Manulife заявляет, что покрытие некоторых специальных лекарств будет распространяться только в аптеках, принадлежащих Loblaw.

Канадская страховая компания Manulife объявила, что ее покрытие некоторых специализированных рецептурных лекарств будет распространяться только на аптеки, принадлежащие Loblaw, и эта сделка, по мнению экспертов по политике фармацевтического обслуживания, вызывает обеспокоенность по поводу конкуренции и доступа пациентов к столь необходимым лекарствам.

Подобные эксклюзивные сделки, известные как соглашения о привилегированных аптечных сетях, распространены в США и набирают обороты в Канаде, говорит Стив Морган, экономист и профессор политики здравоохранения в Университете Британской Колумбии.

«Это средство страховщиков, осуществляющих рыночную власть в фармацевтическом секторе», — сказал Морган, изучающий системы фармацевтической помощи, в электронном письме.

Соглашение Manulife-Loblaw, подробности которого были предоставлены держателям планов ранее в этом месяце, затрагивает около 260 лекарств в рамках программы Specialty Drug Care страховой компании.

Препараты этого класса предназначены для лечения сложных, хронических или опасных для жизни состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Крона, рассеянный склероз, легочная артериальная гипертензия, рак, остеопороз и гепатит С.

«Это беспокоит небольшие аптеки, которые будут ограничены такой практикой, поскольку она выходит за рамки специализированных лекарств. Это также потенциально беспокоит пациентов, у которых может быть меньше вариантов выбора лекарств», — добавил Морган.

Если вы принимаете лекарства, которые покрываются программой Specialty Drug Care, и обеспокоены тем, как это изменение повлияет на вас, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].

По данным Manulife, программа Specialty Drug Care будет осуществляться «в первую очередь» через Shoppers Drug Mart и другие аптеки, принадлежащие Loblaw, начиная с 22 января. Ранее компания также покрывала расходы на специальные лекарства через национального поставщика медицинских услуг на дому и по месту жительства Bayshore HealthCare.

«В настоящее время для развития нашей программы уместно выбрать одного поставщика услуг, который будет продвигать программу на благо наших клиентов и их сотрудников», — сказал Дуг Брайс, вице-президент Manulife по продуктам и платформам, в объявлении. .

«Теневые сделки» вредят конкуренции и доступу к пациентам

Аптечные наценки на специальные лекарства, которые изначально обходятся дорого, могут сыграть ключевую роль в «теневых» соглашениях со страховыми компаниями, говорит Марк-Андре Ганьон, профессор Карлтонского университета, специализирующийся на социальной, медицинской и фармацевтической политике.

«На эти конкретные лекарства тратится много денег, а это означает, что существует большая свобода действий для организации системы скидок между производителем лекарств, программами поддержки пациентов, страховщиками и аптеками», – сказал он.

«В конечном итоге вы получаете эти очень теневые сделки, которые, по сути, полностью скрыты от глаз, в системе, где нет прозрачности, и мы просто ничего не знаем о том, что происходит».

Ганьон сказал, что это имеет негативные последствия как для конкуренции, так и для доступа пациентов, особенно для тех, кто живет в сельских или отдаленных регионах, «у кого может не быть одинакового легкого доступа ко всем различным аптечным сетям».

«В конечном итоге у вас останутся более мелкие игроки, которые будут фактически вытеснены с рынка, потому что они не смогут конкурировать, потому что у них нет доступа к одним и тем же источникам доходов», — сказал Ганьон.

В своем заявлении пресс-секретарь Manulife Эмили Веар заявила, что сделка с Loblaw предоставит участникам групповых пособий «больше возможностей» для получения специализированных лекарств, при этом пациенты смогут забирать лекарства в магазине, принадлежащем Loblaw, или доставлять их на дом.

«Мы верим в предоставление нашим членам более широкого выбора в том, как они получают доступ к услугам, необходимым для их здоровья и благополучия», — сказала она.

«Это захватывающее партнерство также обеспечивает доступ к специальной команде опытных специалистов, таких как медсестры и фармацевты, которые помогут управлять и назначать лекарства нашим участникам».

На своем веб-сайте Bayshore HealthCare сообщает, что участникам плана Specialty Drug Care могут доставлять лекарства домой, в клинику или кабинет врача, но не упоминаются варианты получения лекарств в аптеках.

Пресс-секретарь Loblaw Кэтрин Томас заявила в своем заявлении, что компания уверена, что опыт пациентов «остается неизменным, если не лучше».

«Они могут получить свои рецепты в одной из более чем 1800 аптек нашей сети или получить их прямо на дом», – заявила она.

Другие эксперты говорят, что сделка выгодна для конкуренции

Другие эксперты оспаривают мнение о том, что предпочтительное расположение аптечных сетей вредит конкуренции.

«Цель стратегии Manulife — заставить аптеки конкурировать за свой бизнес», — заявил в электронном письме профессор экономики Университета Калгари Эйдан Холлис.

«Так что это не антиконкурентно: это свидетельство того, что Manulife использует конкуренцию для снижения затрат».

Холлис, чьи исследования сосредоточены на инновациях и конкуренции на фармацевтических рынках, сказал, что эта стратегия «необычна для Канады, но не является беспрецедентной». Он указал на предпочтительный механизм аптечной сети для специализированных лекарств, введенный страховой компанией GreenShield в 2015 году через HealthForward.

«Во всяком случае, это конкуренция в действии», — сказал профессор экономики фармацевтической промышленности Университета Торонто Пол Гроотендорст.

«Предположим, покупатели [Drug Mart] занимал 80 процентов рынка. Вы могли бы видеть, что это потенциально вытесняет более мелких парней, может быть злоупотребление доминированием, но я не вижу, чтобы это происходило здесь».

Тем не менее, он признал сопротивление таким мерам, особенно среди тех, кто считает, что каждый человек должен иметь свободный выбор аптеки. Гроотендорст сказал, что причина в том, почему Квебек объявил эти сделки вне закона.

На своем веб-сайте Manulife сообщает, что эксклюзивная доступность ее плана Specialty Drug Care не распространяется в Квебеке.

Ганьон сказал, что отсутствие таких ограничений за пределами Квебека создает неравномерную систему, в которой некоторые аптеки привлекают «все большие деньги, связанные с наркотиками», в то время как более мелкие «с трудом справляются».

“Если все сверхдоходные лекарства для аптечных сетей захватываются лишь некоторыми участниками, это проблема для остальных аптек”, – сказал он.

«В конечном итоге у них остаются остатки, лекарства, которые гораздо менее прибыльны».