Исследователи говорят, что миллионы людей, которые потеряли обоняние после заражения Covid, могут иметь постоянный аномальный иммунный ответ, который разрушает клетки в носу.
Врачи проанализировали ткань носа пациентов с Covid и обнаружили, что у тех, у кого были длительные проблемы с обонянием, внутри тонкой слизистой оболочки носа были вызывающие воспаление иммунные клетки, которые потенциально уничтожали жизненно важные сенсорные нервные клетки.
Доктор Брэдли Гольдштейн, адъюнкт-профессор нейробиологии Университета Дьюка в Северной Каролине, сказал, что ткань слизистой оболочки носа «содержала уникальные иммунные клетки, производящие воспалительные сигналы, в сочетании с меньшим количеством обонятельных нервных клеток». Необычный иммунный ответ наблюдался только у пациентов, у которых потеря обоняния сохранялась в течение нескольких месяцев.
«Похоже, что существует неразрешенный местный иммунный ответ, который видят тонкие обонятельные клетки», — добавил он.
С тех пор, как врачи заметили, что многие пациенты с Covid потеряли обоняние, было неясно, повреждает ли вирус сенсорные клетки в носу, области мозга, обрабатывающие обонятельную информацию, или и то, и другое.
Исследователи изучили биопсию ткани слизистой оболочки носа 24 пациентов с Covid, в том числе девять, которые потеряли обоняние по крайней мере на четыре месяца. Ткань из последней группы показала, что Т-клетки, участвующие в воспалении, проникли в слизистую оболочку носа, где обнаружены обонятельные нервные клетки. Необычный иммунный ответ наблюдался, несмотря на то, что у пациентов не было обнаруживаемого вируса Covid, что позволяет предположить, что он сохранялся после того, как инфекция была излечена.
Когда исследователи изучили количество сенсорных нервных клеток, участвующих в обонянии, они обнаружили, что у тех, кто страдал длительной потерей обоняния, их было заметно меньше, возможно, из-за того, что нежная ткань слизистой оболочки носа была повреждена Т-клетками. воспаление. По словам Гольдштейна, подобные своенравные иммунные реакции могут объяснить другие симптомы длительного Covid.
По крайней мере, 5% людей, потерявших обоняние во время инфекции Covid, не восстанавливают обоняние быстро или полностью, что составляет около 15 миллионов человек по всему миру, сообщили исследователи в BMJ в этом году. «В настоящее время у нас нет конкретных эффективных методов лечения», — сказал Гольдштейн. «Чтобы разработать методы лечения, нам нужно понять патобиологию проблемы: что повреждено и где».
Запись в Наука Трансляционная медицина, исследователи объясняют, как полученные результаты могут проложить путь к новым методам лечения потери обоняния после коронавируса. Один из вариантов — блокировать вызывающие воспаление иммунные клетки локально в слизистой оболочке носа, той части тела, до которой легко добраться с помощью кремов и спреев. «Мы воодушевлены этими выводами и надеемся, что могут появиться новые методы лечения», — сказал Гольдштейн.
Дэнни Альтманн, профессор иммунологии Имперского колледжа Лондона, сказал, что работа стала «важным дополнением к расшифровке многих патологических уловок Sars-CoV-2».
«Как мы видели ранее, глубокие симптоматические изменения могут произойти в отсутствие живого вируса, обнаруживаемого на месте происшествия», — сказал он. «Потеря обоняния была одной из ключевых загадок, и эти открытия предлагают ответ, наряду с предыдущими данными об изменениях обонятельной луковицы в нервной системе».
«Было показано, что у пациентов с Covid-19 постоянные обонятельные проблемы связаны с уменьшение областей мозга связаны с нашим обонянием», — сказала доктор Гвенаэль Дуо, нейробиолог, изучавшая влияние Covid на мозг в Оксфордском университете. «Известно, что воспалительные процессы продолжается в мозгу после заражения Sars-Cov-2, независимо от того, присутствует ли сам вирус, и это исследование биопсии теперь предоставляет дополнительные доказательства того, что такая специфическая потеря мозга может быть связана с сохраняющимся воспалением и потерей обонятельных нейронов в самой носовой полости».
