, даже если люди, выделяющие вирус, не были диагностированы. Данные особенно полезны, если за ними следует всплеск госпитализаций с COVID-19, и их можно объединить, чтобы нарисовать национальную картину роста и падения инфекций. (Наблюдение за сточными водами также помогло обнаружить распространение из мпокс в Лос-Анджелесе и имеет сигнализировал о присутствии устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий в округе.)
В сочетании с генетическим секвенированием — еще одним инструментом общественного здравоохранения, получившим широкое распространение во время пандемии, — образцы, взятые из сточных вод, могут помочь обнаруживать изменения в пандемическом вирусевключая появление новых вариантов.
Новая программа сбора и генетического секвенирования биологические образцы от путешественников — добровольно, а также из сточных вод коммерческих самолетов — как ожидается, даст представление о вариантах коронавируса, попадающих в Соединенные Штаты из-за границы.
Доктор Брендан Джексон, менеджер CDC по реагированию на COVID-19, сказал, что генетическое секвенирование останется одним из самых эффективных инструментов агентства общественного здравоохранения, как для обнаружения потенциально опасных мутаций вируса, так и для рекомбинаций, которые могут полностью изменить его поведение.
Шах выразил уверенность, что, учитывая широкий спектр источников данных, которые он по-прежнему будет иметь, «у нас будет хорошее представление» о состоянии COVID-19 в Америке.
«Мы все равно сможем сказать, что идет снег, даже если мы не сможем сосчитать каждую снежинку», — сказал он.
Штатный сотрудник Times Карен Каплан внесла свой вклад в этот отчет.
