Хроническая усталость, одышка, «туман в голове»… Через несколько месяцев после заражения Covid-19 миллионы людей страдают от «длительного Covid». Явление, которое исследования еще не смогли точно объяснить; а гипотезы есть. По данным Института показателей и оценки здоровья (США), в 2020 и 2021 годах от продолжительного Covid страдали 145 миллионов человек во всем мире. «Не менее 17 миллионов европейцев», согласно недавней оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). По данным AFP, это будет составлять от 10 до 20% людей, инфицированных вирусом. Усталость, кашель, одышка, перемежающаяся лихорадка, потеря вкуса или обоняния, трудности с концентрацией внимания, депрессия… длительный Covid проявляется одним или несколькими симптомами из длинного списка, как правило, в течение трех месяцев после заражения и сохраняется не менее два месяца. Синдром поражает в два раза больше женщин, чем мужчин, отмечают исследователи. «Симптомов, действительно характерных для «долгого Covid», нет, но они все же имеют определенные характеристики. Таким образом, они колеблются с усталостью, которая остается на заднем плане. Они, кажется, обостряются после интеллектуальных или физических усилий и со временем становятся реже», — резюмирует Оливье Робино, специалист по инфекционным заболеваниям в больничном центре Туркуэн и координатор «Covid long» в ANRS ǀ MIE, в секторе «Вирусные резервуары». . Многие научные группы по всему миру работают над тем, чтобы понять причины этих симптомов. Например, во Франции больница Hôtel-Dieu (AP-HP), Парижский университет и Inserm начали в конце 2020 года исследование «длительного Covid» в рамках когорты «Compare». «Очень регулярно наблюдается 2500 пациентов, что должно позволить нам понять изменения в проявлениях болезни с течением времени», — объясняет доктор Вьет-Тхи Тран, один из исследователей когорты. Однако изменчивость симптомов и их неспецифический характер затрудняют исследования. Пока что ученые изучают несколько гипотез. Одним из них является персистенция вируса в организме у некоторых людей. Так, в начале сентября исследование, опубликованное в журнале «Клинические инфекционные заболевания», пришло к выводу, что белок Spike присутствует. [la clé permettant au Sars-Cov 2 de pénétrer dans les cellules, ndlr] у людей с длительным Covid. Это предполагает репликацию вируса или сохранение остатков вируса в течение долгого времени после первоначальной инфекции, подчеркивает ОВП. Живой вирус или остатки вируса могут поддерживать воспалительную активность, возможно, в происхождении симптомов. Однако эти результаты не были найдены другими командами. Существуют и другие направления. Вирус исчез бы после заражения, но начальное воспаление, однажды возникнув, вызвало бы нарушение работы иммунной системы. Гипотеза так называемого «повреждения тканей» указывает на роль начального инфекционного эпизода в появлении стойких поражений в определенных органах. «Для каждой из этих гипотез данные еще не очень надежные, — говорит Оливье Робино. Исследователь делает ставку на то, что мы не «найдем ни одной причины, объясняющей затянувшийся Covid». «Причины могут не быть исключительными, они могут быть связаны или даже следовать друг за другом у одного и того же человека и быть разными у разных людей», — объясняет он. Сегодня трудно найти решение для этих людей с «долгим Ковидом». В Hôtel-Dieu (AP-HP) в Париже так называемый протокол «CASPER» предлагает пациентам курс лечения на полдня в течение последнего года. «Они встречают инфекциониста или терапевта, психиатра, а затем врача, специализирующегося на спортивной реабилитации», — объясняет Пре Бриджит Ранк, специалист по внутренним болезням, у истоков этого курса лечения. «Пациентов вызывают обратно через три месяца: большинству из них лучше, более половины говорят, что вылечились», — объясняет Пре Ранк. Фактом остается то, что 15% людей не видят улучшения своего положения, несмотря на эту схему.
