NHS не принимает пациентов с СДВГ | Буквы

Я психиатр-консультант, который прошел обучение и работал в ГСЗ, совсем недавно в качестве связного психиатра в больнице общего профиля. Я видел трех молодых людей, которые предприняли импульсивные суицидальные попытки, основной причиной которых был синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Я не мог лечить их с помощью эффективного, основанного на фактических данных лечения, потому что психиатры из психиатрического треста и местные врачи общей практики не брали на себя назначение стимулирующих препаратов. Услуга не была заказана на месте, и лекарства не было в «разрешенном» фармакологическом справочнике.

Кажется, есть несколько причин, почему это так, в том числе эрозия автономии старших врачей, отсутствие подготовки среди врачей, стойкое мнение о том, что СДВГ не является «настоящим», опасения, что его принятие приведет к перегрузке и без того неуправляемой рабочей нагрузки, и теперь растущий частный сектор с финансовыми интересами в NHS, не рассматривающий его.

Королевский колледж психиатров и учебные программы общей практики должны иметь пятилетний план, чтобы все будущие врачи были обучены выявлению, лечению и управлению СДВГ в рамках своего основного набора навыков. В системе здравоохранения много пациентов с таким заболеванием, когда диагноз был упущен или проигнорирован. Это проблема, потому что это наиболее легко поддающееся лечению состояние психического здоровья, которое у нас есть: 70% людей получают значительные преимущества от лекарств. Он поражает 5% взрослого населения и часто передается по наследству в семьях.

Выявление и лечение уменьшили бы большой вред для общества, поскольку СДВГ в значительной степени связан с преступностью, несчастными случаями, употреблением наркотиков и алкоголя, ожирением и бедностью в финансах. Существует множество исследований, подтверждающих это.

Сейчас я работаю в частном секторе, занимаясь лечением СДВГ, и с удовольствием наблюдаю за улучшением жизни пациентов после жизни с негативными ярлыками, навязанными им из-за состояния, которое они не могли контролировать.

К сожалению, хотя начать лечение теперь для меня стало проще, я продолжаю сталкиваться с ситуациями, подобными тому, что написал ваш автор письма (Отказ NHS из-за диагноза СДВГ нашего ребенка, 26 июля.) при желании передать уход. Мне стыдно за нынешнюю систему.
Доктор Вики Клик
Саутгемптон

Я не думаю, что НГС GPS отказ прописывать лекарства, рекомендованные после того, как частные оценки являются «жестокими», или «игнорирование» задержек вторичной медицинской помощи со стороны службы здравоохранения, как предлагает автор вашего письма. Их позиция проистекает из беспокойства о клинической безопасности и качестве.

Частные оценки не всегда соответствуют стандартам оценок NHS — например, они проводятся удаленно или не требуют медицинского заключения; соглашения о совместном уходе от частных поставщиков услуг могут не совпадать с соглашениями о совместном уходе NHS; и есть опасения, что частный поставщик может прекратить свое существование или что пациент/родители не смогут заплатить за него в будущем. Кто тогда разделяет заботу?

Врачи общей практики – неправильная цель здесь. Меня как врача общей практики ежедневно просят компенсировать прискорбные задержки в службах вторичной медицинской помощи NHS — не то чтобы я виню в этом своих коллег по вторичной медицинской помощи. Мы все перегружены спросом и отчаянно пытаемся сделать что-то достаточно безопасное для как можно большего числа людей. Мы недовольны тем, что это часто не соответствует тому, чего хотят и в чем нуждаются пациенты.
Доктор Дебора Уайт
Стоктон-он-Тис, графство Дарем