Дебаты вокруг Medicare для всех бушевали в течение многих лет: сторонники указывали на одну неоспоримую истину: система с одним плательщиком может сэкономить миллиарды долларов США. Административная эффективность, ведение переговоров о ценах на лекарства и снижение накладных расходов в корне изменяет экономику здравоохранения. Однако, несмотря на потенциальные финансовые выгоды как для граждан, так и для правительства, Medicare для всех, вероятно, останется мечтой, а не реальностью. Почему? Потому что здравоохранение в Америке слишком выгодно.
Скрытые затраты нашей текущей системы
Соединенные Штаты тратят больше на здравоохранение, чем любая другая страна в мире – по 4,5 триллиона долларов в год. Тем не менее, результаты часто отстают от результатов стран, которые тратят гораздо меньше. Значительная часть этих расходов не имеет ничего общего с реальной заботой. Вместо этого он поглощен:
- Административные отходы: Несколько страховщиков приводят к нескольким системам выставления счетов, требованиям кодирования и крупным административным сотрудникам. Исследования показывают, что административные накладные расходы потребляют около 25–30% расходов на здравоохранение в США.
- Чрезмерная цена на наркотики: В отличие от стран с национализированными системами, США позволяют фармацевтическим компаниям устанавливать цены с минимальными переговорами. Результат? Американцы платят в два -три раза больше за одни и те же лекарства, чем люди в других развитых странах.
- Оценка провайдера: Больницы и клиники часто взимают совершенно разные цены за одну и ту же процедуру в зависимости от страховых контрактов и статуса пациента.
Medicare для всех может сократить эти неэффективность. Консолидируя выставление счетов, используя покупательную способность одного плательщика и устранение посредников, аналитики оценивают годовые сбережения за сотни миллиардов.
Проблема прибыли
Но вот улов: эти неэффективность – это не просто трата – они прибыль.
- Страховые компании процветать на страховых взносах и прибыли, вознаграждая акционеров, в то время как пациенты борются с франшизами и доплатами.
- Фарматические компании Получить огромную прибыль, установив цены на уровне монополия на спасительные лекарства.
- Больницы и системы здравоохранения Работайте в качестве корпораций, когда руководители получают семизначные зарплаты и расширяющиеся сети, предназначенные для доминирования рынков, а не более низкие затраты.
Каждый доллар «потраченной впустую» в системе – это доллар дохода для мощного отраслевого игрока. Medicare для всех существенно повлияет на эти доходы, угрожая потокам прибыли, которые Уолл -стрит, инвесторы и руководители не хотят отказаться.
Политический барьер
Поскольку здравоохранение настолько прибыльно, оно стало одной из самых влиятельных лоббистских сил в Вашингтоне. Только в 2023 году медицинские компании потратили 700 миллионов долларов о лоббировании и политическом вкладе. Эти деньги покупают влияние, гарантируя, что смелые реформы, такие как Medicare, редко выходят из комитета.
Политики, которые предлагают его, помечены как «радикальный», и повествование о «выборе» и «правительственном поглощении» развернуто, чтобы напугать избирателей. Между тем, нынешняя система остается укоренившейся, даже несмотря на то, что обычные американцы сталкиваются с медицинским долгами, пропущенными методами лечения и банкротства.
Кто платит цену?
Это не руководители или акционеры, которые несут стоимость этой модели, основанной на прибыли-это пациенты.
- Около 100 миллионов американцев нести медицинский долг.
- Каждый четвертый американец избегает заботы из -за стоимости.
- Ожидаемая продолжительность жизни в США ниже, чем в сопоставимых странах, несмотря на более высокие расходы.
Ирония болезненна: самая богатая нация в мире не может обеспечить базовую безопасность здравоохранения своим гражданам не потому, что она недоступна, а потому, что она слишком выгодна для тех, кто может измениться.
Medicare для всех может работать. Это может сэкономить миллиарды, уменьшить неравенство и сделать здравоохранение правой, а не привилегией. Однако, пока прибыль остается движущей силой американского здравоохранения, реформа в этом масштабе останется недоступной.
США не застряли в неэффективной системе здравоохранения, потому что она не знает лучше. Это застряло, потому что слишком много людей извлекают выгоду из неэффективности. До тех пор, пока этот мотив прибыли не сталкивается, Medicare для всех останется стремлением, а не политикой.
Ещё по этой теме
