Национальный институт старения (NIA), входящий в состав Национальных институтов здоровья, недавно предоставил Медицинскому факультету Университета Уэйк Форест пятилетний грант, который, как ожидается, составит в общей сложности 30 миллионов долларов США для поддержки исследований по тестированию новой программы реабилитации, разработанной для пожилых пациентов, госпитализированных по поводу острая сердечная недостаточность.
Сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь и кислород, затрагивает более 6 миллионов взрослых в США и является основной причиной госпитализации среди пожилых людей.
Под руководством Далан Китцман, доктора медицинских наук, профессора сердечно-сосудистой медицины Медицинской школы Университета Уэйк-Форест, группа ученых из Уэйк-Форест, Университета Дьюка, Университета Томаса Джефферсона и партнерских учреждений возглавит исследование фазы III REHAB-HFpEF, чтобы выяснить, является ли новый Физическая реабилитация уменьшит количество повторных госпитализаций и смертность у пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (HFpEF). Фракция выброса относится к сократительной способности сердца.
HFpEF является наиболее распространенной формой сердечной недостаточности у пожилых людей. К сожалению, эти ослабленные пациенты имеют плохие результаты, и существует мало проверенных методов лечения.
Наше предыдущее исследование, опубликованное в прошлом году в New England Journal of Medicine, показало, что наше новое вмешательство значительно улучшает физическую функцию у этих пациентов. Мы надеемся, что более крупное исследование покажет, что вмешательство также снижает вероятность повторной госпитализации и смерти».
Далан Китцман, доктор медицинских наук, профессор сердечно-сосудистой медицины, Медицинский факультет Университета Уэйк Форест
Программа REHAB-HF была разработана группой экспертов по физической реабилитации специально для пожилых, ослабленных взрослых людей с очень плохой физической функцией из-за старения и хронической сердечной недостаточности. Китцман сказал, что физическая функция этих пациентов усугубляется пребыванием в больнице и постельным режимом, а серьезные нарушения часто сохраняются долгое время после выписки, и без специализированной помощи пациенты часто никогда полностью не выздоравливают.
Программа вмешательства, которая составляется индивидуально, включает упражнения на силу, равновесие, выносливость и подвижность. Программа реализуется как можно раньше во время пребывания в больнице и переходит в амбулаторное учреждение на три сеанса в неделю в течение 12 недель, а затем продолжается с упражнениями дома.
В предыдущем исследовании исследователи обнаружили, что госпитализированные пожилые пациенты с острой сердечной недостаточностью значительно улучшили физические функции, включая равновесие, подвижность, силу, выносливость и качество жизни, по сравнению с теми, кто получал обычное лечение. Но количество участников было слишком мало, чтобы определить, улучшило ли вмешательство такие важные исходы, как частые повторные госпитализации и смерть.
Важно отметить, что польза оказалась наибольшей у пациентов с HFpEF. Это более крупное исследование будет сосредоточено на этой важной подгруппе пациентов, которые также были самыми слабыми и имели самую серьезную инвалидность.
«Мы нацелены на важную неудовлетворенную потребность одной из самых крупных, наиболее уязвимых и малообеспеченных групп населения», — сказал Китцман. «У этих пациентов с острой HFpEF не так много вариантов лечения, потому что большинство ранее испытанных методов лечения не были эффективными. Эти результаты могут изменить клиническую практику и улучшить здоровье этой группы высокого риска».
Испытание включает 20 центров по всей стране, включая Баптистский медицинский центр Atrium Health Wake Forest в Уинстон-Салеме и Институт сердца и сосудов имени Сэнгера Atrium Health в Шарлотте. Ожидается, что набор начнется в начале 2023 года.
Источник:
